Болезнь Хансена, больше известная как проказа или лепра, на протяжении нескольких тысячелетий пугала людей своей непредсказуемостью и загадочностью. Лишь в конце XIX века норвежский ученый Герхард Хансен, сам того не подозревая, открыл бактерию, которая способна проникать в человеческий организм через слизистые оболочки и спустя годы вызывать страшные последствия — поражения кожи, уродливые изменения конечностей и даже их утрату. Без должного лечения лепра приводила к гниению человеческого тела заживо в течение долгих лет, обрекая зараженного на десятки лет, проведенные в изоляции от общества, — в лепрозориях. В ХХ веке появились первые препараты и курсы лечения, а последствия заболевания ученые научились минимизировать. Несмотря на это, болезнь до сих пор уносит тысячи жизней, особенно в странах Африки и Южной Америки. «Хайтек» рассказывает, что такое лепра и как современного человека оберегают от лепрозория.
Читайте «Хайтек» в
Всемирный день борьбы с лепрой отмечается 30 января как напоминание о существовании болезни с многовековой историей. Проказа не исчезла вместе со средневековой антисанитарией: по данным ВОЗ, число новых заболевших в 2016 году — 173 358 человек. Больше всего случаев заражения — в Африке и Азии, но риск не стремится к нулю и в развитых странах.
Лепрозории и прокажённые люди
Гоните его, насмехайтесь над ним
История лепры, ленивой смерти, скорбной и крымской болезни — все это названия одного и того же заболевания — началась еще до нашей эры. Первые упоминания о лепре относятся к 1550 году до нашей эры, когда похожая на нее симптоматика появляется в «Египетском папирусе». О кожном заболевании, меняющем внешний вид зараженного, писал Гиппократ, правда, возможно, путая его с псориазом.
Описание проказы встречается и в многочисленных отрывках Библии, причем как в Новом, так и в Ветхом завете. Для христиан и иудеев проказа — божья кара за неправедное поведение, поэтому больные подвергались дополнительному порицанию. Церковные отцы Григорий Великий и Исидор Севильский писали о прокаженных как о еретиках. У простолюдинов проказа стала синонимом наказания за распутство и похотливость.
Болезнь Хансена (то же, что и лепра — «Хайтек») разрушала социальную жизнь человека. Заболевшие подвергались остракизму, изгонялись из поселений и оповещали жителей о приближении с помощью колокольчика. Болезнь считалась наследственной: на изгнание были обречены и дети прокаженного.
Эпидемии лепры случались периодически, как и вспышки других инфекций. Рост заболеваемости был зафиксирован в XII–XIII веках, в эпоху крестовых походов. Во Франции насчитывалось около 2 тыс. лепрозориев, в то время как в Англии и Шотландии — 220 для размещения примерно 1,5 млн человек.
Лепрозорий — эндемичная зона и организационный центр по борьбе с проказой. В Средневековье — изолированная территория для больных лепрой, обреченных на медленную смерть, гниение заживо.
Как защитить себя от вируса Лепра (Африка)
Сегодня стратегия борьбы с лепрой запрещает травлю на законодательном уровне. Тем не менее, из-за низкой осведомленности людей больные до сих пор подвергаются травле и остракизму. В России всего четыре учреждения занимаются конкретно болезнью Хансена: НИИ по изучению лепры в Астрахани, Сергиево-Посадский филиал Государственного научного центра дерматовенерологии, Терский лепрозорий в Ставрополье и лепрозорий Краснодарского края.
Даже исключив из круга общения зараженных людей, нельзя быть уверенным в безопасности. Бактерия-возбудитель может передаваться не только респираторным путем, но и через воздействие насекомых, зараженную почву или воду. Хотя у ученых нет законченного списка распространителей заболевания, большинство точно признает воздушно-капиллярный путь передачи.
При любом из видов диагностики медиками учитываются нахождение в эндемичном районе, контакты с больными, данные непосредственного осмотра: наличие и длительность кожных высыпаний, признаки нарушения работы нервных окончаний.
