Youtube что такое глаукома

У нас есть 27 ответов на вопрос Что такое Глоу кома? Скорее всего, этого будет достаточно, чтобы вы получили ответ на ваш вопрос.

• Какие признаки при глаукоме?
• Что такое глаукома простыми словами?
• Можно ли вылечить глаукому глаза?
• Что вызывает глаукому?
• Можно ли смотреть телевизор при глаукоме?
• Можно ли остановить развитие глаукомы?
• Чего нельзя делать при глаукоме?
• Как можно заболеть глаукомой?
• Что такое Глоу кома? Ответы пользователей
• Что такое Глоу кома? Видео-ответы

Отвечает Александр Нижегородцев

Глаукома – это прогрессирующее заболевание органа зрения, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при этом заболевании происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Какие признаки при глаукоме?

Основные симптомы глаукомы: Частая головная боль и мигрень в утренние часы. Радужные круги перед глазами и радужные очертания вокруг предметов. Постепенное снижение зрения. Боль внутри глаза.

Глаукома — что такое, причины и симптомы

Что такое глаукома простыми словами?

Глаукома – это тяжелое заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва и сетчатки. Повреждения возникают из-за превышения индивидуальной нормы внутриглазного давления, что со временем может привести к атрофии зрительного нерва.

Можно ли вылечить глаукому глаза?

Можно ли полностью вылечить глаукому? Диагноз глаукома – пожизненный. Вылечить полностью это заболевание, к сожалению, нельзя.

Что вызывает глаукому?

Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Можно ли смотреть телевизор при глаукоме?

При глаукоме можно читать, выполнять бытовые дела, смотреть телевизор, но только при достаточном освещении. Длительное пребывание в темноте, как и яркий свет негативно сказывается на гидродинамике глаз.

Можно ли остановить развитие глаукомы?

— Нет. То, что глаукома забирает – она не отдает. Болезнь можно только замедлить. С помощью лекарств мы ослабляем давление на внутреннюю стенку глаза и не даем возможности сетчатке растягиваться дальше.

Чего нельзя делать при глаукоме?

Противопоказано при любых формах глаукомы чрезмерное увлечение солеными, маринованными, сладкими и жирными блюдами. Категорически запрещено регулярное употребление алкоголя. Физические нагрузки. Противопоказаны все виды деятельности, связанные с наклонами головы вниз, например, работа на даче.

Как можно заболеть глаукомой?

Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика; воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит; катаракта; дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки; ранения, ожоги глаз; опухоль глаза; хирургические операции на глазах.

Опасность глаукомы глаукома: причины и проявления

Источник: querybase.ru

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

• родственники больных глаукомой;
• пожилые люди;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
• люди с вредными привычками;
• злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

1. Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
2. Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
3. Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
4. Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
5. Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
6. Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
7. Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
8. Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
9. Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
10. Не отказываться от медикаментозного лечения.
11. 11. Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
12. 12. Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год. Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

• чтение;
• вязание и вышивание;
• работу с мелкими деталями;
• пользование компьютером;
• деятельность, которая требует внимательности и напряжения.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

• А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
• Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
• С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

1. Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
2. Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
3. Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс). Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Источник: www.karsuncrb.ru

Ведение больных с глаукомой в общей практике

На первый взгляд, невозможно классифицировать многообразные проявления глаукомы и обозначить терапевтические подходы. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с разл

2001-02-24 00:00
12553 прочтения

У каких пациентов риск развития бессимптомной глаукомы особенно велик?
Что такое глаукома нормального напряжения?
Как следует диагностировать глаукому и вести больных в общей практике?

На первый взгляд, невозможно классифицировать многообразные проявления глаукомы и обозначить терапевтические подходы. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с различной этиологией.

Для удобства мы разделим все глаукомы на «бессимптомные» и «проявленные».

