В последнее время много говорят о небулайзерах. Это метод доставки лекарства в виде аэрозоля непосредственно в дыхательную систему. При заболеваниях дыхательной системы такая форма введения препарата более эффективна. Небулайзер часто применяется для самых маленьких пациентов. Поэтому важно знать, как работает небулайзер и как им правильно пользоваться.
Небулайзер распыляет лекарство в виде тумана, в котором взвешены мелкие капельки лекарства. Где они поглощаются, зависит от их размера. Те, что больше 8 мкм, будут всасываться в верхних дыхательных путях, то есть в носу и горле. Капли размером от 5 мкм до 8 мкм всасываются в крупных бронхах и трахее, а капли размером от 2 мкм до 5 мкм попадают в бронхи и бронхиолы.
Мельчайшие капли размером от 0,5 мкм до 3 мкм всасываются в альвеолах. Туман распыляется автоматически и непрерывно, пока вдыхается через маску или мундштук небулайзера.
Небулайзер и ингалятор – в чем разница?
Несмотря на то, что небулайзер и ингалятор похожи, это два разных устройства. Функционируют они похожим образом – создают лечебный туман, который вдыхает больной, благодаря которому лекарство попадает в дыхательные пути.
Dosieraerosol Дозирующий аэрозольный ингалятор
- Ингаляторы обычно представляют собой небольшие карманные устройства, которые можно носить с собой и использовать при необходимости (дозаторы под давлением, ингаляторы для сухого порошка). Они обеспечивают малые дозы препарата и требуют синхронизации дыхания с высвобождением дозы препарата.
- Небулайзер — это устройство, применяемое, когда требуется более длительная терапия, особенно удобно использовать для детей, которым не всегда удобно пользоваться ингалятором. Небулайзер создает туман, который можно легко вдохнуть через маску.
Как пользоваться небулайзером?
Небулайзер очень прост в обращении. Перед применением ознакомьтесь с прилагаемой к прибору инструкцией, а также с назначением препарата, который будете использовать. Также стоит соблюдать несколько основных правил, которые сделают лечение эффективным и безопасным.
- Во время распыления сядьте или лягте, слегка запрокинув голову назад.
- Маска устройства должна плотно прилегать к лицу во избежание потери препарата.
- Взрослым и детям старшего возраста рекомендуется вдыхать спрей через мундштук.
- Во время распыления следует делать глубокие, плавные вдохи, что повышает эффективность лечения.
- После завершения распыления умойте лицо и прополощите рот, особенно при использовании стероидных препаратов.
- Также стоит почистить зубы, потому что некоторые препараты способствуют изменению цвета и кариесу.
Важно регулярно чистить устройство и помнить о его регулярном обслуживании. Если у вас есть проблемы со здоровьем, запишитесь на консультацию к терапевту в медицинский центр «Лаборатория Здоровья» на любое удобное время.
Источник: medcentrlab.ru
Компрессорный небулайзер Philips InnoSpire Essence: инструкция по использованию и уходу
Растворы для ингаляторов и небулайзеров
Напоминает по своему действию «бабушкин» метод «дышим над кастрюлькой с горячей водой». Преимущество в том, что можно смело использовать отвары, масла, настойки. Эффективность очевидна при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Компрессор подает мощный поток воздуха через небулайзерную камеру с залитым ингаляционным раствором. Благодаря чему происходит распыление лекарственного препарата.
Высокочастотный ультразвук воздействует на лекарственны препарат. Следовательно, запрещается использовать антибиотики, муколитики и т.д.
Самый эффективный, компактный. Характеризуется уникальным низкочастотным распылением. Рабочим элементом является мембрана с мельчайшими, невидимыми глазу отверстиями, через которые «продавливается» ингалируемый аэрозоль. Практически нет ограничений в препаратах: антибиотики, гормональные препараты, отвары трав, эфиросодержащие растворы и прочее.
Нельзя проводить паровые ингаляции, если температура выше 37, так как она повысится ещё больше. Состояние больного ухудшится.
Меш-небулайзеры настолько компактны, что поместятся в дамскую сумочку и не доставят неудобств её обладательнице. Однако у них довольно высокая цена в сравнении с их коллегами другого принципа действия.
Из-за высокой температуры воды снижается спектр лекарств, которые можно использовать. Внимательно читайте инструкцию.
Преобразование жидких лекарств в аэрозоль.
Из-за высокой температуры жидкости сильно снижается концентрация ингалируемых веществ.