Открытие доктора Хансена
Норвежец Герхард Хенрик Армауэр Хансен был первым человеком, обнаружившим микроб, вызывающий проказу. Бактерия Mycobacterium leprae была открыта им в 1873 году с помощью микроскопа. Хотя способы лечения заболевания оставались неизвестными, открытие возбудителя принесло облегчение больным и их родственникам: найденная естественная причина прекратила гонения на прокаженных и их детей.
Герхард Хансен — норвежский врач, известный открытием и идентификацией бактерии Mycobacterium leprae в 1873 году как агента, вызывающего лепру.
Проказа до Хансена в основном рассматривалась в качестве наследственной или же имеющей миазматическое происхождение болезни. На основе эпидемиологических исследований Хансен сделал вывод, что проказа является болезнью с конкретной причиной.
В феврале 1873 года Герхард Хансен, рассматривая материал больного под микроскопом, внезапно увидел в клетках крохотные палочки. Он объявил об обнаружении Mycobacterium leprae в тканях всех больных, хотя не распознал их как бактерии, — и получил незначительную поддержку.
В 1879 году молодой немецкий ученый Альберт Нейссер приехал в Берген, чтобы изучить болезнь проказы. Хансен передал ему образцы тканей. Нейссер успешно окрасил бактерии и объявил о своих выводах в 1880 году, заявив, что обнаружил организм, вызывающий заболевание, без упоминания Хансена. Это привело к серьезному спору о приоритете в открытии бациллы проказы.
Благодаря усилиям Хансена в 1879 году было запрещено свободное передвижение больных проказой по стране, а в 1885 году он добился принятия закона, предусматривающего обязательную изоляцию больных лепрой в стационарах или на дому и систематические медосмотры лиц, контактировавших с больными. Эта система показала такую эффективность, что послужила основой для законодательства многих европейских стран в отношении больных лепрой.
Коллеги не поддержали доктора и не поняли важности его открытия. Впрочем, и сам Хансен не распознал микроб как бактерию, а потому не получил поддержки научного сообщества. Кроме того, изучение Mycobacterium leprae затруднялось особенностями роста на питательных средах: в отличие от похожей по свойствам туберкулезной палочки, бактерия лепры не росла в питательном растворе чашки Петри.
Лепру лечили практически народными методами вплоть до 40-х годов XX века. Больным назначались инъекции масла из ореха чаульмугры. Процедура была крайне неприятной и доставляла большие страдания больным. При этом полезность метода ставилась под сомнение. Ситуация изменилась в 1941 году, когда сульфоновый препарат промин был впервые использован в качестве лекарства.
Тест промина прошел в Центре заболеваний имени Дж. Лонга в Карвилле, штат Луизиана. Появившись в 1921 году, Центр стал местом исследования лепры и борьбы с ней.
В 50-х на рынке появились препарат дапсон, который предложил доктор Р. Г. Кокрейн из Карвилла. Сначала такое лечение давало прекрасные результаты, но вскоре Mycrobacterium leprae адаптировался к лечению. Это была одна из немногих мутаций генома: в 2013 году учеными из Тюбингенского университета было доказано, что за тысячу лет бактерия практически не изменилась. Такая «консервативность» бактерии позволила практически полностью минимизировать процент заболеваний после ее появления.
Современное лечение лепры
Спустя десятилетие стагнации в исследованиях в 70-х на Мальте провели первый успешный опыт лечение болезни Хансена полихимиотерапией: комбинированным мультидраговым лечением, сочетающим в себе курс из нескольких препаратов. В 1981 году ВОЗ создала рекомендованный список препаратов для лечения мультибацилярной лепры: дапсон, рифампицин и клофазимин.
Больные с олигобацилярнной формой заболевания принимают только рифампицин и дапсон. Монотерапия лепры неприемлема. Лечение только одним препаратом из списка делает бактерии резистентными. Они приобретают сопротивляемость, а воздействие лепры на организм усугубляется.
Каждое из лекарств выполняет собственную функцию в комплексном лечении. Дапсон прекращает размножение бактерий и замедляет ферментативную реакцию двух дигидрофолатов, ключевых ферментов биосинтеза M. leprae. Рифампицин уничтожает бактерии и блокирует синтез РНК. Загадочное действие оказывает клофазимин — не до конца изученное антибактериальное свойство препарата, скорее всего, блокирует матричные функции ДНК и дает результаты на дапсонрезистентных формах M. leprae.
