Что такое инсульт Ютуб

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к поражению головного мозга и гибели его клеток.

Для правильной работы мозгу нужен кислород — он содержится в крови, которую ко всем частям мозга доставляют артерии. Если что-то блокирует этот поток, то клетки мозга начинают умирать — буквально в течение нескольких минут. Тогда и происходит инсульт.

Это крайне серьезное и зачастую смертельное состояние, которое требует неотложной помощи. Нередко человеку, который перенес инсульт, впоследствии устанавливают инвалидность.

По статистике Всемирной организации по борьбе с инсультом, с ним хоть раз в жизни столкнется каждый четвертый житель Земли старше 25 лет. Уже перенесли инсульт свыше 110 млн человек по всему миру. При этом случаев инсульта становится все больше из-за старения населения.

Какие виды инсульта существуют

Медики разделяют инсульт на два вида:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Некоторые отдельно выделяют субарахноидальное кровоизлияние, другие считают его подвидом геморрагического инсульта.

Инсульт. Что это такое и как его распознать

Ишемический инсульт развивается из-за нарушения или полного прекращения поступления крови к мозгу. Это происходит из-за того, что сгустки крови или другие частицы блокируют кровеносные сосуды, которые ведут к головному мозгу. Мешать нормальному кровотоку могут и бляшки — скопления жира на стенках артерий.

Ишемические инсульты встречаются чаще других, а еще отличаются крайней тяжестью. По данным российских медиков, полностью восстанавливаются после них не больше 16% пациентов.

Геморрагический инсульт случается, когда артерия в головном мозге рвётся. Тогда кровь, которая должна оставаться внутри артерии, оказывается снаружи и начинает давить на клетки мозга, тем самым повреждая их.

Растягиваются и в конечном счете разрываются артерии по нескольким причинам. Например, из-за высокого кровяного давления или аневризмы — аномальной выпуклости в стенке сосуда.

Что касается субарахноидального кровоизлияния, то оно развивается при прорыве сосудов в подпаутинное пространство мозга (оно находится между двумя оболочками мозга — мягкой и собственно паутинной).

Чем микроинсульт отличается от инсульта

Многие знают, что помимо инсульта бывает еще и микроинсульт. По-научному он называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Это приступ, похожий на инсульт, но отличающийся от него как симптомами, так и последствиями.

ТИП в большинстве случаев длится всего несколько минут, а большинство симптомов пропадают в течение часа.

К признакам микроинсульта относят:

• внезапную слабость, паралич или скованность лица или конечностей на одной стороне тела;
• невнятную или искаженную речь;
• проблемы с восприятием других людей;
• временную полную или частичную потерю зрения или двоение в глазах;
• нарушение координации и головокружение.

Симптомы будут зависеть от того, какую именно часть мозга затронула атака. Важно, что неспециалист не может самостоятельно отличить микроинсульт от обычного инсульта, поэтому крайне важно сразу вызвать скорую помощь.

Симптомы, причины и лечение ишемического инсульта

ТИА выступает предупреждением и сигнализирует о потенциальном инсульте в будущем. По статистике, свыше трети пациентов, столкнувшихся с ТИА, в течение года переносят полноценный инсульт, а 10–15% — в течение трех месяцев. Именно поэтому так важно заняться профилактикой инсульта сразу после ТИА.

Как распознать инсульт

Для этого существует простой тест. В англоязычной литературе используется аббревиатура FAST (быстро). Вот что нужно сделать:

1. попросить человека улыбнуться — одна сторона лица может обвисать (например, уголок рта) или двигаться иначе, чем вторая (F — Face — лицо);
2. попросить человека поднять обе руки — одна из них может так и остаться висеть вдоль туловища или подниматься не полностью (A — Arms — руки);
3. попросите человека назвать свое имя или повторить за вами простую фразу — речь может быть странной или невнятной (S — Speech — речь);
4. сразу вызывайте медиков, если заметили один из этих признаков (T — Time — время).

Также человек может пожаловаться на внезапную сильную головную боль, возникшую будто бы без причины. Её тоже относят к симптомам инсульта.

