Если человек обратился с жалобами на свое состояние к неврологу, врач применяет необходимые методы диагностики, чтобы выявить изменения, произошедшие внутри черепной коробки и ставшие причиной заболевания. Одно из очень информативных исследований, которое часто делают специалисты в таких случаях – электроэнцефалограмма головного мозга.
Что такое ЭЭГ
Какой вид обследования подразумевает эта аббревиатура? На первый взгляд, сложно разобраться, электроэнцефалограмма или ЭЭГ головного мозга – что это такое. Надо знать: хоть название обследования и выглядит сложным, но подразумевает проведение безболезненной диагностики. На поверхность головы пациента накладываются специальные датчики-электроды, способные улавливать активность разных отделов мозга. Благодаря специальному оборудованию такие импульсы усиливаются и в виде характерных кривых линий, отображаются на специальной бумаге или в компьютерном варианте.
ЭЭГ головного мозга – что показывает
Результаты энцефалографии свидетельствуют о функциональной активности головного мозга обследуемого. Такая диагностика может назначаться как взрослому, так и ребенку. Что показывает энцефалограмма? После расшифровки результатов этого обследования врач имеет полное представление о состоянии головного мозга.
ЭЭГ головного мозга: что показывает?
ЭЭГ отображает активность работы этого органа при поражениях центральной нервной системы – менингите, энцефалите и пр. Если в мозгу повреждены сосуды или развиваются опухоли, то специалист сможет определить, где конкретно располагается поврежденный участок.
Пациенты, у кого диагностировано или были подозрения на эпилепсию, точно знают, ЭЭГ – что это такое и как проводится диагностика. Энцефалограмма головного мозга – основной метод, при помощи которого выявляют данную болезнь. Во время исследования даже специально провоцируют приступы, чтобы уточнить их происхождения, а затем подобрать адекватное лечение. Их фиксируют на камеру, такая методика называется ЭЭГ-видеомониторинг. Врач определяет, хватит ли для постановки диагноза только дневной, более короткой процедуры, или надо делать и ночную съемку во время сна больного.
Расшифровка ЭЭГ
По результатам электроэнцефалограммы специалист получает данные о регулярных ритмах головного мозга – альфа-, бета-, тета-, дельта- ритмах. Расшифровка ЭЭГ заключается в анализе ритмичности таких волн, их амплитуды и частоты, и сопоставлении полученных результатов мониторинга с симптомами, наблюдающимися у больного. По характеру изменений указанных ритмов относительно нормальных показателей, характерных для здорового человека, и определяется, какие патологические изменения происходят в мозгу. Данные, полученные во время диагностики, отображаются в заключении.
Расшифровка ЭЭГ у детей – норма и нарушения
Энцефалограмма головы – обследование, которое следует провести ребенку, если у него наблюдаются отклонения в речевом, двигательном или психическом развитии. ЭЭГ головного мозга у детей выявляет расстройства в работе этого важнейшего органа, чтобы как можно скорее они были скорректированы медиками. Надо знать, что нормы показателей электроэнцефалограммы различаются в зависимости от возраста малыша, поэтому правильно расшифровать данные диагностики сможет только опытный специалист.
Мониторинг при помощи ЭЭГ точно показывает отличия ритмов головного мозга от статистически выверенных диагностических норм. Его расшифровка достоверно выявляет у ребенка различные нарушения:
- перинатальные патологии;
- аутизм;
- ДЦП;
- эпилептическую активность;
- причины нарушения цикла сна и бодрствования;
- менингит;
- опухолевые процессы.
Где можно сделать ЭЭГ
Главными показателями того, куда следует обращаться для проведения такого исследования, должна быть квалификация специалистов, делающих энцефалограмму, и техническая оснащенность лаборатории. Сравнив эти факторы, а также стоимость снятия показаний, пациент может обоснованно решить, где можно сделать ЭЭГ. Сегодня такую диагностику проводят, как в государственных лечебных учреждениях – неврологических отделениях или психиатрических диспансерах, так и в частных медицинских центрах. Детям до 14 лет обследование проводят в детских больницах педиатры-неврологи.
Как делают ЭЭГ
Даже человеку, боязненно воспринимающему любые медицинские манипуляции, не стоит переживать из-за проведения такого обследования, потому что оно абсолютно безболезненно. Подготовка к ЭЭГ состоит в полноценном ночном сне перед днем исследования, отсутствии влияния на обследуемого стрессов, психомоторного возбуждения. За двое суток перед диагностикой нельзя употреблять алкоголь, транквилизаторы, успокоительные лекарства, кофе. Предварительно нужно вымыть голову без использования укладочных средств. За 2 часа до процедуры следует поесть.
Как делают ЭЭГ? Пациента приглашают в комнату со свето- и звукоизоляцией. Используя специальный гель, на его голове закрепляют смонтированную из электродов шапочку, соединенную с электрическим энцефалографом. Обследуемый удобно садится или ложится на кушетку и выполняет необходимые тесты по указанию врача: закрывает и открывает глаза, глубоко дышит и др. Продолжительность процедуры может составить от 45 минут до нескольких часов.
Цена на ЭЭГ
Стоимость такой диагностики зависит от того, где проводится электроэнцефалография головного мозга. В государственных больницах цена ЭЭГ составляет 400-1500 рублей. Сколько придется заплатить за это обследование в частном медицинском центре – зависит от статуса учреждения, квалификации специалистов и пр. Стоимость диагностики тут колеблется от 1500 до 3000 рублей.
