Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.
После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.
Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.
«Спутник V» — векторная вакцина. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса.
После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.
Вакцинация от коронавируса. Вакцина «Спутник V» от COVID-19. Вакцинация от ковида: проверено на себе
Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.
Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса
Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.
Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.
Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.
Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.
Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)
У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.
Вакцина от коронавируса. Сделали вторую прививку и вот результат.
В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины.
Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.
Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся:
- температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
- боль в мышцах;
- слабость;
- головная боль;
- местная реакция: покраснение и отек в месте укола.
Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.
Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.
Нежелательные эффекты других российских вакцин
«КовиВак»
Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.
Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой.
В инструкции к препарату сказано, что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.
«ЭпиВакКорона»
Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.
В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают, что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.
Какая доза вакцины переносится тяжелее
«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.
Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.
Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.
Когда нужно обратиться к врачу
После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.
Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:
- головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
- высокая температура не сбивается лекарствами;
- в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.
Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»
На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.
В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.
Мифы о вакцинации от COVID-19
Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:
Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие
Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных.
В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.
Нет никаких доказательств, что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.
Миф № 2: вакцина влияет на ДНК
Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.
Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР
Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела.
Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.
Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться
В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию.
В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.
Заключение
«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.
Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.
Источник: www.gmsclinic.ru
Инсульт после прививки от коронавируса
Частота заболеваемости инсультом увеличилась в период пандемии COVID-19. Была доказана способность коронавирусной инфекции повышать риск острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). После вакцинации такая патология тоже может возникнуть, однако прямая связь иммунизации с инсультом не была доказана. Такие случаи преимущественно регистрируются в западных странах, где используют собственные вакцины. В Клиническом Институте Мозга врачи сделают все необходимые обследования перед процедурой и исключат наличие осложнений. 1. Вероятность развития инсульта от коронавируса 1.1 Причины инсульта на фоне ковида 2. ОНМК после вакцинации 3. Как обезопасить себя 4. Обследование 5. Профилактика осложнения после введения вакцины
Вероятность развития инсульта от коронавируса
Острое нарушение кровоснабжения головного мозга отличается быстрым появлением симптомов и тяжелым поражением мозговых тканей. При несвоевременном лечении возникает летальный исход. Ишемическая форма заболевания формируется при сужении или закупорке (тромбозе) питающего головной мозг сосуда.
Причина появления геморрагического инсульта — повреждение сосуда с последующим внутримозговым кровоизлиянием. Факторы риска ОНМК включают повышенное кровяное давление, сахарный диабет, атеросклероз и нарушение свертываемости крови. COVID-19 не является исключительно респираторной инфекцией. Коронавирус распространяется во всем организме и вызывает разнообразные осложнения.
Повреждение внутренней оболочки (эндотелия) сосудов — доказанное проявление болезни. Это приводит к повреждению сосудистого русла и тромбозу. Миграция тромбов через кровеносную систему может привести к закупорке мозговой артерии и формированию тяжелой цереброваскулярной патологии. Ученые выяснили, что частота заболеваемости ОНМК увеличилась в период пандемии.
Недавно перенесших инсульт пациентов и людей с факторами риска чаще стали госпитализировать с таким диагнозом. Также специалисты обратили внимание на возникновение болезни у молодых людей без предрасположенности к нарушению мозгового кровообращения. По всей видимости, это связано с распространением ковида.
Причины инсульта на фоне ковида
- перенесенный инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия;
- воспаление сосудов;
- артериовенозная мальформация головного мозга;
- нарушение коагуляции.
У перенесших ковид пациентов в течение длительного периода времени после выздоровления выявляют повышенные маркеры свертываемости крови. Это последствие воспаления и повреждения сосудистой стенки. С патологической коагуляцией врачи связывают постковидный синдром, проявляющийся слабостью, головной болью и другими симптомами. Ишемическая форма нарушения мозгового кровообращения может возникнуть непосредственно в период протекания инфекции или уже после выздоровления.
ОНМК после вакцинации
В начале 2021 года специалисты клинического института Великобритании выявили связь между вакцинацией от коронавируса с помощью препарата Oxford-AstraZeneca с формированием тромботической тромбоцитопении у пациентов. Механизм такого осложнения может быть обусловлен выработкой иммуноглобулинов к тромбоцитарному фактору 4. Тромбы формируются преимущественно в венозном русле и вызывают острое нарушение мозгового кровообращения у некоторых людей. Это очень редкое негативное последствие иммунизации.