Специалисты рекомендуют запомнить, когда у человека появились первые симптомы инсульта. Это поможет медикам определиться с лучшей тактикой лечения.

Осложнения после инсульта

При тяжелых инсультах повреждается больше мозговой ткани, а в случае крайне серьезных повреждений речь идет об обширном инсульте. Он зачастую предполагает более серьёзные осложнения. К ним относят:

• опасные тромбы — если из-за инсульта человек долгое время не ходит, то у него повышается риск образования тромбов в глубоких венах ног;
• проблемы с речью — если при инсульте поражены соответствующие мышцы, у человека могут возникнуть трудности в общении;
• непроизвольные мочеиспускание и дефекация — при инсульте могут поражаться мышцы, отвечающие за эти процессы, из-за чего человек теряет контроль над кишечником и мочевым пузырем;
• сниженная прочность костей — обычно на одной стороне тела;
• потеря слуха, зрения или осязания — полные или частичные;
• мышечная слабость;
• судороги;
• проблемы с глотанием — могут обернуться пневмонией, если пища или жидкость попадут в легкие;
• проблемы с мышлением и памятью — нередко инсульт негативно влияет на способность сосредоточиться на задаче и быстро принимать решения, а также повышает риск слабоумия;
• отек мозга.

Реабилитация после инсульта

Восстановление может занять недели, месяцы и даже годы. Некоторые пациенты в итоге выздоравливают полностью, другие сталкиваются с пожизненной инвалидностью. Особенно важно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

В рамках реабилитации человеку может понадобится помощь:

• логопедов, которые помогут решить проблемы с общением и улучшить память;
• физиотерапевты, которые помогут укрепить и растянуть пострадавшие мышцы;
• терапевтов, которые определятся с медикаментозным лечением и скорректируют план питания, если есть проблемы с глотанием;
• психологов, психотерапевтов и психиатров, если есть психологические проблемы, например, повышенная тревожность, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство;
• кардиолога, который поможет не допустить нового инсульта.

Как снизить риск инсульта

Факторы риска можно разделить на те, что можно контролировать, и на те, что контролировать нельзя.

Не поддаются контролю:

1. наследственность — риск инсульта выше, если ваш близкий родственник уже перенес ТИА или инсульт;
2. возраст — риск растет с возрастом и становится особенно серьезным после 55 лет (при этом свыше 60% инсультов происходят в возрасте до 70 лет а 16% – до 50 лет);
3. пол — мужчины чаще сталкиваются с ТИА и инсультами, а вот смертность выше среди женщин;
4. серповидно-клеточная анемия — это наследственное заболевание нередко приводит к осложнению в виде инсульта, поскольку измененные клетки мешают кровотоку и переносят меньше кислорода;
5. раса — считается, что инсульт чаще встречается среди людей негроидной расы.

• повышенное артериальное давление (по данным ВОЗ, 4 из 10 умерших от инсульта можно было бы спасти, если бы они следили за своим давлением);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• вирусные инфекции и заболевания, вызывающие воспаления;
• поражение сонных и периферических артерий;
• курение — повышает риск развития тромбоза и поднимает артериальное давление;
• малоподвижный образ жизни;
• слишком долгий сон (более 9 часов);
• плохая экология;
• диабет — усугубляет течение атеросклероза, при котором сосуды сужаются от жировых бляшек;
• неправильное питание — особенно вредны соль и жиры;
• повышенный холестерин — способствует появлению бляшек в сосудах;
• повышенный гомоцистеин — способствует разрушению стенок артерий;
• избыточный вес;
• употребление алкоголя и запрещенных препаратов;
• прием оральных контрацептивов — об этом стоит поговорить с гинекологом.

Также ВОЗ отмечала, что еще одной причиной роста смертности от инсультов и инфарктов становится продолжительный рабочий день. Исследования показали, что при работе от 55 часов в неделю риск инсульта повышается примерно на 35% по сравнению с работой в течение стандартных 35–40 часов.

Пример употребления

«Давно известно — избыточное потребление соли с пищей напрямую связано с повышением риска развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, общей и сердечно-сосудистой смертности».

