По данным статистики в развитых странах имеется стойкая тенденция роста заболеваемости артрозом. Патологический процесс развивается в определенной группе суставов, и артроз суставов кистей рук – одна из самых частых его локализаций. Почему начинается заболевание, как протекает, особенности его лечения можно узнать из этой статьи.
Что это такое
Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.
Кости кисти делятся на три отдела:
- небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
- трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
- небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.
Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:
Эксперимент «НОЧЬ СТРАХА». ПРОВЕЛ НОЧЬ В ПОЛНОЙ ТЕМНОТЕ. Boldurev
- М18 — артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
- М19 — остальные артрозы кисти и пальцев — М19 (другие артрозы).
Причины артроза кистей рук
Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:
- наследственные особенности строения хрящевой ткани – она может быстро разрушаться от воздействия разных факторов;
- пожилой и старческий возраст – разрушению суставного хряща способствует возрастные изменения кровообращения и снижение обмена веществ;
- гормональная патология – особенно часто проявляются у женщин при снижении гормонального фона, в том числе, возрастном, при климаксе;
- физические нагрузки – постоянные длительные мелкие работы руками, сопровождающиеся микротравмированием; особенно страдают женщины из-за высоких нагрузок по дому;
- последствия травм кисти – переломов, вывихов, ушибов;
- последствия остро и хронически протекающих артритов (воспалительных процессов) различного происхождения.
Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.
Вот почему нельзя смотреть ночью в окно
В группе риска лица:
- занимающиеся работами или видами спорта, связанными с высокими нагрузками на руки, — слесари, токари, пианисты, теннисисты, домашние хозяйки;
- страдающие артритами;
- имеющие близких родственников, страдающих артрозом рук.
Симптомы артроза кистей
Начинается незаметно, протекает в течение длительного времени с постоянно нарастающей симптоматикой. Чаще всего симметрично поражаются дистальные (конечные, наиболее отдаленные от ладони) межфаланговые суставчики (ДМФС), реже – проксимальные (расположенные ближе к ладони) межфаланговые (ПМФС) и запястно-пястный сустав 1 пальца (1 ЗППС). Совсем редко поражаются пястно-фаланговые суставные сочленения (ПФС). Симметричность поражения отсутствует только в том случае, когда причиной развития артроза суставов кистей явилась травма (посттравматический артрит).
Первые признаки
Они незначительны – это небольшая болезненность в руках, особенно, после значительных нагрузок и легкая скованность по утрам. Такие симптомы могут беспокоить в течение длительного времени, нарастая медленно и незаметно.
Важно знать: именно на этой стадии лечение будет наиболее эффективно.
Явные симптомы
Постепенно боли после физических нагрузок нарастают, держатся длительно. Появляются ночные боли, нарушается сон. Утром все сложнее восстанавливать нормальную двигательную активность – ладони все труднее сгибать. Иногда в месте поражения боль нарастает, возникают небольшое покраснение и отечность – признаки асептического воспаления в суставной синовиальной оболочке.
Боли становятся постоянными, появляется суставной хруст, снижается функция руки. Появляются ограничения подвижности кисти, вызванное разрастанием неэластичной соединительной ткани (контрактуры). Становится трудно выполнять обычные профессиональные действия, работу по дому, а также ухаживать за собой. В это время у некоторых пациентов появляются необходимость в смене работы.
Постепенно в области пораженных суставчиков появляются костные наросты, деформирующие кисть. Особенно выражены такие наросты в межфаланговых суставчиках при артрозе пальцев кисти рук. В области дистальных межфаланговых сочленений это узелки Гебердена, проксимальных – Бушара. Нарушения подвижности стойкие, постоянные.
Опасные симптомы
Не все обращают внимание на такие «мелочи», как легкие боли в руках, тем более, что на ранних стадиях они быстро проходят. Поэтому, чтобы как можно раньше обращаться к специалисту, стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- боли после физической нагрузки могут беспокоить весь день и даже ночью;
- утром ладонь сгибается и разгибается с трудом;
- иногда мелкие суставчики руки и пальцев воспаляются – усиливаются боли, появляются покраснения и отек, ухудшается общее состояние; все это через некоторое время проходит без лечения;
- вы больше не можете качественно выполнять мелкую работу руками и даже не всегда можете удерживать предметы.