В 1997 году ВОЗ установила продолжительность курса лечения лепры: от шести месяцев до года. Рецидивы заболевания минимальны, и лепру называют почти побежденной болезнью. Исследование перешло на новый этап: разработку вакцины, которая предупредит развитие болезни или сможет прекращать ее долгий инкубационный период.
Иллюзия панацеи не должна обманывать
Если схема лечения продумана и работает, а количество больных по всему миру не превышает 11 млн человек, то проблема почти решена. Тем не менее, российские лепрозории существуют до сих пор, а количество заражений остается стабильным. Почему это происходит и зачем люди продолжают изучать лепру?
Комбинированная терапия не исключает развития резистентности, а сами пациенты, не всегда переезжающие в лепрозории, могут нарушать курс приема препаратов из-за его длительности и комплексности. Кроме того, нестабильный клофазимин в России не зарегистрирован, поэтому лечение проходит только по схеме олигобацилярнной формы заболевания. Сегодня в Астрахани разрабатываются лекарственные аналоги и новые схемы терапии, менее продолжительные и более эффективные.
Диагностика и профилактика лепры важна еще и потому, что человечество живет в эпоху глобализации. Европейские мигранты приезжают из высокоэндемичных стран Африки и Южной Америки, и единственная гарантия здоровья без специального обследования — отсутствие явных признаков заболевания.
В России въезжающие в страну обязаны проходить медицинское освидетельствование, но проработанной методики этой процедуры пока нет. Тем более, можно ли игнорировать болезнь, которая до сих пор уносит жизни в Южной Азии и Африке? Это вопрос этики, который определяет стратегии развитии медицины развитых стран. Лепра для европейца стала кошмаром из прошлого, но пренебрежение заболеванием в настоящем может привести к плачевному повторению эпидемий Средневековья.
Источник: hightech.fm
Лепрозорий — что это такое? Когда и как они возникли?
Лепра, иначе именуемая проказой, имеет и множество других названий: болезнь Святого Лазаря, черная немочь, скорбная болезнь, ленивая смерть. А также этот недуг называют болезнью Хансена (Гансена) — по имени норвежского врача, обнаружившего в XIX веке и описавшего ее возбудителя.
Прокаженным не дозволялось проживать вместе с остальными людьми. Их навеки изгоняли из городов и ссылали в своеобразные приюты или колонии. И в статье мы расскажем о том, что это такое — лепрозорий, и в чем его особенности.
О болезни
Лепра — вид инфекционного заболевания, вызываемого паразитирующими внутри клетки микобактериями. Без особых болезненных проявлений они поражают преимущественно кожные покровы пациента, а также лимфоузлы, мышцы и вегетативную нервную систему.
Эта болезнь считалась заразной для окружающих вплоть до 30-х годов прошлого века. Однако, по современным данным, восприимчивы к ней лишь 30% из контактировавших с прокаженными, а заболевают с тяжелыми последствиями не более 3%.
Инкубационный период недуга довольно длителен и может составлять от полугода до 10 лет. В некоторых случаях он растягивается и до 20 лет.
Характерный симптом этой болезни — образование складок на коже лица (так называемой львиной морды). Далеко зашедшие формы проказы без надлежащего лечения сопровождаются еще более ужасающими изменениями: у больных выпадают волосы, ресницы и брови, отваливаются пальцевые фаланги, ноздри, наступает атрофия мышц. Нередки поражения печени, почек и органов зрения.
Немного истории
Проказа — древнейшая болезнь, известная человечеству. Возникла она в странах с жарким климатом, скорее всего, в Азии. И отсюда стала распространяться по всему миру: путешественники и мореплаватели занесли ее сначала в Африку и позже — в страны Южной Америки.
О больных лепрой упоминалось еще в древнеегипетских папирусах, а также в Талмуде и Библии. Ветхий Завет, например, инструктировал:
Когда у человека появляется на коже опухоль, лишай или белое пятно, напоминающее проказную язву, его должны привести к первосвященнику Аарону или одному из его сыновей. Первосвященник осмотрит рану. Если волосы на ней побелели и она углубляется под кожу тела, это — проказная язва; священник, производивший осмотр, должен объявить тело человека «нечистым».