Источник: secretmag.ru

Инсульт — как распознать сосудистую катастрофу и оказать первую помощь

Инсульт занимает второе место в списке самых частых причин внезапной смерти и стойких нарушений со стороны центральной нервной системы. Возникает патология из-за закупорки или разрыва сосуда головного мозга. Инсульт не выбирает своих жертв, ими становятся дети, мужчины и женщины среднего и пожилого возраста. Важно знать, как определить первые признаки инсульта, чтобы предотвратить тяжелые нарушения или гибель человека.

Что такое инсульт и из-за чего он может появиться

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается по 2 сценариям:

• ишемический — возникает при закупорке мозговых артерий тромбом или сгустком и приводит к нарушению кровоснабжения;
• геморрагический — возникает при разрыве сосуда в головном мозге, сопровождается образованием гематомы в тканях органа, которая приводит к нарушению функций центральной нервной системы.

Существует много причин сосудистой катастрофы. Чаще всего к ней приводит повышенное артериальное давление. Из-за постоянных перепадов стенки сосудов перестают быть эластичными и легко рвутся. Нередко люди даже не догадываются о том, что у них нестабильное давление, и не обращают внимание на первые признаки инсульта.

Среди других причин инсульта:

Приводят к инсультами и причины, связанные с особенностями образа жизни — лишний вес, злоупотребление алкоголем и курение, стрессы.

Сосудистая катастрофа развивается очень быстро. Зная признаки инсульта и правила первой помощи, можно предотвратить тяжелые необратимые нарушения, а часто и смерть человека.

Первые симптомы инсульта

Инсульт наступает неожиданно, но зачастую за несколько недель до катастрофы возникают состояния, которые называют предвестниками. Важно не игнорировать их и обратиться за помощью к врачу, если имеются хотя бы 2 из них:

• сильные головные боли без четкой локализации, не снимающиеся при помощи спазмолитиков, анальгетиков;
• приступы головокружения, которые начинаются в состоянии покоя и усиливаются при движении;
• шум в ушах, постоянный или периодический;
• сложности с запоминанием новой информации;
• снижение чувствительности, онемение конечностей и нарушение координации движений;
• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• проблемы со сном (ночью трудно заснуть, днем — состояние сильной сонливости).

В случаях, когда наступает инсульт, первые признаки проявляются более ярко. Возникают двигательные расстройства — нарушается координация движений, они становятся неловкими, появляется мышечная слабость. У пострадавшего человека:

• нарушается речь;
• пропадает чувствительность в некоторых участках тела;
• возникают сложности с выполнением простых действий — трудно почистить зубы, застегнуть пуговицы, причесаться;
• ухудшается память, возникает заторможенное состояние и трудности с ориентацией в пространстве;
• ухудшается зрение и слух;
• учащается дыхание;
• возникает резкая, очень сильная головная боль, рвота.

Необходимо помнить, что у человека при инсульте появляются симптомы, которые заметны даже не медику. Они указывают на тяжелое состояние:

• кривая улыбка;
• опущение уголка рта и глаза с одной стороны лица;
• неподвижность правой или левой половины лица.

При инсульте человеку очень сложно или невозможно поднять руку и ногу с одной стороны тела, трудно говорить и понять то, что ему говорят другие. Если пострадавший постарается высунуть язык, то его кончик отклонится в правую или левую сторону.

Причины обширного инсульта, симптомы и лечение, шансы выжить и возможные последствия

О стрые нарушения мозгового кровообращения — это группа патологических процессов, объединенных механизмом формирования, клинической картиной, частично методами обследования и подходами к диагностике. Однако это не гомогенная категория заболеваний.

Обширный инсульт — самая тяжелая разновидность патологического процесса, при котором происходит омертвение значительных участков головного мозга. В то же время, это не аксиома. Возможны варианты.

О значительной площади поражения говорят не только при вовлечении в патологический процесс большого очага мозговой ткани, но и при деструкции крупной артерии (геморрагия), и множестве мелких участков разрушения.

Это суть патологии. Ее нужно учитывать при анализе ситуации.

