Как можно лечить Youtube

Таблетки: круглые, плоские, в виде диска, белого или серовато-белого цвета, с фаской, гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анксиолитическое.

Фармакодинамика

Тофизопам является мягким анксиолитиком с кратковременным действием и широким терапевтическим индексом. Точный механизм действия неизвестен. Как по химической структуре, так и по клинико-фармакологическому эффекту тофизопам отличается от других 1,4-бензодиазепинов.

Препарат эффективен при лечении тревожных расстройств, в т.ч. сопровождающихся вегетативными проявлениями, усталостью, апатией. В отличие от других бензодиазепинов, тофизопам не обладает седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Препарат не оказывает неблагоприятного действия на память, психомоторную и когнитивную функцию, но обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у пациентов с миопатией, миастенией и нейрогенными атрофиями мышц, при которых применение миорелаксантов противопоказано или нежелательно. При длительном применении тофизопам не вызывает развитие физической или психической зависимости.

YouTube для чайников. 20 секретов и функций YouTube, которые Вы могли не знать. Настройки Ютуб

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ . Cmax достигается в течение 1–1,5 ч.

Распределение. Около 50% тофизопама связывается с белками крови.

Метаболизм. После всасывания тофизопам подвергается значительному пресистемному метаболизму в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование.

Выведение. Выводится главным образом почками (около 60%) и в форме метаболитов через кишечник. T1/2 составляет 6–8 ч.

Показания

• лечение психических (невротических) и психосоматических расстройств, сопровождающихся эмоциональным напряжением, тревогой, вегетативными расстройствами, апатией, усталостью и подавленным настроением;
• алкогольный абстинентный синдром.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к тофизопаму, другим производным группы бензодиазепина, а также другим компонентам препарата;
• состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессией или выраженной депрессией;
• декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• синдром обструктивного апноэ;
• кома;
• одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: недекомпенсированная хроническая дыхательная недостаточность; острая дыхательная недостаточность в анамнезе; закрытоугольная глаукома; эпилепсия; органические поражения головного мозга (например, атеросклероз); совместное применение с опиоидами; пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции печени или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Тофизопам проникает через плацентарный барьер. Применение этого препарата при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания. Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Взрослые. Обычно рекомендуемая доза — 1–2 табл. от 1 до 3 раз в день (общая суточная доза от 50 до 300 мг). При нерегулярном применении можно принять 1–2 табл. Максимальная доза составляет 300 мг. Постепенное повышение дозы обычно не требуется, лечение можно начинать с необходимой дозы, т.к. препарат хорошо переносим и во время его приема обычно не наблюдается уменьшение активности и психического бодрствования.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет. Применение у детей и подростков до 18 лет противопоказано. Отсутствует достаточный опыт применения препарата у детей и подростков до 18 лет.

Особые группы пациентов. Информация об особых группах пациентов отсутствует. Клинических исследований, изучающих эффективность и безопасность препарата Грандаксин ® таблетки 50 мг (тофизопам) у пожилых, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не проводилось.

Побочные действия

В каждой частотной категории нежелательные реакции приводятся в порядке уменьшения их тяжести.

Для большинства нежелательных реакций отсутствуют данные для определения их частоты.

Нарушения психики: очень редко — спутанное сознание; частота неизвестна — возбуждение, повышенная раздражимость, ощущение психического напряжения, ухудшение аппетита.

Со стороны нервной системы: бессонница; очень редко — препарат может провоцировать судорожные припадки у пациентов с эпилепсией.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: угнетение дыхания.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: экзантема, скарлатиноподобная экзантема.

Со стороны костной системы, мышечной и соединительной ткани: напряжение мышц, боль в мышцах.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: головная боль, кожный зуд.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом, поэтому одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано.

Применение тофизопама с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (анальгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, седативные, снотворные), H1-гистаминовых рецепторов блокаторами, антипсихотическими усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Опиоиды: совместное применение ЛС с седативным действием, таких как бензодиазепины или подобные им препараты, такие как Грандаксин ® , с опиодами повышает риск седации, угнетения дыхания, комы и смертельного исхода в связи с аддитивным угнетающим эффектом этих препаратов на ЦНС . Дозы и продолжительность совместного применения таких препаратов должны быть ограничены.

Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые гипотензивные препараты (клонидин, БМКК) могут усилить эффекты тофизопама. β-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Дигоксин: тофизопам может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови.

Варфарин: бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Дисульфирам: длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства по-разному влияют на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Алкоголь: тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на перцепцию.

Передозировка

Симптомы: эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50–120 мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию.

При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ . Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают уровень АД , можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез неэффективны.

В качестве антагониста можно ввести флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопама клинически не протестировано.