Широкий спектр действия. Благодаря размеру частиц и температуры аэрозоля проникают в глубокие отделы дыхательных путей.
Паровой ингалятор не рекомендуют маленьким детям, так как горячий пар может обжечь слизистую дыхательных путей крохи.
Категорически запрещается использовать отвары травяные, настойки в чистом виде, масляные растворы.
Подходят для лечения простых простуд и ОРВИ с лёгким течением заболевания.
Оптимальны для новорождённых.
Нельзя использовать антибиотики, муколитики, бронхолитики, гормональные препараты.
Лекарства попадают в глубокие слои в жидком виде, не раздражая слизистую.
Растворы для небулайзеров
Бронхолитики
Беродуал: Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, однако его применение возможно только после консультации с врачом. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести приступов [1] .
На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет доза варьируется от 1 мл (20 кап.) до 2,5 мл (50 кап).
Для детей до 6 лет 0,1 мл (2 кап) на 1 кг массы тела, не более 0,5 мл (10 кап) при условии медицинского наблюдения. К рекомендованной дозе необходимо добавлять 0,9% раствор натрия хлорида до конечного объёма составляющего 3-4 мл.
Беротек: Назначается для предупреждения и купирование приступов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Для взрослых и подростков старше 12 лет – 10 капель, до 4 раз в день [2] .
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 50 мкг/кг (=0,05мл или 1 капля на кг массы тела), но не более 0,5 мл (10 кап. на одну дозу) до 3 раз в сутки. Разводят 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объёма 3-4 мл.
В тяжёлых случаях – 1 мл (1000 мкг фенотерола – 20 капель); 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжёлых случаях – 1 мл (1000 мкг фенотерола – 20 капель). Действующее вещество фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) устраняет приступы бронхиальной астмы.
Сальгим, Вентолин Небулы: Препарат применяется без добавления физраствора. Действующее вещество сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, применяется для профилактики и лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких [3] .
На одну ингаляцию для взрослых и детей требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять с интервалом 4-6 часов.
Атровент: Действующее вещество бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, пригоден для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких [4] .
У препарата есть побочные действия и противопоказания. Применять строго в дозировке назначенной врачом.
На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 процедуры в день; 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день; до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Разводят физраствором до объёма 3–4 мл.
Препараты разжижающего и отхаркивающего действия
Флуимуцил, АЦЦ Инъект: Действующее вещество ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций). Для ингаляции используют 10% раствор (для получения 10% раствора ампулу с 20% раствором разводят водой для инъекций в соотношении 1:1). Используется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей. Облегчает отхождение слизи из верхних дыхательных путей [5] .
На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 3 мл 10% раствора, 1-2 раза в день; от 6 до 12 лет – 2 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день; Разводят 1:1. Продолжительность лечения 5-10 дней.
Приём с антибиотиками возможен только с интервалом между приёмами не менее двух часов. При необходимости одновременного введения ацетилцистеина и антибиотика, используют «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют муколитические препараты, совместимые с антибиотиками, например амброксол.
Лазолван, Амбробене: Действующее вещество амброксол (раствор для ингаляций и приёма внутрь) отлично лечит острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением мокроты высокой вязкости. Препараты на основе амброксола не рекомендуется применять с противокашлевыми препаратами, например кодеином, либексином, фалиминтом, бронхолитином, пектуссином, синекодом и др. При использовании препаратов амброксола отмечается хорошее всасывание антибиотиков [6] .
На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 6 лет требуется 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день; от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день; до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – не более 5 дней.
Нарзан, Боржоми: На 1 ингаляцию – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды. Применяют для увлажнения слизистой дыхательных путей.
Глюкокортикостероиды и Антигистамины
Пульмикорт: Действующее вещество будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках). Назначается при бронхиальной астме, хронической болезни лёгких, острых воспалительных заболеваниях, требующих лечения гормональными препаратами. Имеет противовоспалительные и противоаллергические свойства [7] .
На 1 ингаляцию для взрослых/пожилых и детей старше 12 лет необходимо 1 мг, 1-3 раза в день; Дети от 6 мес. и до 12 лет по 0,25 мг, 1-3 раза в день.
Примечание: Данный препарат не используют в домашних небулайзерах.
Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик: Действующие вещества ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем). Одновременно вводится антибиотик и препарат разжижающего и отхаркивающего действия [8] .
На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет – 250 мг, 1-2 раза в день; до 12 лет – 125 мг, 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат не хранить более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры.