Бессимптомная глаукома

Это самая распространенная форма глаукомы в Европе и Северной Америке. Она развивается постепенно, и пациент долгое время не подозревает о своем заболевании. Первым проявлением болезни служит потеря периферических полей зрения, но человек может этого тоже не заметить. Центральное зрение страдает на поздних стадиях заболевания. Зрение может оставаться 6/6, даже если сохранился лишь маленький островок зрительного поля.

Первичная открытоугольная глаукома. ПОУГ — самая распространенная глаукома среди белого населения (частота встречаемости около 2% среди людей старше 40 лет) и афро-карибского населения (примерно 8% среди людей старше 40 лет). С возрастом вероятность заболеваемости растет. К сожалению, ПОУГ диагностируется вовремя и подвергается лечению только у половины больных.

Несомненно, главным фактором риска развития ПОУГ служит повышенное ВГД, но существует сложная взаимосвязь между ВГД, углублением соска зрительного нерва и потерей полей зрения. Лечение направлено на снижение ВГД. ПОУГ, протекающая бессимтомно, выявляется офтальмологом, перед которым стоит задача измерения ВГД и определения полей зрения. Поэтому на ранних стадиях заболевание обнаруживается только у тех пациентов, которые регулярно проходят контроль зрения и специально обследуются на предмет выявления глаукомы.

Рисунок 1 (вверху). Сильно развившееся глаукоматозное сдавление диска зрительного нерва Рисунок 2 (вставка). Для сравнения представлен нормальный диск зрительного нерва

Еще одним признаком ПОУГ является углубление соска зрительного нерва, отражающее утрату аксонов, что функционально проявляется потерей полей зрения. Оценить степень глаукоматозного давления на сравнительно ранних стадиях заболевания бывает нелегко. Может помочь простое сравнение дисков зрительных нервов с обеих сторон (рис. 1 и 2).

Несмотря на диагностические сложности, позднее выявление ПОУГ — скорее исключение, чем правило, хотя и бывают случаи, когда пациенты обращаются за помощью, только заметив, что один глаз ослеп. В такой ситуации изменения необратимы.

Периодически при ПОУГ наблюдаются очень высокие значения ВГД

Боль не является диагностическим признаком, так как ВГД нарастает постепенно.

Внимательные пациенты сами могут заметить области потери зрения.

Как должен действовать врач общей практики, чтобы не пропустить заболевание? Во-первых, всегда направляйте больного к офтальмологу, если оптометрические данные позволяют заподозрить ПОУГ.

Во-вторых, целесообразно предлагать пациенту регулярно (раз в два года) проходить зрительные тесты и при этом просить офтальмолога целенаправленно искать признаки глаукомы. Этот совет особенно актуален в отношении людей с повышенным риском развития глаукомы, представителей афро-карибской национальности и при наличии глаукомы в семейном анамнезе.

Рисунок 3. Повышенная чувствительность может развиваться на основе любого компонента местных лекарственных средств, включая действующее начало и консерванты

И наконец, в-третьих. Так как со временем научно-медицинская оценка ПОУГ меняется, пациенты, у которых риск развития глаукомы невелик, могут быть сняты с госпитального учета, однако им следует регулярно обследоваться у своего офтальмолога.

Лечение направлено на снижение ВГД до безопасного уровня. Как правило, к средствам первого ряда относятся местные β-блокаторы, такие как левобунолол или тимолол, при этом важно учесть, что их побочные эффекты не отличаются от побочного действия β-блокаторов, принимаемых внутрь.

Сейчас предлагаются новые терапевтические средства, такие как α-агонисты (бримонидин и апраклонидин) и аналоги простагландина (латанопрост). Такие препараты, как пилокарпин и адреналин, не нашли широкого применения.

Раньше считалось, что хирургическое вмешательство (трабекулотомия) необходимо только при отсутствии эффекта от консервативных методов, однако в ряде исследований описываются хорошие результаты операций, проведенных на ранних стадиях.

