Миома матки что это Ютуб

Подробнее про то, можно ли забеременеть с миомой матки читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Причины возникновения миомы

Почему появляется миома матки — точно неизвестно, но большинство ученых считает, что ведущую роль в патогенезе играет избыточное продуцирование женских половых гормонов — эстрогенов или прогестерона, то есть заболевание гормонозависимое. Установлено, что большая часть миоматозных узлов имеют рецепторы к прогестерону, то есть растут под действием данного гормона. Некоторые узлы имеют рецепторы к эстрогенам и растут под их действием.

Что является триггером для развития миомы матки пока не установлено, однако ряд факторов предрасполагают к развитию данного заболевания.

Есть предположение, что поврежденные мышечные клетки являются источником развития миомы матки. Обусловлено это неправильным делением клетки миометрия, из каждой неправильно разделенной клетки возникает один узел. Если неправильно разделилось несколько гладкомышечных клеток, то развивается фибромиома.

Факторы, способствующие развитию миомы матки:

• раннее менархе;
• хронические воспаления мочеполовых органов;
• множественные аборты, диагностические выскабливания, гинекологические операции при которых повреждается миометрий;
• наследственность;
• отсутствие родов в анамнезе;
• высокий паритет родов (много родов);
• поздний репродуктивный возраст;
• курение;
• эндокринные нарушения.

Причины образования миомы матки недостаточно изучены, но в патогенезе развития отмечено нарушение гормонального фона пациентки. Поэтому это заболевание часто сопровождает бесплодие. Также миома может стать причиной невынашивания беременности. Это связано с деформацией полости матки. Чтобы исключить такую возможность, следует пройти обследование перед планированием беременности.

Классификация миомы матки

Заболевание классифицируется по численности миоматозных очагов:

• одиночная — один узел;
• множественная — более двух узлов.

В настоящее время общепринята классификация миомы матки FIGO 2011, 2018гг:

Субмукозная миома (подслизистая):

• 0 тип — узел в полости маткина «ножке»;
• 1 тип — нтрамуральный (межмышечный) компонент менее 50%;
• 2 тип — интрамуральный (межмышечный) компонент более 50%, то есть большая часть узла располагается в мышце матки – интерстициально;
• 3 тип — 100% интрамуральный (интерстициальный) узел, однако контактирует с эндометрием;
• 4 тип — интрамуральная (интерстициальная) миома матки;
• 5 тип — субсерозная миома матки более чем на 50%, расположенная в мышце матки;
• 6 тип — субсерозная миома матки с интрамуральным компонентом менее 50%;
• 7 тип — субсерозная миома матки на «ножке»;
• 8 тип — сюда входят узлы, расположенные атипично;
• тип 2-5 — гибридная (контактирует с миометрием и серозной оболочной).

Частота распространенности интрамуральной миомы — 50–61%, субсерозной — 26–35%, субмукозной миомы — до 13%.

Симптомы

У половины женщин с фибромиомой на начальных стадиях симптомы отсутствуют или слабо выражены, если очаги незначительных размеров с межмышечной или подбрюшинной локализацией. При обращении женщины в это время к гинекологу для профилактического осмотра или по поводу другого заболевания миома матки будет обнаружена, что позволит начать своевременное лечение и избежать неприятных последствий.

Основным проявлением заболевания является менструальная дисфункция, характеризующаяся обильными месячными, внециклическими выделениями, болевым синдромом. При крупной миоме матки отмечается сдавление близлежащих органов, тканей, лимфоузлов, что может проявляться расстройством мочеиспускания и дефекации.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Записаться или 8 (800) 551-99-03

Диагностика

Множественные очаги при миоме матки обнаруживаются чаще, чем единичные (примерно 60%). Для диагностики используется сбор анамнеза, выяснение жалоб, гинекологический осмотр, основной метод — трансвагинальная ультразвуковая сонография. Узлы до 2 см считаются малыми, 3–6 см — средними, более 6 см — большими. В 95% случаях локализация определяется в теле матки.

В ряде случаев, для уточнения расположения миомы матки и выбора метода лечения назначают МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием.

