Как выделить человека в Вконтакте

До 350 тыс. рублей для безработных: что такое социальный контракт и как получить деньги

По оценкам правительства, во второй половине 2022 года 200 тыс. россиян станут безработными. Одна из форм поддержки людей — социальный контракт, по которому с 1 июня увеличились лимиты выплат. Рассказываем, что это такое, на какие цели можно потратить деньги и кто может оформить пособие.

Что такое социальный контракт

Соцконтракт — это соглашение соцзащиты с семьей или человеком, уровень заработка которого ниже прожиточного минимума. На такую помощь могут рассчитывать только те, кто стал малоимущим не по своей воле.

Государство обязуется помочь заявителю выйти из трудного финансового положения, а он, в свою очередь, берет на себя обязательства в рамках соглашения: открыть свое дело, развивать домашнее хозяйство, пройти переобучение или найти работу. Это и отличает социальный контракт от пособий, рассчитанных на нецелевое расходование. Федеральные субсидии на социальные контракты назначаются не напрямую заявителю, а через местные власти, поэтому условия программы отличаются в разных регионах. При этом получить такую помощь можно на территории всей страны.

Как отметить человека или группу на записи во ВКонтакте? Как упомянуть аккаунт в посте в ВК?

Виды соцконтрактов

Соглашение заключается только на определенную цель. Вместе с сотрудником соцзащиты заявитель продумывает направление программы, условия и планируемые расходы. После этого соцзащита следит за тем, как выполняются требования. Исходя из текста соглашения, сроки помощи устанавливаются индивидуально, но, как правило, получать деньги можно от трех месяцев до года. По программам для развития бизнеса срок увеличивается до пяти лет.

Развитие подсобного хозяйства

Семья может получить 200 тыс. рублей на покупку сельхозтехники, семян, саженцев, домашнего скота и птицы. Правда, соцконтракт считается исполненным только в том случае, если потом заявитель получает доход от продажи сельскохозяйственной продукции. При этом «выходить в ноль» необязательно, достаточно любого заработка.

Поиск работы

Когда безработный регистрируется в Центре занятости, ему полагается пособие по безработице. Параллельно с этим можно обратиться в органы соцзащиты и заключить контракт на поиск работы. После заключения социального контракта безработный получает единовременную выплату в размере прожиточного минимума, установленного в регионе.

А после того, как найдет работу, еще три таких выплаты в течение трех месяцев. В зависимости от указанных расходов в соглашении сумма поддержки может отличаться. Выплачивают ее до девяти месяцев, но если заявитель игнорирует вакансии от Центра занятости, соцконтракт могут расторгнуть досрочно, однако сохранится минимальная ставка пособия по безработице — 1 500 рублей.

Обучение

17.08.2022 10:30

Открыть бизнес

По этому виду соцконтракта выделяется самая большая сумма — 350 тыс. рублей. Эти средства рассчитаны на запуск своего дела. Деньги можно тратить на аренду помещения, покупку расходников, мебели, рекламную кампанию. Все строго должно идти только на развитие бизнеса, потому что все расходы придется подтверждать чеками, договорами и расписками.

Любое нарушение условий соглашения ведет к его разрыву. Тогда начинающему предпринимателю придется вернуть все деньги, полученные по соцконтракту.

Улучшить материальное положение

• продукты первой необходимости;
• одежду и обувь;
• лекарства и лечение;
• внеклассные школьные занятия;
• школьные принадлежности;
• оплату услуг ЖКХ.

Также с 1 мая этого года выплаты по соцконтракту нельзя списать за долги. При этом человек не освобождается от обязанности платить по кредитам.

Кому положены выплаты

Заключить соцконтракт, чтобы улучшить материальное положение, могут семьи и граждане, чей доход ниже прожиточного минимума. Семьям нужно рассчитать среднедушевой доход. Сделать это просто: сумму доходов всех членов семьи нужно поделить на 12 месяцев, а полученное число разделить на количество членов семьи. Члены семьи — это все взрослые и дети, проживающие в одном доме или одной квартире.