Повышение вероятности ОНМК после применения российских вакцин не было подтверждено специалистами. Такие случаи не были зарегистрированы в период клинических испытаний. Сложность подтверждения подобного осложнения связана с тем, что коронавирус сам по себе вызывает цереброваскулярное нарушение у пациентов. Если человек заболел ишемическим инсультом на фоне вакцинации, необходимо подтвердить связь патологии с препаратом с помощью исследований и исключить скрытую форму инфекции.
У людей с предрасположенностью к нарушению мозгового кровообращения острый приступ ишемии может возникнуть даже при незначительных изменениях в организме. Например, при психоэмоциональном напряжении, физической нагрузке или незначительном воспалительном процессе. В таком случае прививка может выступать в роли дополнительного фактора риска. По этой причине врачи в пунктах вакцинации предварительно обследуют больного и изучают его анамнез.
Как обезопасить себя
Сделать прививку может любой человек при отсутствии временных и постоянных противопоказаний. Перед этим рекомендуется обратиться к врачу для исключения риска осложнения после проведения процедуры. Врач обратит внимание на предрасположенность к цереброваскулярной патологии и при необходимости назначит обследование. Если пациенту не следует в данный момент ставить прививку, оформляется временный медицинский отвод. В пункте вакцинации также следует уведомить врача об индивидуальных рисках и пройти осмотр, включающий измерение артериального давления и пульса.
Даже при условии незначительной вероятности возникновения ОНМК от вакцины не следует пренебрегать единственным эффективным методом профилактики. Важно понимать, что коронавирус вызывает острое нарушение мозгового кровообращения гораздо чаще, и связь этой инфекции с ОНМК была доказана. Если пациент не хочет, чтобы ему сделали прививку, только из-за подобных опасений, появляется еще больший риск для здоровья в связи с распространением COVID-19 в мире. Заразиться ковидом может каждый.
Обследование
При появлении симптомов цереброваскулярного заболевания после иммунизации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Специалисты обратят внимание на односторонние двигательные расстройства, несимметричность мимических движений, нарушение речи и другие симптомы опасного осложнения. Проводятся незамедлительные мероприятия, направленные на постановку диагноза и проведение лечения.
Обследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковая визуализация сосудов головного мозга;
- ангиография;
- анализ крови.
По результатам инструментальной диагностики проводится консервативное или хирургическое лечение. Выполнять КТ или МРТ мозга рекомендуется и перед прививкой, если есть предрасположенность к сосудистым болезням. При клапанных патологиях сердца, сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе и других факторах риска рекомендуется получить одобрение невролога перед введением профилактического препарата.
Профилактика осложнения после введения вакцины
В первые дни после иммунизации следует тщательно следить за своим самочувствием. Пациенты обращают внимание на типичные побочные эффекты: лихорадку, мышечную боль, ломоту в суставах, озноб и слабость. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 3 суток. Если нежелательные реакции не разрешились, необходимо обратиться к специалисту. Важно исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и стресс в период восстановления после процедуры.
В Клиническом Институте Мозга есть современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику для постановки диагноза и обнаружения предрасположенности к заболеваниям центральной нервной системы. Наши врачи проведут обследование перед постановкой вакцины.
Источник: www.neuro-ural.ru
Вакцинация от коронавируса: обязательна или нет?
Почти год назад, когда в России была зарегистрирована первая вакцина от коронавируса, Президент России Владимир Путин пообещал, что вакцинация будет добровольной.
В этом году, 22 марта, во время телемоста с разработчиками и производителями вакцин от коронавируса Путин в очередной раз подчеркнул свободу выбора человека и рассказал о своем.
25 мая Правительство внесло в Госдуму законопроект о включении вакцинации против коронавируса в «Национальный календарь профилактических прививок» (ранее она была включена в «Календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям») наряду с гепатитом В, дифтерией, коклюшем, корью, краснухой, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом, эпидемическим паротитом, гемофильной инфекцией, пневмококковой инфекцией и гриппом. Спикер Госдумы Вячеслав Володин заверил, что вакцинация от COVID-19 в случае принятия закона не станет обязательной для всех категорий граждан. Тем не менее, из-за поднявшейся шумихи 15 июня законопроект был снят с рассмотрения.
Но если вакцинация – дело добровольное, то как тогда объяснить «телодвижения» последних месяцев со стороны региональных властей? Например, ограничения на работу и досуг для непривитых в Москве или отказ властей Кубани в разгар сезона принимать туристов без прививки? Ответить на этот вопрос лучше всего прямой цитатой мэра Москвы.