Методы лечения миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. Лечение может быть проведено 3 методами — консервативное, альтернативным регрессионным и хирургическим. Выбор лечебной тактики зависит от желания женщины сохранить фертильность, также от клинических особенностей опухоли.

Гинекологи «АльтраВита» к каждой пациентке применяют индивидуальный подход.

Медикаментозная терапия

Неосложненную миому можно наблюдать с помощью УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев.

Показаниями к наблюдательной тактике ведения миомы матки являются:

• молодой возраст пациента;
• небольшие объемы миомы — размер узлов не превышает 4 см;
• отсутствие деформации полости матки;
• медленный рост миомы;
• интрамуральные (расположенные межмышечно) миоматозные узлы.

Цель консервативной терапии — уменьшить размеры миоматозных узлов, устранит анемию, кровотечения, боли.

К неспецифическим методам консервативного лечения при миомах матки относятся:

• нормализация половой жизни;
• ведение здорового образа жизни — отказ от курения и употребления алкоголем, поддержание физической активности, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
• прием витаминных комплексов, особенно зимой и весной;
• прием железосодержащих препаратов для устранения анемии.

Из гормональных препаратов при миомах матки применяют:

• антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• антагонитсы прогестероновых рецепторов (Мифепристон);
• внутриматочная спираль с левоноргестрелом;
• применение гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов не влияет на размеры миомы и не останавливает рост узлов, а лишь может уменьшить кровотечение, связанное с миомой матки/

Каждый препарат имеет преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания к применению, поэтому выбор лекарств для лечения при миомах матки делает гинеколог.

Регрессионное лечение

Цель временно-регрессионного варианта лечения – временная регрессия узлов, уменьшение симптоматики с помощью двух групп лекарственных средств:

1. Агонисты ГнРГ эффективны. Применяются как предоперационная подготовка и как самостоятельный метод у женщин планирующих беременность или в перименопаузе. Индукторы регрессии способны уменьшить миому на 50%. Лечение продолжается 3-6 месяцев, У женщин пременопаузального периода терапия желательна до наступления менопаузы.
2. Блокаторы рецепторов прогестерона, принимаемые на протяжении минимум 12-недельного периода могут уменьшить миому до 49%. Эффект достигается за счет антипрогестеронового действия препарата. Данная терапия возможна как в репродуктивном, так и в пременопаузальном возрасте.
3. Спираль (ВМС) с левоноргестрелом, подходит для пациенток, не планирующих беременность, при отсутствии деформации полости матки узлом миомы. Данный метод лечения позволяет устранить симптомы, связанные с миомой, затормозить рост узлов, и, нередко, их уменьшить. ВМС устанавливают на срок до 5 лет, далее решают вопрос о продолжении или прекращении лечения.

1 и 2 вид лечения имеют временный эффект и часто требуют повторных курсов.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Лекарства группы антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов применяются, если размер миомы 2-4 см в диаметре. Основными препаратами из этой группы являются «Люкрин-депо», «Золадекс» и другие. Длительность курса — от трех месяцев до полугода. Нельзя принимать препараты этой группы более длительное время — это может привести к преждевременной менопаузе. Планировать рождение ребенка можно сразу после отмены лекарств.

К основным побочным эффектам антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона относятся:

• повышенная потливость;
• резкие смены настроения;
• приливы жара.

Все они похожи на признаки климакса, что объясняется подавлением нормальной активности женских половых гормонов. Симптомы не должны вызывать беспокойства — дискомфорт исчезает сразу после завершения лечения. В некоторых случаях врач назначит минимальные дозы эстрогенов, что поможет устранить побочные эффекты. Их отменяют вместе с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона.