В заключении социального контракта отказывают иностранцам и несовершеннолетним, а также тем, у кого еще не исчерпаны дополнительные источники заработка.

Учитывается ли наличие имущества?

Да. Если у семьи или гражданина есть дополнительная недвижимость или автомобили в собственности, то для территориального органа соцзащиты это может быть основанием для отказа в соцконтракте. Объяснение простое: семья может сдавать имущество в аренду и получать с этого дополнительный доход.

Индивидуальные предприниматели и самозанятые заключают соцконтракт с уже действующим бизнесом, но только в том случае, если за последние три — шесть месяцев после уплаты налогов у них осталось дохода меньше прожиточного минимума.

Безработным помогут найти работу и пройти переобучение вне зависимости от размера пособия по безработице и уровня заработка на прошлой работе.

Как заключить социальный контракт

Социальный контракт заключается с местными властями, поэтому важно, чтобы у человека была регистрация в регионе. Если заявитель живет в другом субъекте Федерации, то ему придется запросить подтверждение, что он не заключал соцконтракт в родном регионе.

Заключить соцконтракт можно как онлайн на портале «Госуслуги», так и лично в МФЦ или отделе соцзащиты. Пакет документов отличается в зависимости от вида соцконтракта, но базово требуются:

• заявление на соцконтракт;
• копия паспортов членов семьи;
• копия свидетельства о рождении детей;
• копия СНИЛС;
• копия ИНН;
• справка 2-НДФЛ (ее можно взять у работодателя или в ФНС);
• реквизиты банковского счета.

Стоит обратить внимание на то, что, как и все государственные пособия, деньги по соцконтракту перечислят только на карту платежной системы «МИР».

Документы рассматривают до 10 дней, но если специалистам понадобится больше времени на уточнение данных, то срок увеличится до 30 дней.

nttt nttttu0412u043eu0439u0434u0438u0442u0435nttt ntttu0438u043bu0438nttt nttttu0437u0430u0440u0435u0433u0438u0441u0442u0440u0438u0440u0443u0439u0442u0435u0441u044c.nttt ntt nt»>’ >

Источник: www.banki.ru

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

• Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
• Не носите тесную, давящую одежду.
• Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
• Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник: plan-baby.ru

Таблица обозначения групп крови человека

Всего столетие тому назад люди еще не имели такого подробного представления о составе кровяного русла и тем более, сколько групп крови существует, какое может сейчас получить любой интересующийся. Открытие всех групп крови принадлежит нобелевскому лауреату австрийскому ученому Карлу Ландштейнеру и его коллеге по исследовательской лаборатории. Группа крови как понятие стало употребляться с 1900 года. Разберемся, какие группы крови существуют и их характеристика.

Классификация по системе АВ0

Что такое группа крови? У каждого индивидуума в плазматической мембране эритроцитов есть около 300 различных антигенных элементов. Агглютиногенные частицы на молекулярном уровне по своей структуре закодированы посредством определенных форм одного и того же гена (аллеля) в одинаковых хромосомных участках (локусах).

Чем отличаются группы крови? Любая группа кровотока определяется специфическими системами антигенов эритроцитов, контролируемыми установленными локусами. И от того какие аллельные гены (обозначается буквами), в идентичных хромосомных участках находятся, и будет зависеть категория кровяной субстанции.

Точная численность локусов и аллелей к нынешнему моменту еще не имеет точных данных.

Какие бывают группы крови? Достоверно установлены около 50 разновидностей антигенов, но наиболее часто встречаются такие типы аллельных генов, как А и В. Поэтому именно они используются для обозначения групп плазмы. Особенности типа кровяной субстанции определяются объединением антигенных свойств кровотока, то есть унаследованных и переданных с кровью совокупностей генов. Каждое обозначение группы крови соответствует антигенным качествам красных кровяных телец, содержащихся в клеточной мембране.

Основная классификация групп крови по системе АВ0:

Группы Описание

I (0)	Отсутствие эритроцитарных антигенных свойств.
II (А)	Наличие в эритроцитарной оболочке антигена типа А.
III (В)	Присутствие в клеточной мембране эритроцитов антигена типа В.
IV (АВ)	Нахождение в плазматической оболочке красных кровяных телец антигенов обоих типов А и В.