Библия же предписывала и нормы общественного поведения для прокаженных: им следовало носить рваные одежды, не покрывать головы и в людных местах предупреждать окружающих криком о себе: «Нечистый!»
Французская инквизиция и созданный ею Церковный трибунал полагал, что эта болезнь — не что иное, как насылаемые Господом проклятия за тяжкие прегрешения. Инквизиторы проводили над несчастными несколько особых обрядов. Символическое отпевание, похороны и изгнание из городов — такова была судьба этих людей. Нередко лишались прав и изгонялись также их родственники. И это был еще не самый худший из исходов — инквизиция зачастую просто отправляла «грешников» на костер.
Дома и имущество прокаженных непременно следовало сжечь.
Впрочем, в то время единственным спасением от большинства эпидемий были такого рода гигиенические процедуры: больных следовало как можно быстрее изолировать от здоровых. Никто и не пытался лечить лепру — прокаженных попросту свозили подальше умирать.
Древнейшие лепрозории
После символической смерти для общества заболевший навсегда ссылался в отдаленные от человеческих поселений места. Изгоям запрещено было приближаться к городам и другим поселениям. Отвечая на вопрос: что это такое — лепрозорий, можно сказать, что старинные зоны отчуждения или колонии для прокаженных были своего рода прообразом подобных современных учреждений.
Заболевшие в древности жили, по сути, в тюрьме на открытом воздухе. Иногда они строили шалаши либо укрывались от непогоды в пещерах. Питались найденными плодами. Вышедший с территории убежища должен был облачиться в тяжелый балахон, опустить на лицо капюшон и повесить на шею колокольчик. Заболевшие крестоносцы носили с собой «трещотку Лазаря».
Все это призвано было предупредить окружающих, что среди них ходит «живой мертвец».
Один из древнейших лепрозориев находился, например, в местности Арбенут, в Армении. Его появление датируется примерно 270 г. от Рождества Христова.
В Европе и, в частности, во Франции открытие первых подобных учреждений было связано с появлением заболевших проказой крестоносцев, привезших ее из походов. Наибольшее количество европейских лепрозориев было открыто в XII-XIII веках.
Современный лепрозорий
А что это такое — лепрозорий XX века? Это особый вид медицинского учреждения, в котором, в зависимости от тяжести заболевания, часть пациентов проживала постоянно, некоторые помещались на несколько лет, а кто-то проходил лечение амбулаторно. Такая специфика диктовала наличие в лепрозории стационарного и амбулаторного отделения, лабораторий для выявления заболеваний и эпидемиологического контроля, а также всего, что было необходимо для проживающих в данном поселке.
На территории этого лечебно-профилактического учреждения были построены жилые дома с приусадебными участками для больных, мастерские, в которых пациенты могли посильно трудиться, магазин и даже своя котельная. В условно отделенной зоне, но неподалеку, проживал, как правило, обслуживающий и медперсонал.
Лепрозорий в СССР содержался на деньги бюджета, а в капиталистических странах существовал на средства благотворительных организаций и Красного Креста.
К примеру, один из ныне действующих заведений такого типа — египетский Абу Заабал — находится в 40 км от Каира. Он был построен в 1933 году и действует поныне. При больнице существует собственный сельскохозяйственный комплекс, который кормит больных и снабжает витаминами.
Впрочем, сегодня, когда найдено множество медикаментов, позволяющих переводить заболевание в непрогрессирующую стадию, пациентов в большинстве стран не принято помещать в закрытые учреждения.
Статистика
Россия начала XIX века насчитывала 14 лепрозориев. Это также были лечебно-профилактические учреждения, но тюремного типа. Располагались они в основном в южных губерниях и содержались на казенные средства. Больные жили там постоянно, занимаясь сельскохозяйственными работами и ремеслами.
Сегодня на территории нашей страны осталось лишь три лепрозория. Один из них относится к Астраханскому НИИ по изучению лепры, второй — к Филиалу Государственного научного центра дерматовенерологии. Он находится в г. Сергиев-Посад Московской области.
Хотя сегодня больные проказой могут избавиться от своего недуга, его симптоматика, причины и течение понятны не вполне. Исследования этой загадочной болезни продолжаются. Тем более, что по данным Всемирной организации здравоохранения в середине XX века на планете проживало около 12 миллионов носителей описанной патологии.