Появление таких симптомов говорит о том, что у вас пока есть время, руки еще не полностью утратили свою функцию. Но тянуть не стоит: инвалидность не за горами. Помочь сможет только опытный квалифицированный специалист.
В чем опасность артроз суставов кистей
Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.
Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Степени артроза кисти
По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:
- Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
- Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
- Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.
Осложнения артроза кистей рук
При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:
- сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
- деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
- частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.
Если у вас начались осложнения, не отчаивайтесь, ищите хорошую клинику!
Обострения артроза кисти
Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита — неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:
- использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
- принять любое успокаивающее средство — 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
- придать кисти возвышенное положение;
- срочно проконсультироваться с врачом.
Формы заболевания
По локализации артроза и особенностям его течения выделяют несколько форм заболевания. Все эти формы — варианты деформирующего артроза кистей.
Узелковый
Самая частая форма артроза пальцев кисти рук. Характеризуется появлением в области пальцев костных разрастаний – узелков Гебердена и Бушара. Узелки Гебердена появляются на дистальных (более отдаленных, близких к ногтям) межфаланговых сочленениях. Их разрастание сопровождается обострением синовита: кончики пальцев болят, краснеют и отекают. Но со временем воспаление исчезает, а деформация остается.
Узелки Бушара появляются на проксимальных (отдаленных от ногтевой фаланги) межфаланговых суставах. Они разрастаются медленно, не сопровождаются воспалением. Болезненность также не очень выражена.
Узелковый артроз пальцев кисти рук не только деформирует пальцы, но также приводит к развитию анкилозов и контрактур.
Эрозивный
Эта клиническая форма характеризуется появлением на суставной поверхности эрозий, сопровождающихся разрушением костной ткани, остеосклерозом и разрастанием кости в виде «крыльев чайки» (рентгенологический признак). Это наиболее агрессивная форма заболевания, сопровождающаяся частыми обострениями воспаления, болями, приводящая к быстрой утрате трудоспособности.
Ризартроз
При этой форме поражается I запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Проявляется болями при движении большого пальца, хрустом при его сгибании. При прощупывании и на рентгене можно обнаружить деформирующие разрастания костной ткани.
Диагностика
Точный диагноз артроза рук можно поставить только в условиях хорошо оснащенной клиники. А тщательное обследование и правильный диагноз – основа для назначения эффективного лечения.
Диагностика складывается из:
- Консультации специалиста (ревматолога или ортопеда) – врач опрашивает и осматривает пациента, устанавливает предварительный диагноз и направляет на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, при необходимости – на консультации к другим специалистам.
- Лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови. Выявляются признаки воспаления и нарушения обменных процессов.
- Инструментальная диагностика:
- УЗИ – изменения в суставных и околосуставных тканях;
- рентгенография – выявляются костные изменения в сочленениях;
- компьютерная томография (КТ) – более детальные костные изменения;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальные изменения в мягких суставных и околосуставных тканях уже на начальной стадии.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Источник: clinica-paramita.ru
Как заработать ночью в интернете
Принято считать, что ночь — это время для сна и отдыха. В то же время, многие люди ночью не спят. Почему бы не воспользоваться ночным временем чтобы получить дополнительный доход? В этой статье мы рассмотрим пять лучших вариантов для того, чтобы заработать ночью в интернете.
В этой статье Вы узнаете:
Как заработать ночью в интернете
Сегодня в интернете существует много самых разных возможностей. Есть масса вариантов потратить ночное время так, чтобы заработать деньги. От выполнения простеньких заданий до организации собственного бизнеса.
Даже новички без опыта и образования могут заработать ночью. Главное — знать что и как делать.
Далее, мы рассмотрим лучшие варианты для заработка в интернете. Определим сложность и рассчитаем сколько конкретно можно зарабатывать. Итак, поехали!
Просмотр рекламы в ночное время
Начинаем с самого простого варианта. Ночью мы можем просматривать рекламу за деньги. Для этого не требуется абсолютно никаких знаний. Причём, первые деньги можно заработать и вывести, буквально, за пару минут.