Хирургическое лечение

Лечение миом стабильно-регрессионным вариантом заключается в использовании щадящих микрохирургических манипуляций:

1. ЭМА (эмболизация маточных артерий) — не рекомендовано применять пациенткам, планирующим беременность, так как может сформироваться неполноценный рубец и может нарушиться кровоток в эндометрии и яичниковой ткани. Суть методики заключается в «закупорке» сосуда, питающего миоматозный узел, выполняет процедуру сосудистый хирург под контролем МРТ. После этого нарушается питание в узле, воспалительный процесс, с последующим уменьшением. После ЭМА пациенток часто беспокоит выраженный болевой синдром, требующий госпитализации в стационар.
2. консервативная миомэктомия — удаление миомы матки с сохранением органа у женщин детородного возраста, планирующих в дальнейшем беременность.

Метод операции подбирают, учитывая следующее:

• характер заболевания;
• количество, размер и локализация узлов миомы;
• возраст пациента;
• имеющаяся сопутствующая патология и ее выраженность.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• периодические маточные кровотечения;
• устойчивый болевой синдром;
• нарушения функции органов малого таза, особенно мочевого пузыря и прямой кишки;
• узлы на тонкой ножке с угрозой перекрута и развития ишемического некроза;
• миома матки с атипичным расположением узлов;
• деформация полости матки узлом миомы;
• большие размеры миомы матки (12 недель и более);
• быстрый рост миомы.

В любом случае, прежде чем рекомендовать оперативное вмешательство по поводу миом матки, врач оценит общее состояние женщины, исключит возможные противопоказания, выберет оптимальную методику.

Подробнее о операциях по удалению миомы матки читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru

Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство, проводится с использованием эндоскопического оборудования. Хирург проникает в брюшную полость через 3-4 небольших прокола. Вначале врач создает искусственный пневмоперитонеум — нагнетает в брюшную полость углекислый газ.

Это позволяет увидеть матку и придатки, а также присутствующие миоматозные узлы. «Глазами» хирурга является видеокамера высокого разрешения, которая также вводится в брюшную полость. Она передает увеличенное изображение на экран монитора, и врач может увидеть внутренние органы пациента. Все манипуляции выполняются при помощи микроинструментов.

Преимуществами лапароскопии являются:

• низкая травматичность;
• короткий восстановительный период;
• малая кровопотеря;
• возможность сохранить детородную функцию.

Лучше всего проводить лапароскопию при субсерозных миомах матки на ножке или широком основании или интрамуральной миоме матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Как и лапароскопия, гистероскопия относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам и выполняется эндоскопической аппаратурой. Гистероскоп вводят в маточную полость через расширенный цервикальный канал. Чаще всего метод применяют при субмукозных миомах матки, после извлечения которых сохраняется целостность внутренних оболочек органа. Это исключает образование рубцов и нарушение детородной функции. Операция сопровождается минимальной кровопотерей и проводится под общим наркозом.

В зависимости от того, какое вещество используется для расширения полости матки, гистероскопия может быть газовой и жидкостной. В первом случае хирурги используют углекислый газ, во втором — физиологические растворы. Для иссечения миомы используют лазер или электрокоагулятор, что еще больше снижает вероятность осложнений, в частности — инфекционных.

Эмболизация артерий матки

Эмболизация маточных артерий — малоинвазивный метод лечения, использующийся для уменьшения узлов миомы. Методика применяется в тех случаях, когда консервативная терапия заведомо будет неэффективной, то есть при узлах диаметром более 3 см. Теоретически эмболизация маточных артерий позволяет справиться с опухолью любых размеров. При этом количество узлов не имеет значения.

Суть метода заключается в закупорке маточных артерий путем введения в них эмболизирующих веществ. В результате кровеносные сосуды, питающие миоматозный узел, блокируются. Опухоль перестает получать кислород другие питательные вещества и постепенно погибает. Матка же продолжает получать кровь по яичниковым артериям, ее жизнедеятельность не страдает. У женщины полностью сохраняется детородная функция и в будущем она может стать матерью.

К преимуществам этого метода лечения относятся:

• безопасность;
• максимальное сохранение здоровых тканей;
• малоинвазивность;
• короткий восстановительный период;

Средняя длительность ЭМА — 20-50 минут. Процедура безболезненна. Выписка из стационара происходит уже на следующий день после вмешательства. Однако, очень часто возникает выраженный болевой синдром, связанный с воспалительным процессом в миоматозном узле, может повышаться температура. В этих случаях требуется госпитализация пациентки в стационар.