Надеемся, страшная болезнь будет все-таки полностью побеждена, и людям не придется выяснять, что это такое — лепрозорий.
Источник: fb.ru
ЛЕПРОЗОРИЙ ВК отзывы
Те, кто читает мои отзывы с того момента, как я стала писать их на сайте, знают, что я вообще не люблю обилие картинок между текстом. С детства я читала большие книги, где иллюстраций было мало, да и те как-то отвлекали от смысла прочитанного. Хотя мне нравится наблюдать за теми, кто умеет органично помещать в отзывы много изображений, например, Ром и Алексей. Однако у меня скорее традиционный взгляд на статьи и книги: обращать внимание прежде всего на текст.
Но в эти дни я решила поставить эксперимент над своим стилем и попробовать писать немного по-другому. Бывает, что и тема требует много иллюстраций. Этот отзыв будет посвящен одной группе ВКОНТАКТЕ, где причудливые и злободневные события нашей жизни воспринимаются именно на уровне образов. Называется эта группа «Лепрозорий».
ЛЕПРОЗОРИЙ — ОБИТЕЛЬ САРКАЗМА, АБСУРДА И ЧЕРНОГО ЮМОРА
В полной мере я открыла для себя большой и интересный мир интернета в 17 лет. На пересечении школы и университета, намного позднее своих сверстников. Зато долгое время все казалось в диковинку, свежесть восприятия не давала соскучится. Долгое время я была (да, пожалуй, и сейчас остаюсь) скромной девушкой, творческим и чувствительным человеком.
Но, возможно, вы заметили свои, что как раз тихие люди подчас оказываются самыми храбрыми и дерзкими в каких-то ситуациях. Мне повезло, что именно в тот переломный момент первой группой в соцсети оказался Лепрозорий.
Вот, например, то, что стало актуально в этом году, да и в следующие года тоже будет:
В группе смеются над нелепыми новостями, медийными событиями, страшными и дурацкими событиями нашей жизни, гендерными стереотипами и перегибами, проявлениями человеческой природы.
Юмор — это одно из немногих средств борьбы с жизненными неприятностями и личными переживаниями. Не зря самые выдающиеся произведения русской литературы написаны в жанре пародии и политической сатиры, например, многое из Салтыкова-Щедрина.
Но иногда юмор — это не легкие веселые шутки. Иногда и черный юмор, оскал мужественного человека в перерывах между жизненными трудностями, позволяющий не терять бодрости и силы духа.
Иногда в Лепрозории, я встречаю не только шутки, но и очень трогательные новости, от которых так и хочется пустить слезу.
Современные демотиваторы и всякие мемы родились именно из политических анекдотов и мастерских каламбуров знаменитых предков на гране фола.
В соцсетях я прежде всего черпаю информацию. И во многом я переношу туда привычки из реальной жизни. Так, я сортирую группы на исторические сообщества, новостные паблики с аналитикой и места, где можно обсудить с людьми похожих взглядов разные жанры искусства. Но самой моей старой группой, благодаря которой я привыкла к ВКонтакте, остаётся Лепрозорий, над которым, кажется не властна цензура. Многие посты сделаны в лучших традициях Франца Кафки и Даниила Хармса.
Многие люди каждый день проводят несколько часов в день в социальных сетях. Я стараюсь дозировать появление в ВК. Например, в Лепрозории почти весь контент состоит из изображений, и если заходить каждый день, то потратить всего минуты, и это может приедаться. Поэтому в сообщества, типа Лепрозория, лучше заходить раз в несколько дней, чтобы получать яркие эмоции от возникающих приступов смеха из-за некоторых постов.
А теперь, дорогие товарищи, хочу задать вам несколько вопросов:
1 — Кого можно увидеть на картинке под номером один?
2 — Кто этот прекрасный молодой человек на второй картинке?
3 — Назовите песню, которую можно распознать на третьей картинке?
4 (посвящается тем, кто не любит арендовать квартиры) — Из какого произведения персонаж, выделенный кружком?
Кто правильно ответит на все вопросы, будет большой молодец.
Источник: saitotziv.ru