Особые указания

Необходима особая осторожность при лечении пациентов с компенсированной хронической дыхательной недостаточностью или ранее перенесших острую дыхательную недостаточность.

Осторожность необходима при лечении пожилых пациентов и лиц с психической деградацией, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, т.к. у них чаще, чем у других пациентов, наблюдаются нежелательные реакции препарата.

При сочетании препарата Грандаксин ® с препаратами, подавляющими функцию ЦНС (антидепрессанты, седативные, снотворные, опиоидные аналгетики, средства общей анестезии), антигистаминными препаратами, антипсихотическими, алкоголем возможно усиление взаимных эффектов.

Не рекомендуется применять препарат при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. При уменьшении торможения возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин ® не рекомендуется в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся с тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с расстройствами личности (психопатии).

Препарат следует применять с повышенной осторожностью при органических поражениях головного мозга (например, при атеросклерозе).

У пациентов с эпилепсией Грандаксин ® может провоцировать судорожные припадки.

Не рекомендуется применять этот препарат пациентам с закрытоугольной глаукомой.

Риск при совместном применении с опиоидами. Совместное применение препарата Грандаксин ® с опиоидами повышает риск седации, угнетения дыхания, комы и смертельного исхода. В связи с повышенным риском совместное применение седативных препаратов возможно лишь у пациентов, для которых невозможно применение альтернативных методов лечения.

Если принято решение об одновременном назначении препарата Грандаксин ® с другими седативными лекарственными средствами, следует использовать самые низкие эффективные дозы, а продолжительность лечения должна быть как можно короче. Таким пациентам необходим тщательный контроль симптомов угнетения дыхания и седации. В связи с этим настоятельно рекомендуется ознакомить пациентов и ухаживающих за ними лиц (при наличии таковых) о симптомах угнетения дыхания и седации.

Препарат Грандаксин ® содержит лактозу. Каждая таблетка препарата Грандаксин ® содержит 92 мг лактозы моногидрата. Это следует учитывать пациентам, страдающим редкими наследственными заболеваниями, в т.ч. непереносимостью галактозы, полной лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В период применения препарата запрещены вождение транспортных средств и/или работа со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки, 50 мг. По 10 табл. в блистере. 2 или 6 бл. из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольги вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1165 Будапешт, ул. Бёкеньфёльди 118-120, Венгрия (все стадии производства); 9900 Кёрменд, Матяш кирай 65, Венгрия (первичная/вторичная упаковка, выпускающий контроль качества).

Держатель регистрационного удостоверения: ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», 1106 Будапешт, ул. Керестури 30-38, Венгрия.

Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

Организация, принимающая претензии от потребителя. ООО «ЭГИС-РУС», Россия. 121225, Москва, ул. Ярцевская, 19, Блок В, эт. 13-й.

Источник: www.rlsnet.ru

Как сходить в туалет при запоре?

Иногда сходить в туалет при запоре мешает каловая пробка. Она возникает, если по каким-то причинам кишечник не опорожняется вовремя, либо когда его проталкивающие сокращения (перистальтика) не способствуют дефекации 1 . Оставаясь в прямой кишке, кал высыхает и становится не просто твердым, а приобретает камнеподобную констистенцию 1,9 , что еще больше усугубляет запор.

В некоторых случаях при каловом «завале» самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным — возникает тяжелый запор 1 . К жалобам присоединяется метеоризм с дискомфортом или болью в животе 1,4 .

Какие факторы могут вызвать каловую пробку и как сходить в туалет при запоре? Расскажем в статье.

Почему не удается сходить в туалет при запоре?

В норме стул содержит более 70% жидкости 10 . Вода делает кал мягким и облегчает его выделение. Но если количество воды в стуле не превышает 40%, стул становится твердым 12 . Такая ситуация может возникнуть, если вы пьете мало жидкости. Тогда из-за «высыхания» каловых масс сходить в туалет для опорожнения кишечника становится трудно 3 . С другой стороны, причиной запора может быть слабая перистальтика 2 . Так, кишечник не получает стимуляции пищей, когда в рационе мало клетчатки. Наконец, перистальтика слабеет, когда вы ведете в основном сидячий образ жизни или подавляете позывы к дефекации 8 .

Сходить в туалет для опорожнения кишки также может быть трудно при:

• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 2 ;
• постельном режиме после перенесенной операции 8 ;
• беременности 8 ;

• возрастных изменениях (у пожилых) 8 ;
• гормональных расстройствах 8 ;
• сахарном диабете и других болезнях 8 .

Как быстро сходить в туалет при запоре?