В настоящее время, данный метод не рекомендован пациенткам, планирующим беременность, т.к. может формироваться неполноценный рубец. Кроме того, имеется ряд исследований, свидетельствующих о том, что может изменяться кровоток в эндометрии и ткани яичника.

Радикальный метод — гистерэктомия

Современная медицина располагает различными методами терапии, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Радикальные подходы используются лишь в крайних случаях, когда все остальные меры по терапии миомы оказались неэффективными. Ранее опухоль удалялась только вместе с маткой. К сожалению, в настоящее время иногда нельзя обойтись без радикального лечения (гистерэктомии).

Показаниями к гистерэктомии служат:

• предраковые состояния половых органов;
• развитие тяжелых осложнений;
• миома матки огромных размеров при реализованной репродуктивной функции;
• слишком много узлов (несколько десятков) разной локализации и размеров при реализованной репродуктивной функции;
• сильно деформированная маточная полость, выраженная компрессия соседних органов с нарушением их функций при реализованной репродуктивной функции.

Профилактика миомы

Миома матки может осложниться серьезными состояниями, требующими срочного вмешательства. Наиболее часто возникающее последствие — маточное кровотечение. Также в очаге возможно нарушение кровоснабжения, вызывающее некроз. При этом женщина жалуется на интенсивный болевой синдром, боли резкие схваткообразные. Отмечаются интоксикационные явления (фебрильная температура, слабость, тошнота, головокружение, вызванное анемией в результате кровопотери).

Во многих случаях миома может стать фактором бесплодия или снижения фертильности. Чтобы минимизировать риски появления множественной миомы матки рекомендуется избегать частых медицинских абортов вовремя проходить лечение воспалений мочеполовой сферы отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, своевременно проходить лечение эндокринных заболеваний, приходить на профилактические осмотры, прислушиваться к профессиональным советам врача относительно женского здоровья и выполнять их.

1. «Миома матки» Клинические рекомендации МЗ РФ, 2020
2. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. М.: Видар; 2010.
3. Пучков Н.В., Политова А.К., Казлачкова О.П. и др. Лечение больных миомой матки с использованием малоинвазивных технологий. Эндоскопическая хирургия. 2002
4. Савельева Г.М., Краснова И.А., Бреусенко В.Г. Современные подходы к ведению больных с миомой матки. Международный медицинский журнал. 2001.
5. Адамян Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации по ведению больных. М.; 2015.

У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.

Источник: altravita-ivf.ru

От чего появляется миома матки

Миома представляет собой заболевание женских половых органов. При его развитии наблюдается появление доброкачественных новообразований, произрастающих из мышечных тканей полости матки. Женщин разной возрастной категории интересует вопрос: почему образуется миома матки? Многими специалистами из разных стран мира проводятся постоянные исследования данного заболевания, благодаря которым удалось определить основные симптомы и причины развития миомы.

Современная медицина классифицирует это заболевание следующим образом:

• субсерозная миома матки;
• интерстициальная миома матки;
• шеечная миома матки;
• субмукозная миома матки;
• интралигаментарная миома матки.

Эти доброкачественные новообразования могут иметь различное месторасположение. Интерстициальная миома матки произрастает из середины мышечных тканей. Интралигаментарная миома часто располагается посередине широких связок полости матки. Субсерозная миома развивается под поверхностным слоем полости матки и произрастает по направлению к брюшной полости.

Шеечная миома развивается на мышечном слое шейки матки. Субмукозная миома матки появляется под внутренним слоем полости матки. Данная форма доброкачественных новообразований растет по направлению к просвету матки.