Видео: ЭЭГ головного мозга
Что такое ЭЭГ и как правильно к нему подготовиться
ЭЭГ (электроэнцефалография) — исследование электрической активности головного мозга. Это безвредная и безболезненная процедура, во время которой пациент сидит или лежит с закрытыми глазами в расслабленном состоянии.
ЭЭГ проводят в следующих случаях:
· диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения. ЭЭГ помогает подтвердить диагноз и оценить эффективность принимаемого противосудорожного препарата, определить, когда можно отменить лечение или изменить дозу;
· при нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи);
· при задержках психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения неясного происхождения;
· при травмах, опухолях, нарушения мозгового кровообращения и других заболеваниях головного мозга;
· оценка состояния нервной системы до лечения и на фоне лечения;
· обследование при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки);
· для определения пригодности к некоторым видам деятельности, к управлению автотранспортом и др.
Функциональные пробы при ЭЭГ. В ходе записи выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. При проведении гипервентиляции требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Эти пробы помогают обнаружить такие нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое.
При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи.
Продолжительность исследования может различаться в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач может при необходимости увеличить или уменьшить время записи.
Подготовка к проведению электроэнцефалографии:
· проведение исследования желательно после полноценного отдыха накануне;
· перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки (например, можно поиграть в летчиков или космонавтов);
· нельзя принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры;
· категорически запрещается самостоятельно прекращать прием противоэпилептических препаратов накануне исследования;
· обязательно вымойте голову ребенка для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов, нельзя пользоваться средствами для укладки волос;
· ребенок не должен быть голодным;
· возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель с волос после проведения исследования;
· обязательно выключите мобильный телефон;
· возьмите с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.
· необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах: фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования;
· проведение функциональных проб (гипервентиляции, фотостимуляции) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) ребенку принимается только его родителями;
· исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
· пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Как проводится ЭЭГ. Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. Если требуется длительная запись, электроды могут фиксироваться на голове специальной пастой и закрепляться особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Родителям маленьких детей даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.
Дата добавления статьи: 18.08.2016г.
Источник: nr43.ru
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга
ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.
Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.
Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.
Что показывает?
Такое исследование показывает:
- ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
- наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
- последствия операций на мозге или инсультов;
- опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
- эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.
Преимущества
Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:
- высокая точность и эффективность;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
- позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
- проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
- процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
- выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.
Недостатки
Исследование также имеет минусы:
- Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
- Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
- Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.
Основные показания к проведению
Энцефалограмма проводится в таких случаях:
- жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
- частые головокружения, обмороки;
- сильные беспричинные головные боли;
- эпилептические припадки;
- психопатии, психозы, нервные срывы;
- отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
- инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
- подозрение на опухоль;
- коматозное состояние пациента;
- отставание в речевом или умственном развитии у детей;
- травмы головы и шеи;
- все виды инсультов;
- болезни эндокринной системы;
- изучение цикла сна и бодрствования;
- перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.
Противопоказания для ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа.
С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.
Разновидности методик исследования
Используются несколько методов исследования ЭЭГ:
- рутинный;
- с депривацией;
- длительный;
- ночной.
В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:
- Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
- ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
- Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.
Рутинный метод
Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.
Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:
- открытие — закрытие глаз;
- сжимание кулака;
- гипервентиляцию — форсированное дыхание;
- фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
- резкие звуки.
На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».
Энцефалография с депривацией
Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.
Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.
Длительная запись ЭЭГ
Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.
Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.
Ночное ЭЭГ
Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:
- начинается за несколько часов до сна;
- охватывает период засыпания и весь ночной сон;
- заканчивается после естественного пробуждения.
При необходимости дополнительно проводится:
- видеомониторинг;
- электроокулография (ЭОГ);
- запись кардиограммы (ЭКГ);
- электромиограммы (ЭМГ);
- спирография.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
- Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
- Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
- Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
- За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
- За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
- Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
- Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
- Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
Методика проведения
Методика проведения ЭЭГ такова:
- К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
- Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
- После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
- Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Как долго длится процедура
Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:
| Тип исследования | Рутинная ЭЭГ | ЭЭГ с депривацией | ЭЭГ дневного сна | ЭЭГ ночного сна | ЭЭГ мониторинг |
| Время | 15–20 минут | 20 минут | 1–3 часа | 10–12 часов | от 12 часов до нескольких суток |
Этапы
Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:
- Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
- Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
- После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
- Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
- Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.
ЭЭГ мониторинг
ЭЭГ мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.
Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.
Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.
Особенности проведения у детей
Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.
- моют голову с шампунем;
- кормят;
- укладывают спать по графику.
После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.
ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.
Расшифровка графика ЭЭГ
Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:
- Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
- Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
- Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
- Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.
При описании ЭЭГ учитываются:
- возраст пациента;
- общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
- прием медикаментов, противосудорожная терапия;
- дата последнего приступа;
- симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
- частота ритмов;
- наличие или отсутствие пароксизм;
- синхронность ритмов.
Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.
Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.
Подробнее о том, что показывает ЭЭГ представлено в видео от канала «Доктор Борисов».
Как часто можно делать обследование
Метод абсолютно безвредный, и нет ограничений по количеству и частоте обследований.
Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.
Стоимость процедуры
Цены в регионах не отличаются:
| Наименование | Цена, руб. |
| ЭЭГ с пробами | 1700 |
| ЭЭГ с депривацией сна | 3800 |
| Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар. | |
Фотогалерея
Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:
Шапочка с электродами Аппарат для ЭЭГ ЭЭГ взрослому ЭЭГ ребенку
Видео
Видео о проведении электроэнцефалографии снято каналом «Ренкомед ВитаЛонга».
Источник: medcentr-pobeda.ru