К сожалению, многие уверены, что если посидеть в туалете, подождать и потужиться, то это поможет опорожнить кишечник. На самом деле все это очень вредно, поэтому если у вас есть привычка подолгу сидеть на унитазе или, что еще хуже, читать в туалете, от нее нужно избавляться 11 .

Чтобы стимулировать дефекацию прямо в туалете можно 11 :

• Несколько минут посидеть на корточках.
• Принять позу для более полного опорожнения кишки — подтянуть колени к животу, а еще лучше поставить ноги на невысокую скамеечку.
• Делать толчки животом. Это упражнение можно делать прямо в туалете. Втяните живот на вдохе, а на выдохе выталкивайте его вперед. Повторите толчки до 10 раз.
• Использовать слабительные.

Не стоит использовать препарат, обладающий мощным слабительным действием. Такие слабительные, особенно препараты сенны, могут сами стать причиной образования каловой пробки. Если принимать их длительно и в большой дозе, то толстая кишка становится инертной — теряет способность сокращаться 3 .

Также при запоре с каловой пробкой не подходят средства для долгосрочного применения — пищевые добавки в виде отрубей, морской капусты или псиллиума. Они не помогут быстро сходить в туалет при сильном запоре, потому что действуют довольно медленно 3,4 . Чтобы добиться послабляющего действия без длительного ожидания, врач может рекомендовать лекарственные средства из группы осмотических слабительных. Они представляют собой невсасывающиеся сахара, которые, оставаясь в просвете толстой кишки, притягивают воду 3 .

Скорость наступления слабительного эффекта во многом зависит от лекарственной формы. Если использовать препараты для приема внутрь, то сходить в туалет при запоре удастся через 6-8 часов 3 . Есть проверенные средства — слабительные препараты в формате микроклизмы, начало действия которых наступает значительно раньше 10 .

Источник: www.microlax.ru

Воспаление зуба: причины и лечение

У современного человека ритм жизни быстрый, у всех масса дел, встреч, обязательств. Поэтому большинство из нас склонны игнорировать мелкие симптомы типа ноющего зуба, болезненности при надкусывании или покраснение десны. В результате: воспаление зуба, боль, неприятные ощущения, отложенный встречи и перенесенные планы.

Симптомы воспаления зуба

Воспаление — это ответная реакция организма на атаку бактерий. Ткани начинают вырабатывать иммунные клетки, сигнализируя органам кроветворения, что нужно больше лейкоцитов. В результате, сосуды расширяются, место, куда проникли микробы, отекает и краснеет. Нервные окончания подключают болевой синдром, чтобы мы отреагировали как можно быстрее.

Основные признаки

В каждом случае она может проявляться по разному. Иногда, это боль при надкусывании, иногда — непрерывная. Она может усиливаться ночью и спадать во время еды. Может отдавать в висок, ухо, даже в нос. Быть ноющей или резкой.

Его может быть видно, а может и нет. Это симптом, который чаще обнаруживает врач.

Любое воспаление сопровождается отеком, но мы не всегда можем это определить.

Бывает далеко не всегда, но лихорадка — признак воспаления, так что в этом случае откладывать поход к стоматологу точно не стоит.

Это тоже опасный сигнал, к врачу нужно срочно.

Если зуб воспалился и болит, временные меры не помогут, нужно полноценная диагностика и лечение в клинике. Альтернатива — потеря зуба из-за запущенного процесса.

Причины

Для положительного результата лечения важна точная диагностика. Именно она позволяет определить из-за чего воспалился зуб. Под общим термином прячутся 3 заболевания.

Пульпит

Микробы проникают через слой дентина до нервно-сосудистого пучка — пульпы. В народе ее называют нервом. Обычно, такое происходит при глубоком кариесе. Пульпа пронизана нервными окончаниями. Боль чаще бывает острой, ее трудно терпеть.

Но иногда она не сильная, периодическая. Мы ее игнорируем и воспаление становится хроническим, разрушая пульпу. Маленький пучок играет огромное значение:

• производит вторичный дентин, поэтому, хоть высота зубов меняется в течение жизни, они не исчезают совсем;
• участвует в тканево-обменных процессах;
• проводит нервные импульсы.

Когда пульпа погибает, говорят, что зуб становится “мертвым”. Такие зубы быстро разрушаются.

Для лечения пульпита в стоматологии используют терапевтические и хирургические методы. В первом случае в полость зуба кладут лекарственные препараты и закрывают их временной пломбой. Через некоторое время, тампон с лекарством удаляют, зуб пломбируют. Этот способ не всегда помогает снять воспаление внутри зуба .

Если процесс зашел далеко, пульпу или ее часть удаляют, а затем ставят постоянную пломбу.