Суть в том, что многие рекламодатели готовы платить только за просмотр их рекламы. Им это нужно, например, для увеличения посещаемости. А мы можем использовать эту возможность.
Как это работает? Есть специальные рекламные площадки. Там рекламодатели оставляют различные задания. Мы можем выполнять эти задания и быстро получать доход за их выполнение.
Задания могут быть самые разные. От простого просмотра рекламной статьи в течении заданного времени, до написания отзыва по какому-то рекламируемому продукту. Чем сложнее будет задание — тем выше оплата. Однако, скажу сразу, речь не идёт об очень больших суммах. Всё-таки, это неквалифицированный, простой, труд.
Одно могу сказать точно. В ночное время заданий всегда много. Поэтому, работая даже по 2-3 часа каждую ночь Вы сможете выйти на дополнительный доход в 3-10 тысяч рублей в месяц. Ну, а если серьёзно подойти к процессу и уделять ему каждую ночь, то реально зарабатывать до 30 тысяч в месяц. Иногда — и больше.
Кстати, знаю, что некоторые читатели блога уже занимаются этим.
Работа фрилансером ночью
В сети есть много людей, которым требуется какая-то помощь. Люди готовы за эту помощь платить. Кому-то нужно сделать красивую презентацию. Другим — подправить сайт. Третьим нужен перевод статьи.
И, так далее.
Ночью, мы можем выполнять подобную работу в интернете. И, для этого тоже есть специализированные площадки. Такие, где одни люди предлагают работу, а другие — её ищут. Такая работа в интернете называется фрилансом. Ну, а наёмные работники в интернете — это фрилансеры.
Есть немало людей, для которых фриланс — основной (единственный) заработок. Причём, будучи фрилансером можно зарабатывать очень хорошие деньги. В ряде случаев — сотни тысяч рублей в месяц. Всё зависит от того, насколько квалифицированную работу вы будете делать.
Особенно востребованы сейчас переводчики, программисты и дизайнеры. Лично знаю троих людей, которые по ночам занимаются фрилансом. Одна девушка делает интерьеры для крупной дизайнерской студии. Двое других ищут разовые задания по сайтам и выполняют их. Например, дорабатывают оформление или внедряют какие-то скрипты.
Все трое зарабатывают порядка 70-150 тысяч рублей в месяц.
Новичкам реально зарабатывать по 10-20 тысяч уже в первый месяц. Самое важное — правильно определить свою нишу. То направление, по которому Вы реально можете помогать другим. Крупнейшая площадка для фрилансеров так и называется freelancer.com.
Заработок ночью на статьях
Ещё один вариант того, как заработать ночью в интернете — написание статей. Суть в том, что ночью Вы можете писать какие-то тематические статьи на заказ. И, будете получать это неплохие деньги.
Заказчиков статей найти достаточно просто. В интернете сейчас великое множество сайтов. Далеко не все владельцы сайтов сами пишуть статьи для своих порталов. У некоторых сайтов есть даже свой штат авторов. Многие просто заказывают статьи.
Наверняка, у Вас есть одна или несколько таких тем, в которых Вы неплохо разбираетесь. Вы можете найти сайты по этой теме. Далее, просто пишете предложение владельцу сайта через форму контактов. Предложите написание статей. Если написать 5-10 владельцам сайтам, то кто-то точно согласиться.
А может — даже все.
Таким образом, по ночам Вы сможете писать статьи по своей любимой теме, да ещё и зарабатывать на этом.
Сколько можно зарабатывать? Конечно, всё зависит от размера статей и специфики. Скажу так. Средняя цена за 1 000 знаков составляет 50-150 рублей. За статью среднего размера (хотя бы как эту) реально получить 1 000 рублей.
В день реально писать одну-две статьи. Можно и больше, но это сложнее. То есть, вполне реально зарабатывать на статьях по 30-60 тысяч рублей в месяц по ночам.
Краткосрочные инвестиции
Сразу скажу, что это вариант с определённой долей риска. Тем не менее, он интересный. И, как правило, выгодный. Объясню в чём суть.