Виды групп крови различаются не только по категориям, есть еще такое понятие, как резус-фактор. Серологическая диагностика и обозначения группы крови и резус фактора всегда делаются одновременно. Потому как для переливания кровяной массы, например, жизненно важным значением является как группа кровяной субстанции, так и ее резус-фактор. И если группе крови свойственно иметь буквенное выражение, то резусные показатели всегда обозначались математическими символами такими как (+) и (−), что значит положительный или отрицательный резус-фактор.

Сочетаемость групп крови и резус-фактора

Резусной совместимости и по группам кровотока придается большое значение при переливании и планировании беременности, во избежание конфликтности эритроцитарной массы. Что касается переливания крови, особенно в экстренных ситуациях, эта процедура способна подарить пострадавшему жизнь. Только возможно это при идеальном совпадении всех компонентов крови. При малейшем несоответствии по группе либо резусу, может произойти склеивание эритроцитов, что влечет за собой, как правило, гемолитическую анемию или почечную недостаточность.

При таких обстоятельствах реципиента может постичь шоковое состояние, что нередко заканчивается летально.

Дабы исключить критические последствия гемотрансфузии, непосредственно перед вливанием крови медики проводят биологическую пробу на совместимость. Для этого реципиенту вливается небольшое количество цельной крови или отмытых эритроцитов и анализируется его самочувствие. Если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о неприятии кровяной массы, то кровь можно вливать в полном, необходимом объеме.

Признаками отторжения кровяной жидкости (гемотрансфузионного шока) служат:

• озноб с выраженным ощущением холода;
• посинение кожи и слизистых;
• повышение температуры;
• появление судорог;
• тяжесть при дыхании, одышка;
• перевозбужденное состояние;
• снижение артериального давления;
• боли в поясничной области, в районе груди и живота, а также в мышцах.

Приведены наиболее характерные симптомы, которые возможны при вливании образца неподходящей кровяной субстанции. Внутрисосудистое введение кровяного вещества осуществляется под непрестанным контролем медицинского персонала, который при первых признаках шока должен приступить к реанимационным действиям в отношении реципиента. Гемотрансфузия требует высокого профессионализма, поэтому проводится строго в условиях стационара. Как влияют показатели кровяной жидкости на совместимость наглядно показано в таблице групп крови и резус-факторов.

Группы крови таблица:

Группы крови обозначение и резус-фактор Распространенность среди людей планеты Для каких групп может быть донором Какие категории кровотока подходят реципиенту I (0) Rh «−» 7–10% 0, А, В, АВ с «−» 0 с «−» II (A) Rh «−» 6–8% А, АВ с «−» 0, А с «−» III (B) Rh «−» 1–2% В, АВ с «−» 0, В с «−»

I (0) Rh «+»	40–50%	0, А, В, АВ с «+» и «−»	0 с «+» и «−»
II (A) Rh «+»	30–35%	А, АВ с «+»	0, А с «+» и «−»
III (B) Rh «+»	8–12%	В, АВ с «+»	0, В с «+» и «−»
IV (AB) Rh «+»	5–7%	АВ с «+»	0, А, В, АВ с «+»
IV (AB) Rh «−»	менее 1%	АВ с «−»	АВ с «−»

Схема, приведенная в таблице гипотетическая. На практике врачи отдают предпочтение классической гемотрансфузии ― это полное совпадение кровяной жидкости донора и реципиента. И лишь при крайней необходимости медицинский персонал решается на переливание допустимой крови.

Методы определения категорий крови

Диагностика на вычисление групп крови проводится после получения венозного или кровяного материала пациента. Чтобы установить резус-фактор понадобится кровь из вены, которую соединяют с двумя сыворотками (положительная и отрицательная).

О наличии у пациента того или иного резус-фактора свидетельствует образец, где нет агглютинации (склеивания эритроцитов).