Симптомы состояния нетипичны, потому не все успевают заметить нарушения. Примерно в 20% случаев есть выраженный период до начала болезнетворного состояния. Длится он от пары минут до нескольких часов.

В подавляющем же большинстве случаев клиника развивается столь стремительно, что пациент и его окружение не успевают сделать ничего. Смерть наступает в течение 1 – 120 минут или чуть более.

Лечение строго госпитальное. В больнице. Перспективы определяются величиной очага локализацией нарушения, множеством других факторов. Имеет место некоторая доля удачи, случайности. Не всегда есть возможность помочь пациенту.

Механизм развития

Как уже было сказано, инсульт головного мозга — гетерогенное состояние, множественное. Его классифицируют на три типа, в зависимости от характера.

• Поражение значительной площади церебральных структур. Это классический вариант, когда некроз затрагивает примерно одно и то же место.
• Разрыв крупной артерии. Возникает массивное кровоизлияние в мозг. Геморрагия сама по себе может привести к смерти больного в считанные секунды. Если же пациенту удается выжить, формируется огромная гематома, которая создает дополнительный поражающий фактор в виде сдавливания церебральных структур.

• Развитие множества очагов разных локализаций. Также относится к обширному инсульту, однако ситуация усугубляется удаленностью пораженных областей. Клиника типична. Возникает масса очаговых симптомов и сочетанные признаки.

Соответственно, у всех трех разновидностей патогенетический механизм будет своим.

В первом случае речь идет о классическом сочетании атеросклероза, когда сосуд суживается на фоне спазма или блокирования просвета холестериновой бляшкой и стойкого повышения артериального давления.

Также возможны резкие скачки АД на фоне какого-либо соматического заболевания или неграмотного приема противогипертензивных (того же Каптоприла).

Сосуд разрывается, начинается массивное кровотечение, которое и заканчивается формированием значительной области поражения со всеми клиническими «прелестями».

Второе состояние чаще развивается при резком скачке артериального давления или же формировании аневризмы, травматическом воздействии на головной мозг. Это стремительное состояние. Пациенты практически не выживают, хотя призрачные шансы и есть.

Третий случай — результат запущенного атеросклероза. Суть в стенозе (сужении) или закупорке просвета сосуда холестериновой бляшкой. Как правило развивается ишемический тип инсульта.

Первый вариант более типичен для пациентов с сахарным диабетом, курильщиков с приличным стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Второй — касается лиц с длительным нарушением обмена веществ или приобретенными эндокринными патологиями.

От чего зависит обширность инсульта? Во-первых, от размера разрушенного сосуда. Во-вторых — от количества таковых.

Также частично сказывается свертываемость крови, способность к спонтанной остановке процесса. Вопрос определения масштабности геморрагии остается важным в клиническом отношении. От этого зависит тактика терапии и вероятность ее успеха. Во всех случаях помощь срочная.

Причины и факторы риска

Основной момент, обуславливающий начало патологического процесса — атеросклероз. Артериальная гипертензия находится на той же позиции в условном рейтинге. Сочетание двух этих состояний повышает риски обширного инсульта в разы.

Более редкие причины: тромбозы, закупорка сосудов слипшимися сгустками крови. Черепно-мозговые травмы.

Что касается факторов риска, это сахарный диабет, повышенная масса тела (не сама по себе, ожирение это лишь симптом нарушения обмена веществ), курение, злоупотребление спиртным.

Бесконтрольный прием препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков или же оральных контрацептивов.

Причины инсульта в 99% случаев связаны с нарушением проходимости сосудов. Атеросклероз и гипертония остаются ведущими моментами происхождения.

Симптомы

Проявления не всегда начинаются, что называется «на ровном месте». Примерно в 20-25% случаев имеется выраженная стадия доклинических проявлений.

Она продолжается порядка нескольких минут или пары часов. Есть шанс время среагировать и вызвать скорую помощь.