Симптомы и признаки, сопровождающие миому матки

При развитии миомы матки у пациенток могут наблюдаться следующие симптомы:

• длительные и обильные менструальные выделения (часто сопровождающиеся болями и кровяными сгустками);
• гормональные нарушения, являющиеся основным фактором, от чего возникает миома матки;
• болевые ощущения при месячных;
• болевые ощущения, распространяющиеся от нижней части живота до поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию (при увеличении размеров миома начинает оказывать давление на мочевой пузырь);
• запоры;
• бесплодие;
• головные боли;
• частые приливы, сопутствующие миоме матки;
• анемия (вызванная нехваткой железа);
• самопроизвольное прерывание беременности является одной из причин, влияющих на развитие миомы матки.

Миома матки является заболеванием, на начальной стадии протекающим бессимптомно. Многие пациентки и не подозревают о развитии у них доброкачественных новообразований. Часто данная форма опухолей диагностируется у пациенток, переступивших 30-летний рубеж. На сегодняшний день миома может встречаться и у 20-летних девушек.

Главным признаком миомы матки является обильность менструальных выделений и нарушение цикла. Обнаружив у себя такую симптоматику, следует незамедлительно посетить участкового гинеколога для проведения ряда диагностических мероприятий.

Почему возникает миома матки?

Современной медициной досконально не изучена миома матки. Но проведенные исследования позволили определить факторы, влияющие на развитие данного заболевания и ответить на вопрос: почему бывает миома матки.

К причинам возникновения этой болезни можно причислить следующее:

• Заболевания органов женской половой системы, оказывающие непосредственное влияние на репродуктивные функции (эндометриоз, поликистоз и т. д.).
• Заболевания эндокринной системы (нарушение работы щитовидной железы).
• Нарушения обменных процессов организма (ожирение любой степени).
• Резкая перемена климатических условий (путешествие за границу на экзотические курорты и т. д.).
• Перенесенные стрессы (на их фоне развиваются депрессии, нервные срывы, тревожные состояния и т. д.).
• Работы на тяжелом и вредном производстве.
• Излишнее увлечение спортом (сильные физические нагрузки могут способствовать появлению миомы матки). Бывает, при проведении тренировок женщины начинают испытывать боли и другие проявления миомы.
• Хронические и острые заболевания (пиелонефрит, тонзиллит и т. д.).
• Заболевание надпочечников.
• Посещение финских саун, русских бань, прием горячих ванн могут стать причиной произрастания миомы полости матки.
• Увлечение соляриями является провоцирующим фактором появления не только доброкачественных, но и злокачественных новообразований.
• Механическое травмирование полости матки является причиной возникновения миомы (при хирургических манипуляциях).
• Неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
• Наследственный фактор (часто миома матки передается от матери к дочери).
• Перенесенные инфекционные и венерические заболевания, не проходящие бесследно для женской репродуктивной системы.

Основные причины, почему появляется миома матки

Несмотря на наличие большого количества факторов, провоцирующих произрастаниемиомы матки, основными причинами роста доброкачественных новообразований, являются:

• гормональный дисбаланс;
• механическое повреждение матки.

Миома матки является гормонозависимым заболеванием. Рост доброкачественного новообразования напрямую зависит от соотношения половых гормонов у пациентки.

Повреждение слизистой полости матки часто становится причиной появления различных доброкачественных новообразований: полипов, миом, фибромиом и т. д. Женщины, перенесшие хирургическое вмешательство, должны регулярно проходить аппаратное обследование для контроля над состоянием полости матки и новым появлением миомы.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки проводится в определенной последовательности:

• больная, выявив у себя симптомы миомы матки, посещает участкового гинеколога;
• на приеме врач проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле, собирает анамнез заболевания;
• для получения более точной клинической картины пациентка направляется на дополнительное обследование:

• ультразвуковое обследование позволяет определить размеры доброкачественных новообразований, их количество и месторасположение;
• лабораторное обследование позволяет определить тип миомы и выявить наличие раковых клеток.

Больных женщин направляют на гистероскопию, при выполнении которой можно тщательно рассмотреть состояние внутренних органов женской половой системы и провести биопсию. Полученный биологический материал направляется на гистологию.

Медикаментозное и хирургическое лечение миомы матки

Миома матки, имеющая небольшие размеры, часто поддается медикаментозному лечению. Больным назначаются специальные препараты для восстановления гормонального фона:

• антигонадотропины;
• агонисты.