Глаукома нормального давления. Пациенты, у которых значения ВГД никогда не превышали 21 мм рт. ст., но отмечаются типичное глаукоматозное углубление диска зрительного нерва и утрата полей зрения, страдают глаукомой нормального, или, как говорили раньше, низкого давления.

Однако значение 21 мм рт. ст. составляет не более 95% от ВГД в популяции и во многом является относительным ориентиром. В этом случае крайне необходим индивидуальный подход, ведь у одних людей обнаруживается сужение поля зрения уже при 16 мм рт. ст., а у других не находят никаких отклонений от нормы и при 27 мм рт. ст. Как и в случае многих других аспектов ПОУГ, причины столь различной чувствительности к уровню ВГД неизвестны.

Симптоматическая глаукома

Симптоматические глаукомы обладают набором отличительных признаков, которые должен уметь распознать врач общей практики, чтобы затем срочно направить больного к специалисту.

Острая закрытоугольная глаукома. Вероятность развития данного заболевания увеличивается с возрастом. В мире частота его встречаемости сильно варьирует, в Европе общая заболеваемость составляет около 0,2%. Следовательно, по крайней мере один раз за свою деятельность врачу общей практики придется столкнуться с этой болезнью.

Острая закрытоугольная глаукома возникает в результате внутренней блокады радужно-роговичного угла корнем радужки из-за функциональной обтурации зрачка. При этом нарушается отток жидкости из задней камеры в переднюю, в результате чего повышается ВГД, и дренажный угол автоматически закрывается. В этот момент ВГД очень быстро возрастает до экстремальных по сравнению с нормой (15-20 мм рт. ст.) значений — 50-80 мм рт. ст.

Рисунок 4. Признаки острой закрытоугольной глаукомы: покраснение глаза, помутнение роговицы и неподвижный, овальный, наполовину расширенный зрачок

В типичном случае пациенту за 60, у него отмечается гиперметропия (дальнозоркость), жалобы на снижение зрения в пораженном глазу и боль вокруг глаза, а также общее плохое самочувствие с тошнотой и рвотой. При обследовании выявляется значительное снижение зрения, покраснение глаза, помутнение роговицы и застывший, наполовину расширенный зрачок (рис. 4).

У части пациентов в анамнезе отмечается периодическое закрытие угла глаза, когда ВГД поднимается и снова падает; на это указывает появление пятна и радуг вокруг источников света, что вызывается усиленным проталкиванием жидкости в роговицу под действием высокого ВГД. Как правило, такое случается вечером при расширенном зрачке. Это еще больше уменьшает отток жидкости. В положении лежа хрусталик и радужка отклоняются назад, создавая условия для оттока жидкости.

В этой группе пациентов можно спровоцировать развитие приступа закрытоугольной глаукомы путем диагностического расширения зрачка. Однако риск пропустить такие нарушения зрения, как диабетическая ретинопатия, гораздо выше, чем небольшая вероятность вызвать закрытие дренажного угла, поэтому не следует избегать данной диагностической процедуры.

Первые симптомы заболевания могут быть нетипичными. Хорошо известно, что могут преобладать системные проявления, среди которых доминируют боли в животе, тошнота и рвота.

Спутанность сознания также порой бывает первым признаком острой закрытоугольной глаукомы, что зачастую вводит в заблуждение врача общей практики. Нередко диагностика затягивается, усложняя лечение и увеличивая вероятность необратимой потери зрения.

Какие действия должен предпринять врач общей практики? В типичном случае бывает невозможно не заметить серьезное нарушение зрения у пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация.

При преобладании системных проявлений поставить диагноз трудно, однако следует учесть, что у всех без исключения пациентов обнаруживается красный глаз и ограничение зрения. Пациенты с четкими указаниями в анамнезе на периодическое закрытие угла также нуждаются в незамедлительной консультации специалиста, т. к. истинные пятна не встречаются при мигрени, которая в этом случае является основным дифференциальным диагнозом.