Среди типичных предвестников

• Ощущение приливов жара к лицу и груди. Покраснение кожи. Пульсация в висках и глазах. Типичный показатель роста артериального давления и усиления церебрального кровотока на фоне ишемического процесса.
• Головная боль. Появляется стремительно, причина не понятна. Таблетки не помогают. По характеру она давящая, пульсирующая. Обычно вовлекается затылок, реже виски. Болевой синдром следует в такт биению сердца.
• Тошнота, рвота. Непродолжительный период времени. Это рефлекторные проявления, ответ на недостаточное питание и кислородное голодание церебральных структур.
• Головокружение. Сопровождается неспособностью перемещаться и ориентироваться в пространстве. Симптом неспецифичен, возможны варианты, потому признаки рекомендуется оценивать в комплексе. Однако проявление всегда указывает на нарушения работы нервной системы.
• Туман, пелена в глазах, потемнение, звон в ушах. Это очаговые проявления, указывающие на поражение конкретной доли головноог мозга.

Возможны вариации клинической картины. Это усредненный, стереотипный вариант, который основывается на эмпирических данных и множестве наблюдений. Острая фаза начинается спустя определенное время или сразу.

Второй вариант более неблагоприятен в плане реакции. В некоторых случаях помочь больному нельзя вообще: смерть наступает в течение нескольких секунд или минут сразу после потери сознания.

Проявления острой фазы

• Интенсивная резкая головная боль. Это крайне мучительный симптом. Он указывает на острую геморрагию, разрушение сосудов. Вынуждает пациента сесть или лечь. Реакция на внешние раздражители снижается по причине выраженности проявления. Тюкает, стреляет, пульсирует. Продолжается весь острый период.
• Тошнота и рвота. Рефлекторные. С одной стороны это может быть реакция на сильную головную боль. С другой — итог хаотичных сигналов, исходящих от особых центров мозга. Облегчения опорожнение желудка, соответственно, не приносит, потому как причина не в интоксикации и не в действии отравляющих веществ.
• Ощущение бегания мурашек по телу или озноб.
• Приливы жара к лицу и груди, гиперемия (покраснение) дермального слоя, всей кожи в результате расширения периферических капилляров.
• Парезы, параличи. С одной стороны. Противоположной очагу поражения. Обычно указывает на вовлечение в патологический процесс лобных, теменных долей головного мозга. Их этого следуют и другие симптомы: неспособность управлять своими мышцами, шаткость походки, невозможность проявить эмоции с помощью мимической мускулатуры и прочие.
• Утрата слуха. Шум в ушах, полная потеря способности слышать при нарушении иннервации и поражении височных долей.
• Утрата зрения или визуальные отклонения. Туман, потемнения, выпадения отдельных участков видимости (скотомы, они воспринимаются как плотные черные пятна). Фотопсии. Резкие яркие вспышки. Простейшие зрительные галлюцинации подобного плана указывают на ирритацию (раздражение) коры.
• Нарушения речи. Неспособность говорить или же дисфункция артикуляции. Слова становятся неразборчивыми.
• Головокружение. При поражении экстрапирамидной системы пациент и вовсе теряет ориентацию в пространстве. Не может точно сказать, где верх и низ, сориентировать собственное тело и удержать равновесие.
• Нарушения сознания. Если на фоне легкого (условно можно так сказать) инсульта или транзиторной ишемической атаки это спутанность с падением способности к умственной активности, в ситуации с обширным поражением церебральных структур, стремительное развивается коматозное состояние.

Обычно глубокое, с невозможностью вывести больного из него. Это типичный клинический признак.

Полный перечень симптомов развивается в считанные минуты. Представленным списком все не ограничивается.

Нужно учитывать не только общемозговые проявления, но и моменты со стороны отдельных очагов. Это и нарушения тактильной чувствительности, галлюцинации, отклонения в работе органов чувств и многое другое.

Потому как площадь поражения значительна, возникает сочетанный симптоматический комплекс. Инфаркт не ограничивается локальными признаками, оттого состояние пациента становится еще тяжелее.

После выписки из стационара даже прохождения полного курса реабилитации неврологический дефицит в той или иной мере остается у всех. Насколько тяжелый — зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости оказания первой помощи, качества госпитальных мероприятий.