Параллельно врачами проводится терапия, направленная на устранение анемии, развивающейся на фоне нехватки железа (при больших кровопотерях). Такое лечение пациентке нужно проходить не реже 1 раза за полугодие.

Миома матки, имеющая большие размеры и ярко выраженную симптоматику, часто лечится хирургическим способом:

• Лапароскопия. Данный метод позволяет проникнуть к внутренним половым органом сквозь отверстия, сделанные иглой лапароскопа. Больным отсекается доброкачественное новообразование и передается на гистологию.
• Гистероскопия. При этой хирургической манипуляции врачи могут осмотреть внутренние органы половой системы, ампутировать миому матки и взять нужный биологический материал.
• Гистерэктомия. Женщинам посредством гистероскопа проводится удаление тела матки, пораженной субмукозной миомой.
• Эмболизация. При проведении эмболизации пациентке вводят специальный медицинский препарат внутрь артерии (маточной). Под его воздействием будет остановлен приток крови к новообразованию. Миома матки постепенно начнет отмирать. Эта методика имеет ряд побочных эффектов: возникновение инфекций, сильные болевые ощущения на протяжении послеоперационного периода.
• ФУЗ-абляция. Данная хирургическая манипуляция начала применяться недавно. Она основана на принципе применения ультразвуковых волн, фокусирующихся на конкретном доброкачественном новообразовании. Если женщина планирует иметь детей, данная методика не может применяться. Противопоказанием является наличие более 5-ти доброкачественных новообразований.
• Лапаротомическая миомэктомия. Пациенткам выполняется полостная операция, для проведения которой требуется вскрытие брюшной полости. Такая методика применяется при запущенных стадиях заболевания либо при наличии ярко выраженного спаечного процесса органов малого таза. Женщины, перенесшие данную операцию, должны пройти длительную реабилитацию.

Где следует лечить миому матки?

Многопрофильная лечебно-профилактическая «Клиника Запад» считается одним из ведущих медицинских учреждений на территории столицы. Клиника предлагает своим пациентам пройти конструктивное лечение различных заболеваний, обустроив для этого комфортабельные палаты. Главными направлениями «Клиники Запад» являются:

• Диагностика.
• Лечение.
• Профилактика.
• Реабилитация.
• Пластическая хирургия.
• Косметология.
• Мануальная терапия и т. д.

На территории многопрофильной лечебно-профилактической «Клиники Запад» действует современная лаборатория. Местные лаборанты имеют необходимое оборудование и реактивы для проведения любых анализов.

Техническое оснащение многопрофильной лечебно-профилактической «Клиники Запад» соответствует международным требованиям и Европейским стандартам. Штат сотрудников учреждения укомплектован ведущими врачами Москвы. Ежедневно прием больных ведут десятки высококвалифицированных специалистов, разрабатывая для пациентов индивидуальные лечебные программы, соответствующие их финансовому благосостоянию. Специалисты клиники подробно расскажут пациенткам о причинах появления миомы матки и дадут свои рекомендации относительно профилактики данного заболевания.

Доступная ценовая политика и качественные медицинские услуги привлекают к клинике жителей Москвы и близлежащих районов. Для них доступен широкий спектр медицинских услуг:

• Получение медицинской помощи и днем, и ночью.
• Получение экстренной помощи.
• Полное аппаратное и лабораторное обследование.
• Получение консультации различных узкопрофильных специалистов.
• Проведение хирургических и косметических манипуляций.
• Прохождение лечения у мануального терапевта.
• Прохождение реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и т. д.

Посетив официальный сайт многопрофильной лечебно-профилактической «Клиники Запад», пациенты смогут найти много полезной информации относительно работы и ценовой политики медицинского учреждения. На страницах сайта существует специальная форма, предназначенная для оформления записи пациентов на прием к узкопрофильным специалистам клиники. При возникновении вопросов пользователи Интернета могут оформить соответствующую заявку. Реакция клиники будет мгновенной, и спустя небольшой временной промежуток на связь с пациентом выйдет менеджер и окажет консультативную помощь.