Периодонтит

Под коронковой частью зуба находится соединительная ткань — периодонт. В результате травмы или некачественного лечения, микробы проникают туда, вызывая воспаление корня зуба — периодонтит.

Различают апикальную форму, когда поражается только верхушка, и краевую, когда инфицируется вся ткань вокруг корня.

• боль во время еды или при соприкосновении челюстей;
• ощущение, что зуб выделяется из ряда (стал выше);
• повышение температуры;
• покраснение тканей;
• подвижность зуба;
• выделение гноя.

Периодонтит — коварный враг. Часто болезнь протекает без симптомов. Заподозрить его можно, только, когда признаки заболевания становятся ярко выраженными: оголяются корни, кровоточат десны, выделяется гной, убывает костная ткань.

Лечение зависит от вида периодонтита и степени тяжести:

Врач открывает доступ к корневым каналам, удаляет часть или пульпу полностью, ставит дренаж для оттока гноя. Через несколько дней убирает дренаж, обрабатывает и пломбирует каналы и зуб. На такой зуб рекомендуется поставить коронку.

К нему прибегают, если развился фиброз, есть гранулемы.

1. Отсекает верхушку корня
2. Убирает 1 корень в многокорневых зубах
3. Ампутирует корень, но не трогает коронку
4. Удаляет зуб
5. Делает сепарацию (рассекает зуб пополам, чистит и соединяет обратно)

Курс противомикробных таблеток способствует снятию воспаления внутри зуба.

Пародонтит

Пародонт это волокна, которые удерживают зуб в лунке. Зубной налет способствует тому, что бактерии с него проникают в пародонт, начинают бурно размножаться, образуя пародонтальный карман. Из кармана им легко попасть под коронку зуба и вызвать там воспалительный процесс.

Перед тем, как лечить воспаление зуба под коронкой, делают кюретаж пародонтальных карманов, освобождая поверхность от зубного камня и налета. Затем приступают к другим манипуляциям: избавляются от кариеса, шинируют зубы. Часто, при пародонтите назначают курс антибиотиков. Воспаление нужно остановить, чтобы не пришлось удалять зуб.

Чем опасно сильное воспаление ткани зуба

Если вовремя не принять меры, то воспалительный процесс может привести:

• к образованию гранулем, кист, абсцессов;
• гибели пульпы;
• расшатыванию зубов;
• удалению или выпадению зубов;
• распространению инфекции на челюстную кость (флюсу);
• развитию общих заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда.

Очень важно начать лечение воспаления зуба вовремя, а еще лучше- не допустить его. Услуги по лечению воспалений зуба оказывают многие клиники. Стоит выбрать ту, где наработан большой опыт, есть своя диагностическая база, дают гарантии на работу врача.

Что делать если воспалился зуб?

Понятно, что лучше обратиться к стоматологу. А если врач далеко, вы на даче, сейчас ночь и не с кем оставить детей? Болевой синдром можно попытаться купировать самостоятельно, тем, что есть под рукой. Всемирная сеть полна советов, как снять воспаление зуба в домашних условиях.

Народные средства, рекомендуют:

• Полоскания отварами трав. Подойдет шалфей, ромашка, календула. Важно, чтобы отвар был не слишком горячим или холодным. Оптимальная температура — 50-60 градусов.
• Аппликации из масла гвоздики, эвкалипта, настойки прополиса. Будьте осторожны с настойками, спирт может обжечь слизистую.
• Растворы соли и соды помогают вымыть остатки пищи, снимают раздражение. Капля йода в растворе выполнит дезинфицирующую функцию.

Если трав нет и непонятно, чем прополоскать — есть современный лайфхак. Жидкости для полоскания рта содержат противомикробные средства, экстракты трав. Они справятся не хуже настоев и отваров.

Важно! Больной зуб нельзя греть. Избегайте грелок, мешочков с горячим песком, солью.

А вот холодный компресс может снять отек и уменьшить неприятные ощущения.

Если в аптечке есть обезболивающие — не откладывайте их прием. Боль выматывает, мешает сосредоточиться. Лучше снять болевой синдром и обдумать следующие шаги.

Помните, принять таблетку, не значит устранить проблему. Знать, как убрать боль полезно, но обнаружить причину и устранить ее сможет только квалифицированный стоматолог.

Лучшее лекарство — профилактика

Следить за своими зубами не требует особых усилий. Достаточно сбалансированно питаться, употреблять твердую пищу, следить, чтоб рацион был разнообразным.

Чистить зубы минимум 2 раза в день, обязательно пользоваться зубной нитью, посещать стоматолога 2 раза в год, регулярно делать профессиональную чистку зубов.

Это поможет предотвратить или вовремя заметить воспаление и принять меры, чтобы избежать осложнений.

Источник: dentalroott.ru