Диагностика

Проводится в больнице, но уже постфактум, когда состояние человека стабилизировалось.

На начальной стадии времени на длительные размышления нет. Оценивают только жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, простейшие рефлексы и реакции (зрачка на свет, сухожильный), после чего предпринимают меры по купированию неотложного состояния.

По необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. По окончании критической фазы (нужно сказать, «удача улыбается» не каждому больному, из всех только 20% пациентов выживают, в себя приходит всего 5%) нужно выявить два момента.

Первый — что стало причиной обширного инсульта головного мозга. Ответ на этот вопрос позволит предотвратить рецидив. Второй — каковы последствия перенесенной геморрагии, требуется ли оперативное лечение.

Для этих целей назначаются такие мероприятия:

• Сбор анамнеза. Если не способен говорить сам пациент, для беседы приглашаются его родственники, близкие люди. Важно установить образ жизни, соматические патологии текущие или уже оставшиеся в прошлом, семейную историю, прочие моменты.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если центральные подкорковые структуры (ствол головного мозга и окружающие ткани) не затронуты, показатели будут в норме или чуть ниже адекватного уровня.

• МРТ. Томография используется для визуализации церебральных тканей. Сегодня это наиболее информативная методика. Позволяет обнаружить очаг, оценить его размеры, определиться с необходимостью операции. Если она есть — разработать методику доступа к головному мозгу.
• Электроэнцефалография. Для выявления функциональных нарушений со стороны нервной системы. Волновая активность в очаге поражения будет ниже нормы. Насколько — зависит от сохранности нейронов.
• Анализ крови общий и биохимический. Используются для определения концентрации липидов кровеносном русле. Исследуется «хороший» и «плохой» холестерин (липопротеиды высокой и низкой плотности соответственно). Это необходимо для диагностики возможного атеросклероза.
• Обязательно проводится дуплексное сканирование и допплерография сосудов шеи, головного мозга для выявления характера кровотока в данный момент.

Это усредненный перечень методик. На усмотрение врача он может быть расширен или сужен.

Патологический процесс достаточно типичен с точки зрения клинической картины. Потому первичное обследование не представляет проблем.

Есть указания на обширный инсульт: выраженная неврологическая дефицитарная симптоматика, глубокая кома с отсутствием многих базовых рефлексов, сохранность полиморфных органических и функциональных нарушений высшей нервной деятельности и после стабилизации состояния, когда пациент приходит в себя.

Лечение

Терапия систематическая. Преимущественно консервативная (медикаментозная) на раннем этапе. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Антикоагулянты. Предотвращают избыточную свертываемость крови, не позволяет образоваться тромбам, улучшает текучесть жидкой соединительной ткани. Показаны в обязательном порядке. Аспирин или Гепарин, возможны прочие наименования.
• Противогипертензивные. Нескольких типов: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты центрального действия, антагонисты кальция. Для снижения уровня артериального давления.
• Диуретики. После обширного инсульта и даже во время острого периода вероятно развитие отека головного мозга. Это результат рост концентрации ликвора в отдельных участках, нарушения работы дренажной системы.

Мочегонные выводят излишки жидкости. Используются средства экстренного действия вроде Фуросемида. Затем можно перейти на более легкие препараты: Верошпирон или Спиронолактон.

• Ангиопротекторы. Анавенол. Для защиты сосудов от негативного влияния извне.
• Цереброваскулярные препараты. Актовегин, Пирацетам. Ноотропы — Глицин и прочие. Для ускорения обмена веществ в головном мозге, частичной коррекции неврологического дефицита, также восстановления адекватной трофики нервных тканей.
• Статины. Если обнаруживаются липидные отложения на стенках сосудов, атеросклероз. Для растворения холестерина, разрушения бляшек и выведения из организма жиров.

Операция назначается при развитии обширной гематомы. То есть требуется в большинстве случаев, если очаг один и речь не идет о массе мелких кровоизлияний.

Суть хирургического вмешательства заключается в дренировании, удалении жидкой соединительной ткани, чтобы предотвратить дальнейшую компрессию, сдавливание здоровых нервных структур и не позволить развиться вторичному неврологическому дефициту.