Для определения группы кровяной массы используют следующие способы:

1. Экспресс-диагностика применяется в экстренных случаях, ответ можно получить уже спустя три минуты. Осуществляется она с использованием пластиковых карточек с нанесенными на дно высушенными реактивами. Показывает одновременно группу и резус.
2. Двойная перекрестная реакция используется для уточнения сомнительного результата исследования. Оценивают результат после смешивания сыворотки пациента с эритроцитарным материалом. Сведения доступны для интерпретации уже спустя 5 минут.
3. Цоликлонирования при этом способе диагностики натуральные сыворотки подменяются искусственными цоликлонами (анти-А и -В).
4. Стандартное определение категории кровотока выполняется путем соединения нескольких капель крови пациента с образцами сыворотки с четырьмя экземплярами известных антигенных фенотипов. Результат доступен в течение пяти минут.

Если агглютинация отсутствует во всех четырех образцах, то такой признак говорит, что перед вами первая группа. И в противоположность этому, когда во всех пробах происходит слипание эритроцитов, то этот факт указывает на четвертую группу. Касаемо второй и третьей категории крови, о каждой из них можно судить, в случае отсутствия агглютинации в биологическом образце сыворотки определяемой группы.

Отличительные свойства четырех групп крови

Характеристика групп крови позволяет судить не только о состоянии организма, физиологических особенностях и предпочтениях в пище. Вдобавок ко всем перечисленным сведениям, благодаря группам крови у человека, легко получить психологический портрет. Удивительно, но людьми давно подмечено, а учеными научно обосновано, что категории кровяной жидкости способны повлиять на личностные качества своих обладателей. Итак, рассмотрим описание группы крови и их характеристики.

Первая группа биологической среды человека принадлежит к самым истокам цивилизации и является самой многочисленной. Принято считать, что изначально 1 группа кровотока, свободная от агглютиногенных свойств эритроцитов, была у всех жителей Земли. Самые древние прародители выживали за счет охоты, ― это обстоятельство наложило свой отпечаток на их черты личности.

Психологический тип людей с «охотничьей» категорией крови:

• Целеустремленность.
• Лидерские качества.
• Уверенность в собственных силах.

К негативным аспектам личности относятся такие черты, как суетливость, ревность, чрезмерная амбициозность. Вполне естественно, что именно волевые качества характера и мощный инстинкт самосохранения способствовали выживанию предков и, тем самым сбережению расы доныне. Чтобы отлично себя чувствовать, представителям первого типа крови требуется преобладание белков в рационе и сбалансированное количество жиров и углеводов.

Формирование второй группы биологической жидкости начало происходить спустя примерно несколько десятков тысячелетий после первой. Состав крови стал претерпевать изменения из-за постепенного перехода многих общин на растительный вид питания, выращенный в процессе земледелия. Активное обрабатывание земли для культивирования различных злаков, плодовых и ягодных растений, привело к тому, что люди стали обосновываться в общины. Образ жизни в обществе и совместная трудовая занятость сказались как на изменении компонентов кровеносной системы, так и на личности индивидуумов.

Качества личности людей с «земледельческим» видом крови:

• Добросовестность и трудолюбие.
• Дисциплинированность, надежность, предусмотрительность.
• Доброжелательность, общительность и дипломатичность.
• Спокойный нрав и терпеливое отношение к окружающим.
• Организаторский талант.
• Быстрое приспособление к новой обстановке.
• Настойчивость в достижении намеченных целей.

В числе столь ценных качеств существовали и негативные черты характера, которые обозначим как чрезмерная осторожность и напряженность. Но это не перекрывает общего благоприятного впечатления от того, как на человечество повлияло разнообразие в питании и изменения в образе жизни. Особое внимание обладателям второй группы кровяного русла стоит уделить умению расслабляться. А насчет питания, то для них предпочтительна пища с преобладанием овощей, фруктов и злаков.

Мясо допускается белое лучше выбирать для питания легко усваиваемые белки.