Источник: medkvr.ru

Как протекает беременность при миоме?

Миома матки представляет собой одну из самых распространенных разновидностей опухолей, диагностирующихся в женской репродуктивной системе. Она диагностируется как у молодых женщин, так и у пациенток в возрасте. Наиболее часто миома матки встречается у женщин, откладывающих беременность «на потом».

Миома матки при беременности

Миома не оказывает положительного влияния на ход беременности. Патология проявляется в качестве последствия клеточных мутаций, гормонального сбоя и проблем с нервной и эндокринной системой.

Зачастую при совпадении беременности и миомы организм испытывает фетоплацентарную недостаточность, что дает риск самопроизвольного выкидыша. Если миома находится в непосредственной близости от плацентарных тканей, опухоль может нарушать ее структуру, а, соответственно, блокировать доступ кислорода и полезных веществ в организм будущего ребенка.

Подобное расположение миомы чревато еще и возможностью отслоения плаценты, которое сопровождает сильное кровотечение. Врачи расходятся во мнениях о ходе беременности при миоме. Одни уверены в том, что в ходе вынашивания плода миома увеличивается в размерах, другие считают, что миома не оказывает влияния на организм в процессе беременности и увеличивается при увеличении матки.

Опасность кроется в возможном разрушении опухоли. При этом ее ткани отмирают, проявляется отек, врачи предупреждают о риске появления кист и обильных кровотечений. Дегенерация миомы может случиться в любой период беременности.

Частое диагностирование миомы при беременности современные врачи объясняют тем, что женщины расположены к родам в более позднем возрасте, нежели пару десятилетий назад. Все большее число пациенток планируют беременность в зрелом возрасте, после 30 лет, когда высока вероятность гормонального дисбаланса. Своевременное проведение необходимых анализов и обследований помогает выявить наличие миомы при беременности на ранних сроках и ограничить ее воздействие на здоровье матери и плода.

Миома не всегда является причиной для прерывания беременности, но она требует постоянного контроля ведущего врача. Опухоль редко оказывает серьезное влияние и провоцирует осложнения при вынашивании будущего малыша. При наличии узелков небольшого размера пациентка может быть спокойна за состояние ребенка. Если обнаруживаются узлы большого размера, стоит наблюдать развитие миомы и предпринять рекомендованные врачом меры.

Есть вероятность дискомфорта и неприятностей, если миома соприкасается с плацентой в первом триместре. Также в этот период стоит уделять поведению опухоли особое внимание, так как она может спровоцировать выкидыш из-за нарушения кровообращения в матке и недостатка сокращения мышц органа. На втором и третьем триместре миома может вызвать преждевременные роды, так как узлы, образующиеся в матке, заполоняют ее пространство, вытесняя плод. В случае серьезного воздействия опухоли на организм ребенка могут возникнуть дефекты в развитии. Например, из-за давления миомы на голову малыша он может родиться с деформированным черепом, или из-за недостатка питательных веществ он может не успеть накопить необходимый вес.

Миома и беременность: чем опасно наличие опухоли?

В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма миома может оказывать разное воздействие на ход беременности. Ее влияние на организм малыша и его мамы зависит от объемов миомы, расположения, развития и типа. Самым серьезным проявлением заболевания считается субмукозная опухоль, так как ее следствием становятся кровотечение и выкидыш. Миома этого вида упирается в просвет матки, и в такой ситуации сохранить беременность крайне сложно.

Миома матки при беременности провоцирует кислородную недостаточность у плода, что сказывается на его развитии. Если диагностируется миома, воздействующая на плод, пациентке рекомендуют провести кесарево сечение. Оно возможно в том случае, если срок беременности составляет не менее 39 недель, так как позднее плацента проявляет признаки старения и резко сокращается количество околоплодных вод.

При обнаружении миомы любого рода необходимо осуществлять контроль за развитием опухоли и обращать пристальное внимание на любые изменения в росте и активности жизнедеятельности плода.