В интернете есть огромное количество высокодоходных инвест-проектов. Постоянно какие-то закрываются, а какие-то открываются. Среди них есть немало стрёмных «лохотронов». Есть и перспективные проектов. Однако, суть не в этом.
Есть такие проекты, которые предлагают сверх-короткие сроки инвестиций. Например, вклады на 12 часов, на 6 часов или даже на час. Вот они-то нам и интересны.
Глубокой ночью администраторы этих проектов, как и большинство людей, спят. То есть, они точно не закроют проект. А значит — мы можем быстренько прокрутить деньги и получить свои несколько процентов прибыли.
При этом важно, чтобы у проекта были короткие сроки вкладов (не более 12 часов). Надо, чтобы у проекта были автоматические (мгновенные) выплаты. И, важно, чтобы проект был новый.
При соблюдении этих условий, в 99% случаев мы сможем заработать примерно от 1 до 10% в ночные часы. К примеру, если вложили 10 тысяч рублей поздним вечером, то к утру получим назад 11 тысяч. То есть, заработаем за ночь тысячу.
По-сути, это один из самых простых вариантов заработать ночью в интернете. Он предполагает самый минимум усилий. Но, ещё раз напомню, что тут есть некоторый риск. Он не нулевой.
Свой сайт или канал Youtube
Наверняка, все вы слышали о том, какие баснословные гонорары получают популярные ютуберы и владельцы сайтов. Это правда. Практически все, чей ресурс в интернете хорошо раскручен — мультимиллионеры.
Все они (да-да, я в их числе тоже, похвастаюсь) зарабатывают на рекламе. На рекламе при просмотрах или прочтении статьей. Зарабатывают на рекламных статьях. На баннерах. В общем — зарабатывают.
Почему бы не присоединиться к их числу?
По ночам вы можете заниматься собственным сайтом или записывать ролики для своего ютуб канала. И то, и другое потребует много времени и сил. Однако, проявив терпение вы сможете хорошо зарабатывать.
Всё что потребуется — определить тематику и регулярно наполнять свой сайт (или канал) новым контентов. Создание канала на ютубе бесплатное. Создание сайта стоит очень дешево. Реально уложиться в 500 рублей.
Говоря о тематике… Люди умудряются зарабатывать десятки тысяч долларов абсолютно на любой чепухе. В том числе, снимают прохождения игр. Бои «танчиков» тех же самых. Кто-то за ними просиживает бесцельно. А кто — расчётливо зарабатывает.
Однако, сразу скажу, что первые доходы не придут сразу. Но, уже к третьему месяцу реально начать зарабатывать по 10-20 тысяч в месяц. К концу первого года реально зарабатывать по 100 тысяч в месяц. Если усердно работать каждую ночь.
Вот, пожалуй, и всё что хотел рассказать в этой статье. Теперь Вы знаете как можно получать дополнительный доход по ночам. Буду благодарен, если поставите «сердечко» под статьёй. И, буду искренне рад, если статья поможет Вам заработать ночью в интернете.
Если эта статья Вам понравилась — сделайте доброе дело
Источник: kinvestor.ru
Андрей Губин — Ночь
На этой странице Вы можете скачать новую песню Андрей Губин — Ночь в mp3 бесплатно, Размер MP3: 8.48 MB, Длительность: 03:41 или слушать музыку Ночь — Андрей Губин онлайн, со своего телефона в любое время.
Прослушать песню
Прослушать песню
Скачать песню
Скачать песню
Текст песни Андрей Губин — Ночь
Нет я не буду говорить
Что я все готов простить
И обид не помню я
Но ты же знаешь все равно
Что в душе моей темно
Если рядом нет тебя
Ночь ожиданья холод
Боль словно я расколот
Я ничего не вижу сам себя я ненавижу
Вновь слезы ниоткуда
В кровь я кусаю губы
Все что мне сегодня надо
Просто быть с тобою рядом
Ночь что за странная свобода
От заката до восхода
Ждать тебя надеясь вновь
День я прошу тебя не надо
скачать песню ночь андрей губин
Источник: mp3uk.net