Третья группа начала образовываться в результате волнообразного переселения жителей африканской местности на территории Европы, Америки, Азии. Особенности непривычного климата, другие продукты питания, развитие животноводства и прочие факторы стали причиной изменений, произошедших в кровеносной системе. Для людей этого типа крови, кроме мясных, полезны к тому же и молочные продукты животноводства. А также зерновые, бобовые, овощные, фруктовые и ягодные культуры.

Третья группа кровеносного русла говорит о своем владельце, что он:

• Выдающийся индивидуалист.
• Терпеливый и уравновешенный.
• Гибкий в партнерских отношениях.
• Сильный духом и оптимистично настроен.
• Слегка сумасбродный и непредсказуемый.
• Способный к оригинальному образу мыслей.
• Творческая личность с развитым воображением.

Среди такого количества полезных личностных качеств, неблагоприятно отличается только независимость «кочевников-скотоводов» и нежелание подчиняться сложившимся устоям. Хотя это почти не влияет на их взаимоотношения в обществе. Потому как эти люди, отличающиеся коммуникабельностью, легко найдут подход к любому человеку.

Особенности крови человека наложили свой отпечаток и на представителей земной расы с самой редкой группой кровяной субстанции ― четвертой.

Неординарная индивидуальность обладателей редчайшей четвертой категории крови:

• Творческое восприятие окружающего мира.
• Пристрастие ко всему прекрасному.
• Ярко выраженные интуитивные способности.
• Альтруисты по натуре, склонные к состраданию.
• Изысканный вкус.

В общем, носители четвертого типа крови отличаются уравновешенностью, чуткостью и врожденным чувством такта. Но иногда им свойственна резкость в высказываниях, что может создать неблагоприятное впечатление. Тонкая душевная организация и отсутствие напористости нередко вынуждают колебаться в принятии решения. Перечень разрешенных продуктов очень разнообразный, среди которого присутствуют продукты животного и растительного происхождения. Интересно отметить, что многие черты личности, которые люди приписывают обычно своим заслугам, оказываются всего лишь особенностями группы крови.

Источник: clinic-a-plus.ru

Нормальный стул у взрослого человека

То, что мы едим, неизбежно влияет на пищеварительную систему, поэтому из-за наших пищевых привычек меняется и характер стула. Каждый время от времени наблюдает нерегулярную работу кишечника и изменение консистенции каловых масс. Но, прежде чем считать эти изменения поносом или запором, давайте выясним, какой стул у взрослого считать нормальным.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 652 718

Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Как формируется нормальный стул у взрослого

Нормальный стул формируется в результате последовательных процессов — секреции (выработки пищеварительных ферментов), обработки пищи и обратного всасывания жидкой части 1 . Перемещение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту называют транзитом. Транзит похож на движение конвейера: когда пищевая масса проходит через толстую кишку, организм включает процесс всасывания воды и минеральных веществ. В итоге на «конвейере» остается уплотненная масса — так образуется кал 11 .

Каловые массы перемещаются в нижние отделы кишечника с помощью перистальтики — волнообразных сокращений кишечной стенки. Когда кал попадает в прямую кишку, происходит ее опорожнение — дефекация 11 .

Какой стул является «нормальным», зависит от особенностей каждого организма, но есть признаки, которые помогут заподозрить, что с организмом что-то не так.

Что изменения стула могут рассказать о вашем здоровье — поговорим далее.

Периодичность и объем нормального стула у взрослого

При нормальной двигательной активности кишечника и разнообразном питании кал может проходить через толстую кишку за 24-48 часов 1 .

Скорость транзита зависит от 4 факторов 11 :

• объема съеденной пищи;
• содержания в рационе растительной клетчатки;
• количества выпитой жидкости;
• двигательной активности человека.

Чем больше мы едим и чем больше клетчатки потребляем, тем активнее кишечная перистальтика 11 . Но, поскольку рацион может меняться, то и нормальная частота стула у взрослого человека колеблется от 3-х раз в сутки до 3-х раз в неделю 2 .

Нормальным может быть частый стул у взрослого, если его рацион состоит растительной пищи (овощей, фруктов), а для любителей мяса, яиц и молочных продуктов нормой можно считать стул реже раза в сутки 3 .