В первую очередь при закрытоугольной глаукоме назначают препараты, подавляющие продукцию жидкости, такие как ацетазоламид и пилокарпиновые капли, чтобы радужка освободила дренажный угол.

Как только ВГД падает и роговица проясняется, производят иридотомию, чтобы через отверстие в радужке некоторая часть жидкости вытекла непосредственно в переднюю камеру. Второй глаз также подвергают иридотомии, т. к. риск закрытия угла в нем очень велик. Как правило, иридотомия производится извне с помощью лазера.

Другие глаукомы, связанные с повышенным ВГД. Глаукомы, о которых пойдет речь в этом разделе, относятся к «симптоматическим», т. к. они сопровождаются повышением ВГД до высоких цифр (более 40 мм рт. ст.), а в таких условиях глаз подвергается ишемии, становится болезненным, роговица отекает, а острота зрения падает.

К таким глаукомам относятся следующие.

Рисунок 5. Красная глаукома. Пролиферация аномальных новых кровеносных сосудов на радужке и в дренажном углу приводит к образованию плохо поддающейся лечению глаукомы

• Красная глаукома — ВГД поднимается из-за образования аномальных сосудов в дренажном углу, вторично по отношению к ишемии сетчатки (рис. 5). Благодаря успехам лазеротерапии диабет сегодня редко является причиной глаукомы. Самой частой причиной красной глаукомы является закупорка центральной вены сетчатки.
• Увеитная глаукома — повышение ВГД, вызванное воспалительной блокадой дренажного угла.
• Послеоперационная глаукома — любая манипуляция внутри глаза может вызвать острое повышение ВГД. Оно, как правило, быстро снижается.

Врожденная глаукома. Встречается редко, но о ней следует помнить, т. к. промедление в диагностике существенно отражается на прогнозе.

Типичный случай выглядит следующим образом: пациент — мальчик (на шесть больных мальчиков приходится четыре девочки) в возрасте до 1 года поступает с избыточным слезотечением и непереносимостью света, при этом родители отмечают, что глаза у ребенка как бы «затуманенные» или «запотевшие».

Рисунок 6. Признаки врожденной глаукомы: ассиметричное увеличение глазных яблок, увеличенные горизонтальные диаметры роговиц и мутные роговые оболочки

Заболевание может передаваться по аутосомно-рециссивному типу, так что любые указания в семейном анамнезе увеличивают вероятность такого диагноза.

При обследовании выявляются увеличенные глаза, что более выражено в случае одностороннего заболевания и помутневшей роговицы, хотя фотофобия затрудняет исследование (рис. 6).

Однако симптомы могут быть и не столь типичными. Двусторонее увеличение глаз заметить непросто. Избыточное слезотечение ошибочно принимают за следствие закупорки носослезного канала (в последнем случае в отличие от врожденной глаукомы имеет место попеременная закупорка и опорожнение).

Родительские комментарии типа «с глазами что-то не в порядке» или «он (она) на меня не смотрит» также могут сбить с толку.

К счастью, диагноз, как правило, очевиден. Если нет, то следует, по старому правилу, выслушать подробный рассказ родителей; такие факторы, как быстро увеличивающиеся глаза, светобоязнь и слезотечение, должны повлечь за собой немедленное направление к специалисту независимо от результатов обследования.

При светобоязни можно производить обследование при матовом освещении. Если вы не обнаружили отклонений от нормы, но родителей беспокоит состояние зрения их ребенка, направьте их на консультацию к офтальмологу.

Из-за редкости этого заболевания лечение проводится в специализированных центрах. Обычно начинают с хирургического вмешательства, тонким скальпелем открывая дренажный угол (гониотомия). Если это не приносит успеха, выполняют трабекулотомию и выпускают жидкость через субконъюнктивальную дренажную фистулу.

Источник: www.lvrach.ru