Доступ классический, посредством трепанации. Несмотря на опасность процедуры альтернатив нет.

По окончании острого периода, если все складывается удачно, пациента выписывают, он находится на амбулаторном лечении. Начинается реабилитационный период.

Продолжается от года до трех и имеет целью восстановить жизнедеятельность, интегрировать пострадавшего в социум, вовлечь в посильную трудовую активность, не допустить рецидивов.

Показан полный отказ о курения, спиртного. Минимум жирной пищи, физическая активность в незначительной степени.

Усредненная схема реабилитации после инсульта описана здесь .

Последствия

Обширный инсульт головного мозга — патология почти всегда летальная или, по меньшей мере, инвалидизирующая.

Осложнения включают в себя такие моменты:

• Отек головного мозга. Результат нарушения работы дренажной системы. Встречается всегда в первые часы после инсульта. Опасно не столько само явление, сколько то, к чему оно в итоге приводит. Это вклинение ствола в заднюю черепную ямку и стремительная гибель больного.
• Тяжелый неврологический дефицит на фоне перенесенного поражения церебральных структур это нередкое последствие у выживших пациентов. Характер зависит от локализации. Затылочная доля — потеря зрения или грубые проблемы со способностью видеть, теменная — отклонения физического, мнестического плана и так далее.
• Гибель как наиболее встречаемый вариант.

Последствия обширного инсульта имеют неврологическую и психическую (ментальную) плоскость. Поведенческая сфера также страдает. Возможно развитие слабоумия, впадение пациента в индуцированное детство, инфантилизм.

Подробное описание возможных осложнений инсульта правого полушария читайте в этой статье , левосторонний практически не отличается.

Прогноз

Шансы выжить при обширном инсульте малы. На благоприятный в этом плане прогноз могут рассчитывать 20-25% пациентов. В большинстве своем речь идет только о сохранении биологического существования.

Что же касается полноценной нервной, мнестической деятельности, восстановления трудоспособности после качественного лечения, вероятность подобного исхода составляет не более 5% и то с оговорками. Потому практически все пострадавшие становятся инвалидами.

От врачей в данном случае зависит малое. В большей мере от обстоятельств: где расположен очаг и насколько сильное кровотечение было.

Серьезная роль отводится возрасту, полу, состоянию здоровья до критического положения, семейной истории, ответу на лечение.

Обширный (крупноочаговый) инсульт — не столько медицинский термин, сколько указание на площадь поражения церебральных структур.

Это наиболее опасная форма цереброваскулярной болезни . Лечение срочное, но не всегда эффективное, исход зависит от множества факторов.

Материалы по теме:

• Лакунарный инсульт (ишемический): что это такое, причины и симптомы, лечение и прогнозы
• Субарахноидальное кровоизлияние: формы и причины, симптомы, лечение и возможные последствия
• Профилактика инсульта: как предотвратить и избежать неотложное состояние
• Нарушение кровообращения головного мозга: симптомы и признаки в зависимости от типа, причины и лечение
• ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения): симптомы и причины, первая помощь, лечение и последствия
• Алгоритм первой помощи при инсульте в домашних условиях и на улице: что можно и нельзя делать
• Кровоизлияние в мозг: причины и лечение, признаки острой стадии и симптомы-предшественники, последствия и прогноз

Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

Добавить комментарий Отменить комментарий

Структура центра

• Поликлиника

• Педиатр, детский инфекционист
• Детский оториноларинголог
• Детский невролог
• Нейрохирург
• Уролог
• Офтальмолог
• Кардиолог
• УЗИ диагностика
• Рентген
• Лабораторные исследования
• Детский дерматолог

• Приемное отделение
• Стационарное отделение
• Отделение интенсивной терапии
• Правила внутреннего распорядка

• Самостоятельно
• Ваша страховая компания

• Стоимость услуг

Только для детей Центрального района
вызов ЛОР-врача на дом
1200 рублей
Осмотр ЛОР-врача в нашем центре
800 рублей

Источник: deti-klinika.ru