Объем нормального стула у взрослого

В среднем в сутки выделяется 100-200 грамм кала 3 .

Увеличение количества кала (полифекалия) развивается при заболеваниях органов пищеварения — желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, при которых нарушается переваривание и всасывание питательных веществ в тонком кишечнике 3 .

Уменьшение количества кала — следствие длительных запоров, когда замедленное перемещение пищевого комка приводит к избыточному всасыванию воды в толстом кишечнике 3 . Считается, что вес каловых масс меньше 35 грамм в сутки — объективный критерий запора 4 .

Если вы заметили выделение объемного бледного стула, который плавает в воде, налипает на стенки унитаза и с трудом смывается — пора записаться на прием к терапевту. Консультация специалиста необходима, поскольку такой кал указывает на нарушение пищеварения и присутствие большого количества капелек жира и газа, что, по-научному, называется стеатореей 5 .

В норме до 98% поступившего с пищей жира полностью усваивается, поэтому в кале обычно нет жирных кислот 3 .

За появлением «жирного кала» могут скрываться заболевания органов пищеварения 3 :

• поджелудочной железы (хронический панкреатит);
• печени (гепатит, цирроз);
• желчевыводящих путей;
• кишечника (язвенный колит).

Из-за выраженной стеатореи нарушается усвоение многих питательных веществ — этот синдром называется мальабсорбцией и требует своевременного лечения 5 .

О чем может рассказать цвет стула у взрослого

Коричневый цвет нормального стула обусловлен присутствием — стеркобилина. Он образуется бактериями кишечника из пигмента желчи билирубина 1 .

На цвет стула сильно влияет пища, которую мы ели недавно, а также некоторые лекарства (висмут, железо) 3 . Ниже в таблице мы собрали самые частые изменения цвета кала при употреблении продуктов 1,3

Оттенок красного (мясной)

Свинина, свекла или помидор

Мясная пища, вишня, черника, черная смородина

Присутствие в испражнениях семян, кожуры овощей и фруктов или небольшого количества непереваренных растительных волокон является вариантом нормы 1 . Но значительное изменение цвета стула может указывать на заболевание 1 . Если вы заметили, что ваш стул приобрел необычный цвет, обязательно скажите об этом врачу, так как в этом случае могут понадобиться соответствующие анализы 1 .

Желто-зеленый оттенок появляется при диарее, а черный или темно-красный стул — при наличии крови в каловых массах 1 . Отсутствие цвета, серо-белый кал со слабым оттенком коричневого может быть следствием снижения поступления желчи в кишечник 1 .

Видимая невооруженным глазом кровь в стуле — сигнал того, что визит к врачу откладывать нельзя 1 .

Запах кала

У нормального стула обычно нерезкий запах. Его появление связано с присутствием некоторых ароматических веществ, которые выделяют бактерии кишечника 3 .

В целом запах стула зависит от преобладания процессов брожения или гниения в кишечнике 1 .

• Зловонныйрезкий запах обычно бывает у тех, кто употребляет много белковой пищи, в особенности мяса. Запах возникает из-за усиления гниения — процесса разложения белков. Нередко такой запах указывает на расстройство пищеварения — гнилостную диспепсию 3,10 .
• Кисловатый запах отмечают люди, употребляющие много молочных продуктов, растительной пищи и углеводов. При этом в кишечнике преобладают процессы брожения, и может возникнуть бродильная диспепсия. Тот же запах появляется при переедании, когда бактериям достается больше пищи для брожения 10 , и они образуют много жирных кислот — уксусную, масляную и пропионовую. Попадая в кал, они придают ему характерный, слегка кислый запах 3 .

Консистенция стула — что считать нормой?

Консистенция стула зависит в первую очередь от содержания в нем воды. Кал здорового взрослого человека состоит в среднем на 80% из воды. Остальные 20% — это балласт, который формируется из остатков пищи, отделяемого пищеварительного тракта и микробиоты — именно кишечные бактерии составляет ½ объема плотного остатка 3 .