Растворы для паровых ингаляторов
Растворы, которые можно использовать в паровых ингаляторах, запрещено применять в небулайзерах (сюда входят спирто-содержащие лекарства).
Синупрет: растительный препарат на основе экстракта корня генциана (горечавки), щавеля, первоцвета, бузины, вербены. Способствует восстановлению защитных свойств, и уменьшению отёка слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Хорошо очищает придаточные пазухи носа от слизи [9] .
Ротокан, фитопрепарат, спиртовой настой экстаракта календулы, ромашки, тысячелистника: Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей [10] .
На 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 процедуры в день.
Прополис: Показания: воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства [11] .
На 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 процедуры в день.
Эвкалипт, фитопрепарат: Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы [12] .
На 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 20 мл физраствора.
Тонзилгон Н. растительный препарат, капли на основе экстракта корня алтея, листьев грецкого ореха, хвоща, ромашки, тысячелистника, коры дуба, одуванчика: Применяется при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах [13] .
Для взрослых и детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора; от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора; до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.
Календула, фитопрепарат, спиртовый настой экстаракта календулы: Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей [14] .
1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.
Записаться на приём к пульмонологу
Отдельная страница для записи к пульмонологу ➤
Запись к другим врачам:
Источник: www.ayzdorov.ru
Как пользоваться ингалятором
- Как работает ингалятор
- Как собрать небулайзерную камеру
- Как проводить ингаляции
- Что заливать в ингалятор
- Частые ошибки при использовании
- Как пользоваться ингалятором ребёнку
- Как пользоваться ингалятором при хроническом заболевании
Ингаляция — одна из самых эффективных процедур при лечении заболеваний верхних дыхательных путей и легких. В больницах их проводят врачи, дома же эти манипуляции предполагается проводить самостоятельно, с помощью небольших портативных ингаляторов. В данной статье мы расскажем о том, как выбрать подходящий прибор, как пользоваться ингалятором, провести ингаляцию правильно и как применять прибор при лечении детей.
Принцип работы ингалятора
Суть лечения ингаляциями состоит во вдыхании лекарственного или профилактического средства, обращенного пар или аэрозоль. Задача ингалятора состоит как раз в том, чтобы распылять жидкий раствор. Существуют 4 распространенных вида ингаляторов: компрессорные, паровые, ультразвуковые и приборы с меш-технологией.
- Компрессорный ингалятор. В основе такого типа ингалятором лежит наиболее популярная технология: компрессор нагнетает воздух под большим давлением, благодаря чему препарат растворяется в мелкую пыль.
- Паровой ингалятор. Разогревает лекарство до тех пор, пока оно не начнет испаряться. Такой способ подходит далеко не для всех видов медикаментов. К тому же частицы пара оседают только в верхних дыхательных путях, не достигая легких.
- Ультразвуковой ингалятор. В подобных моделях раствор становится аэрозолем под действием ультразвука.
- Меш-ингалятор. С помощью вибраций просеивает жидкость через сетку с крошечными ячейками. Подходит для большинства препаратов, так как не влияет на их состав.
Паровой ингалятор является самым простым и менее универсальным. Он один превращает жидкость в пар. Остальные три типа имеют более сложную систему и называются небулайзерами. Кроме технологии распыления, небулайзеры отличаются друг от друга мощностью, уровнем производимого шума и размером распыляемых частиц. Чем меньше диаметр частиц — тем глубже они проникают в дыхательные пути.
Как собрать небулайзерную камеру
На первых порах использование небулайзера может показаться непростой задачей. Больше всего трудностей у новичков вызывает сборка камеры, в которую заливается лекарственный раствор. Для облегчения этого процесса мы подготовили для вас пошаговую инструкцию.
Схема размещения отобойника в ингаляторах Omron на конуснообразный элемент резервуара (сопло).
Итак, если вы откроете коробку с только что купленным небулайзером, камера его может оказаться как в собранном, так и в разобранном состоянии. В последнем случае перед вами окажется 4 элемента небулайзерной камеры:
- Резервуар
- Отбойник
- Крышка
- Заглушка
Чтобы небулайзер работал, необходимо закрепить отбойник в резервуаре. Именно он превращает лекарство в аэрозоль.
После установки отбойника препарат можно залить в резервуар небулайзерной камеры, надеть крышку и подключать к прибору воздуховодную трубку, идущую в комплекте.
Вот и все, камера собрана. Вам остается только подобрать нужную насадку для ингаляции. Как правило, в набор входят мундштук, маска для взрослого или для ребенка.