Симптомы заболевания

Миома матки характеризуется слабой симптоматикой до тех пор, пока ее объемы не начинают увеличиваться, занимая больше пространства в матке. Она не приносит дискомфорта или болезненных ощущений, поэтому многие пациентки узнают о наличии заболевания лишь в то время, когда патология достигла серьезной стадии.

Характерные проявления развития миомы матки:

• Сбои менструального цикла. Увеличивается объем выделений, идут сбои в периодичности. Порой возникают ацикличные кровотечения, не имеющие отношения к менструальному циклу. Серьезная потеря крови может приводить к недостатку гемоглобина, провоцировать слабость, бледность кожи, сонливость, которые воспринимаются пациенткой как усталость или обычное недомогание.
• Миома, достигшая больших размеров, сопровождается болями в пояснице и нижней области живота. Когда в узелках опухоли нарушается кровообращение, боли принимают острый характер. Но опухоли более свойственны спокойные темпы роста, с сопутствующими ноющими болями.
• Ощущение дискомфорта и наличия посторонних предметов в области живота и его нижней части.
• Миома провоцирует сбои в работе других систем организма: мочеполовой и пищеварительной. Чаще всего влияние опухоли сказывается на работе прямой кишки и мочевого пузыря, которые испытывают давление инородного тела. Подобные проявления сопровождаются проблемами с мочевыделением и запорами.
• Неприятные ощущения при половом сношении.
• Нарушения репродуктивной функции.
• Риски выкидыша.

Зачатие при миоме

Миома и беременность не взаимоисключают друг друга. Опухоль диагностируется посредством ультразвукового обследования и первыми характерными проявлениями миомы становятся сильные и длительные кровотечения, которые могут проходить совместно с маточными кровотечениями.

Миома матки не является причиной бесплодия, но она провоцирует состояния, располагающие к нарушению репродуктивной функции. При наличии опухоли оплодотворение затрудняется плохой проходимостью труб, которые оказываются сдавленными миомой.

Идеальным вариантом лечения миомы является ее удаление при планировании беременности. Хирургическое вмешательство возможно и на ранних сроках, когда возраст плода не достиг 12 недель. Удаление опухоли в момент, когда она достигла серьезных размеров, влечет за собой риск развития бесплодия. В ходе операции не исключены большие кровопотери, которые могут повлечь за собой удаление самого органа.

Процесс зачатия и родов при миоме

Зачатие при наличии миомы может быть осложнено, так как подслизистые опухоли, располагающиеся на внутренней стороне матки, могут оказывать негативное влияние. Они препятствуют прохождению сперматозоидами до яйцеклетки, а оплодотворенной яйцеклетке – прикрепиться к эндометрию.

Небольшие узелки, размер которых не превышает 2 сантиметров, считаются вполне безопасными и при их диагностировании беременности и ее нормальному ходу ничто не грозит.

Несмотря на любые результаты обследования на наличие миомы, следует пройти консультацию у хирурга, чтобы быть уверенной в отсутствии рисков для здоровья и жизни будущего ребенка.

Некоторые виды миом становятся причиной, по которой беременность могут не рекомендовать. В их числе — опухоли на ножке, склонные к перекручиванию, узлы, расположенные на подслизистом маточном слое и миомы больших объемов.

Избавиться от заболевания, помимо хирургического вмешательства, помогает лекарственная терапия.

Планировать беременность после удаления миомы стоит спустя полгода.

Беременных с диагностированной миомой кладут на сохранение при сроке 37-38 недель, чтобы подготовить к родам, обследовать и выбрать, каким образом малыш появится на свет.

При наличии небольших узелков и маловероятных рисках для здоровья роженицы и ребенка, малыш появляется на свет стандартным образом. Если есть перспектива проблемных родов или угрозы для жизни мамы и малыша, делают кесарево сечение.

Врачи рекомендуют провести обследование спустя несколько месяцев после родов и при повторном диагностировании миомы провести курс лечения опухоли.

Публикации по теме

• Орошение полости матки

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

О причинах и лечении бесплодия у женщин

В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.
Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182)45-71-09

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Источник: www.rf-ivf.ru