Обычно каловые массы отражают форму и диаметр просвета толстой кишки, а также ее моторику (двигательную активность) 1 . Поэтому в норме кал имеет цилиндрическую форму и более плотную консистенцию 3 .

Для оценки консистенции стула во всем мире используют специальную таблицу — Бристольскую шкалу формы кала, согласно которой выделяют семь типов 6 :

1. отдельные плотные комки;
2. оформленный (колбасовидный), но комковатый;
3. оформленный с трещинами;
4. гладкий и оформленный;
5. мягкий, в виде комков;
6. рыхлый комковатый;
7. водянистый жидкий стул.

С помощью Бристольской шкалы каждый взрослый человек может примерно оценить, имеется ли у него в данный момент нарушение формы стула.

1-й и 2-й типы каловых масс указывают на запор 6 . Он обычно связан с нарушением перистальтики, замедленным перемещением каловых масс по кишечнику. Из-за длительного продвижения из каловых масс всасывается больше воды 3 . Вот почему при запоре стул бывает твердым — количество воды в нем составляет менее 40% 4 . А если вы наблюдаете фрагментированные каловые массы или выделение плотных шариков («овечий кал»), это означает, что к запору присоединился спазм толстой кишки 3 .

Помните, что необходимо следить за любыми изменениями в работе кишечника. Если каловые массы вдруг стали выглядеть совсем необычно, выделяются слишком часто или наоборот — редко и с трудом, не игнорируйте эти изменения 1 .

Для быстрого опорожнения кишечника при запоре возможно местное использование слабительных препаратов в виде микроклизм 8 , например Микролакс ® , действие которого может начаться уже через 5–15 минут после введения⁹.

Микролакс ® оказывает комплексное действие за счет трехкомпонентного состава 9 :

• вытесняет связанную воду из каловых масс, таким образом разжижая их;
• стимулирует приток жидкости из сосудов толстой кишки в ее просвет.

Микролакс ® может быть использован для опорожнения кишечника, после чего может потребоваться прием слабительных внутрь. Но помните, что иногда для восстановления регулярности стула недостаточно применять слабительные или, наоборот, антидиарейные средства. Нужно устранить причину расстройства стула. Для индивидуального подбора лечения следует обратиться к врачу.

Другие особенности нормального стула у взрослого

Некоторые параметры нормального стула можно определить только лабораторным путем. К ним относится кислотность. У здорового взрослого человека, который питается сбалансированной смешанной пищей, реакция кала нейтральная или слабощелочная (pH=7-7,5). Такая кислотность кала обеспечивается продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстой кишки 7 .

Усиленные процессы гниения белков — гнилостная диспепсия — сопровождаются образованием аммиака, который придает калу щелочную реакцию. Это происходит при плохом переваривании белков в тонком кишечнике из-за 3 :

• болезней желудка — на фоне снижении концентрации соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке;
• поражения поджелудочной железы — вследствие недостаточности ее ферментов;
• колитов — воспалений в толстом кишечнике, которые приводят к дисбактериозу и активизации гнилостной микрофлоры.

Усиление процессов брожения сопровождается выделением углекислого газа и особых кислот — реакция кала в этом случае становится кислой. Подобные изменения обычно сопровождают воспаление тонкого кишечника — энтерит. При этом пища переваривается не полностью, что усиливает перистальтику и стимулирует бродильную микрофлору 3 .

Выведение конечных продуктов пищеварения — очень важная функция здорового организма 1 . Каждому человеку полезно знать о том, как работает его желудочно-кишечный тракт и уметь оценивать нормальный стул — его количество, форму, консистенцию и цвет, чтобы не только следить за своим питанием, но и вовремя заподозрить проблемы со здоровьем 1 . Для поддержания нормального стула и профилактики запоров важно следовать универсальным рекомендациям 11 :

• увеличить свою физическую активность;
• правильно питаться, обогатив рацион пищевыми волокнами.

Если общих мер оказалось недостаточно, применяют слабительные средства 11 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача.

Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Медикаментозные средства избавления от запора
• Спастический запор

Источник: www.microlax.ru