Как сделать ингаляцию правильно
Как проводить ингаляции.
Первое, что нужно сделать, это залить в небулайзерную камеру прописанный препарат. Не кладите полный небулайзер набок — жидкость вытечет. Сядьте, обопритесь на спиной на спинку стула или кресла, расслабьтесь. Затем:
- Включите ингалятор.
- Обхватите мундштук губами / прижмите маску к лицу.
- Дышите ровно и глубоко
Продолжительность ингаляции и количество препарата должен определять лечащий врач.
Чем можно наполнять ингалятор
Для ингаляций применяются лекарства, физрастворы и эфирные масла. Выбор жидкости зависит от назначения доктора, очага воспаления, а также от специфики самого ингалятора. Паровые, к примеру, не подходят для антибиотиков и гормональных препаратов, так как высокая температура разрушает их.
Какие виды лекарств разрешено применять для ингаляций:
- Бронхолитики. Применяются для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ;
- Антибиотики. При наличии бактериальной инфекции.
- Кортикостероиды. При воспалениях.
- Нестероидные препараты против воспаления. Облегчают боль, борются с лихорадкой.
- Муколитики. Выводят мокроту из легких.
Самые частые триггеры приступа при хронических заболеваниях лёгких.
При ОРВИ и гриппе, а также в для профилактики подходит физраствор. С его помощью можно уменьшить отечность и раздражение слизистых. В силу отсутствия противопоказаний с физраствором разрешено проводить даже ингаляции детям. Не стоит заменять его минеральной водой, так как она может содержать нефизиологические взвеси.
Для профилактики и лечения гриппа и простуды также работают эфирные масла. Они используются только с паровыми ингаляторами. В небулайзеры масла заливать запрещено. При ингаляции с их помощью вещества попадают глубже, и достигают нижних дыхательных путей и бронхов. Масло просто закупорит их.
Для ингаляций запрещено использовать:
- Лекарства, дающие осадок;
- Травяные отвары;
- Растворы димедрола, папаверина и эуфиллина.
Распространенные ошибки при пользовании прибором
Только приступив к применению ингалятора, новички часто допускают одни и те же ошибки при проведении процедуры или выборе средств для ингаляции. Вот самые частые из них:
- Не дезинфицируют прибор при использовании несколькими людьми. На устройстве остаются не только остатки препарата, которые могут привести к поломке, но и бактерии. Если не мыть ингалятор можно просто заразить другого человека или повторно заразиться самому.
- Вытаскивают или неправильно устанавливают отбойник в небулайзерную камеру. Без корректной работы отбойника процедура попросту потеряет свой смысл, поэтому внимательно читайте инструкцию.
- Наливают неподходящие жидкости, заменяют физраствор минералкой. Выше мы указали, что можно и нельзя заливать в прибор для ингаляций. Не рекомендуем вам экспериментировать и применять лекарства не прописанные вам лечащий врач.
Как пользоваться ингалятором ребенку
Процедура занимает примерно 20 минут, и далеко не все дети могут терпеливо сидеть и дышать в маску столько времени. Поэтому пользоваться ингалятором детям можно только под присмотром взрослых. Мы подготовили для родителей список проверенных советов по поводу того, как убедить ребенка выдержать процедуру:
- Назначьте для ингаляций точное время, например, сразу после чистки зубов. Постепенно они станут частью рутины ребенка, и он привыкнет к ним.
- Совместите лечение с каким-либо интересным занятием. Читайте ребенку книжку, включите любимый мультик, придумайте особую игру.
- Украсьте небулайзер наклейками с любимым персонажем ребенка. Расскажите, что он тоже лечится с помощью ингаляций.
- Разрешите малышу самостоятельно надевать маску и включать ингалятор.
- Хвалите ребенка после ингаляции, поощряйте его маленькими подарками, чтобы он знал, что после его ждет что-то приятное.
Как пользоваться ингалятором при хронических заболеваниях
Для хронических заболеваний дыхательных путей ингаляции — наиболее действенное средство лечения. Они помогают:
- Уменьшить воспаление;
- Снять приступы и обострения;
- Снизить риск ухудшения состояния;
- Принять медикаменты, неподходящие для приема иным путем, кроме ингаляции;
- Принять большой объем препарата безопасно для здоровья;
Техника использования ингалятора при хронических болезнях ничем не отличается от той, что мы описали выше, применяемой при терапии ОРВИ и гриппа.
Источник: www.medkv.ru