«В конечном счете, это дело каждого — прививаться или нет. Защитить себя или надеяться, что и так все обойдется. Это личное дело… до тех пор, пока ты сидишь дома или на даче. Если ты работаешь в организации, которая обслуживает неопределенный круг людей, то в условиях эпидемии — это уже точно не только твое личное дело, какими бы индивидуальными средствами защиты ты ни пользовался»,— заявил Сергей Собянин.
В общем, позиция государства четкая и ясная: насильно никто вкалывать вакцину вам точно не будет. На любое медицинское вмешательство должно быть дано добровольное согласие пациента, либо его законного представителя. Это вопрос, лежащий в области прав человека, но для государства важно соблюдать баланс личных и общественных интересов. Если в регионе вынесено постановление главного санитарного врача субъекта или его заместителя о вакцинации работников определённой сферы, это обязательно к исполнению. Если гражданин, подпадающий под критерии, отказывается прививаться, ему просто тоже откажут в приёме на работу в данной сфере (отстранят от работы).
Прививка, несмотря на высокую степень защиты, не дает 100%-ной гарантии: ее основное предназначение – остановить массовое распространение инфекции. Учитывая, что ковидом можно заразиться повторно, пока разом не будет вакцинирована большая часть населения, инфекция будет активно циркулировать в обществе: привитые и переболевшие будут заражаться снова. Обществу выгодно, чтобы как можно больше людей привились за короткий промежуток времени и сформировали коллективный иммунитет.
Планы по показателям вакцинации
Москва и Московская область
16 июня главный санитарный врач Москвы Елена Андреева объявила о начале обязательной вакцинации в столице для чиновников и работников сферы услуг, а следом за ней постановление издала и ее коллега — глава управления Роспотребнадзора по Московской области Ольга Микаилова. Мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Подмосковья Андрей Воробьев поддержали своими указами решение санитарных служб.
В Москве привить планируют не менее 60% всех работников предприятий сферы обслуживания: торговли, общепита, парикмахерских и салонов красоты, фитнес-клубов, соляриев и бань, химчисток и прачечных, общественного транспорта и такси, театров и кинотеатров, концертных залов и выставок, библиотек и образовательных учреждений, банков, почтовых отделений и МФЦ. К сфере торговли относится не только розничная торговля (продажа на месте товаров розничному потребителю-гражданину), но и оптовая и дистанционная торговля (из-за контакта с покупателя в момент доставки товара). Положения об обязательной вакцинации в Москве не распространяются лишь на тех, у кого есть противопоказания, установленные методическими рекомендациями к препаратам «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Представители крупного бизнеса в Санкт-Петербурге попросили Роспотребнадзор последовать примеру Москвы. Рестораторы и торговые центры крайне замотивированы в вакцинации персонала, чтобы не допустить повторения прошлогоднего локдауна. В местном Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в выполнении просьбы отказали, но не исключают, что могут пересмотреть своё решение.
17 июня Ginza Project и «Рестоград» («Теремок», «Токио сити — Бахрома», «Русская рыбалка») по итогам встречи с руководителем петербургского Роспотребнадзора Наталией Башкетовой подписали меморандум о добровольной вакцинации 60% своих сотрудников. Бизнесмены сами будут стимулировать сотрудников прививаться, сойдясь Наталией Башкетовой во мнении, что около двух третей вакцинированных сотрудников (как в Москве) — оптимальная планка для продолжения работы предприятий сферы услуг в условиях эпидемии.
Парикмахерские, салоны красоты и автосалоны уже проявляют интерес к подписанию меморандума, ведь за невыполнение планки никаких санкций не предусмотрено, а в случае выполнения открываются перспективы бесперебойной работы предприятий.
Тем временем, губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко подписал постановление о стимулировании вакцинации от коронавируса. В Ленинградской области до 1 сентября настоятельно рекомендовали вакцинировать не менее 80% работников государственных и частных учреждений в сфере образования, здравоохранения, соцзащиты, ЖКХ и энергетики, торговли, транспорта, сотрудники МФЦ, музеев, библиотек, театров, кинотеатров, домов культуры, детских лагерей и детских игровых комнат, госслужащих. Всем, кто сделал прививку, рекомендуют дать выходной с сохранением заработной платы.
«На прошлой неделе мы объявили, что в случае ухудшения эпидситуации ряд предприятий, в том числе общепита, не смогут работать, если привито менее 80% сотрудников. Но эта мера не повторяет московскую, она является стимулирующей, а не запретительной», — цитирует главу Ленобласти 16 июня портал 47news.
Ограничения для непривитых
Ограничения для туристов
24 июня губернатор Краснодарского края Кондратьев заявил, в отели региона с 1 июля будут принимать туристов только при наличии отрицательного теста на коронавирус либо документа, подтверждающего вакцинацию, а с 1 августа — только вакцинированных.
Ростуризм попросил власти Кубани не ужесточать меры и продолжить прием туристов с отрицательным ПЦР-тестом и в августе: сейчас в России привито около 12% населения. И так как между первой и второй прививкой должен пройти 21 день, в августе смогут заехать только те, кто успел привиться первым компонентом до 7-8 июля.
Отказ в госпитализации
18 июня департамент здравоохранения Москвы сообщил, что плановую помощь в больницах Москвы будут оказывать только вакцинированным от коронавируса пациентам. Исключение сделают лишь для пациентов онкологических и гематологических отделений, а также имеющих противопоказания к вакцинации. При этом экстренная медицинская помощь будет доступна всем категориям граждан, в том числе и невакцинированным по личным убеждениям.
В Ленинградской области плановая госпитализация в стационары и плановая медпомощь в амбулаторно-поликлинических подразделениях также станет возможна для непривитых граждан лишь в случаях, когда отсрочка оказания помощи угрожает жизни и здоровью пациента. Губернатор ЛО Дрозденко объяснил это тем, что количество коек, необходимых для госпитализации, увеличивается, а силы врачей ограничены.
Зоны, свободные от COVID-19
C 28 июня люди, не прошедшие вакцинацию, не переболевшие COVID-19 в течение последнего полугода или не имеющие на руках свежий (не старше 3 дней) отрицательный ПЦР-тест, не смогут посещать заведения общепита в Москве. Появлении «свободных от COVID-19 зон» в столице объявили 17 июня: пускать туда теперь будут только по паспортам и QR-кодам с информацией о вакцинации.
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков сообщил о том, что Кремль поддерживает «продиктованное сложной ситуацией» решение столичной мэрии. В общем, остальные города в случае успеха данной методики – вопрос времени. Петербургские власти к ноу-хау присматриваются, но пока ещё опасаются массового недовольства и экономического ущерба.
«Идея интересная, мы подумаем над этим», — сообщил «Фонтанке» глава Ситуационного центра по вопросам соблюдения стандартов безопасности Александр Ситов.
Отстранение от работы
Актуально, если в регионе действует постановление санитарного врача об обязательности вакцинации граждан или отдельных групп граждан, и для тех, чья работа связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и в этом качестве поименована в Перечне, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 (далее – Перечень). Если вынесено постановление санитарного врача, обязательность вакцинации распространяется только на указанные в нем группы граждан и сферы услуг (работ). Если не вынесено, действуют Федеральный закон от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Перечень.
«Работодатель обязан отстранить от работы работника (сотрудника), выразившего отказ от проведения профилактической прививки от COVID-19 (иммунизации) при отсутствии медицинских противопоказаний», — заявили в оперштабе Москвы.
Отстранение непривитых граждан определенных профессий от работы на период эпиднеблагополучия законно, разъяснили в Роструде. Ведомство сослалось на абзац 8 части 1 статьи 76 Трудового Кодекса Российской Федерации, обязывающий работодателей отстранять персонал от работы в случаях, предусмотренных не только кодексом и законами, но и иными нормативными правовыми актами.
Зарплата за период, пока работник был отстранён, начисляться не будет. Учтите, что работающие удаленно и самозанятые по договорам подряда учитываются в общей статистике по вакцинации персонала. Компаниям, которые проигнорируют требования главного санитарного врача региона, грозит приостановка деятельности на срок до трех месяцев.
С такой трактовкой законодательства согласны не все юристы: занятые в сферах, которые попали в постановления главных санитарных врачей, но не включены в Перечень, могут попытаться оспорить отстранение от работы в суде.
Административная ответственность
Свежая редакция проекта нового КоАП, опубликованного Минюстом, вводит ответственность за отказ от вакцинации и медосмотра в случаях, когда это обязательно, в виде штрафа в размере от 5 тысяч до 7 тысяч рублей для физических лиц. Для должностных лиц размер штрафа будет больше – от семи до десяти тысяч. Для ИП он составит от десяти до двадцати тысяч или же до 30 суток административного запрета деятельности, а для юридических лиц — от двадцати до тридцати тысяч рублей или также до тридцати суток запрета деятельности.
К обязательным случаям относится поездка в государства с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, а также профилактическая вакцинация людей из групп риска, которые по долгу службы контактируют с зараженными, работают с кровью и биологическими жидкостями человека, а также ухаживают за животными (см. Перечень).