Пульпит — это воспаление мягкой ткани зуба, состоящей из сосудов, нервных окончаний и соединительной ткани, и обеспечивающей кровоснабжение твёрдых тканей зуба. Её называют пульпой. Задаваясь вопросами о том, что это такое — пульпит зуба — и почему он появляется, стоит вспомнить о таком распространённом заболевании, как кариес, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к пульпиту. В процессе развития кариеса начинается разрушение глубоких слоёв зубных тканей с проникновением в них инфекции, которая и является причиной этого заболевания.
Симптомы
Симптомы и лечение пульпита зависят от его формы. Стоит отметить, что признаки пульпита разных форм похожи, хоть и выражены неодинаково.
Острая форма
Острый пульпит проявляется в ярко выраженных болях, которые имеют приступообразный характер и особенно донимают пациентов по ночам. Они появляются без раздражителей, но иногда могут быть спровоцированы холодной или горячей пищей и водой. Стоит отметить, что после того, как раздражитель устранён, боль остаётся ещё некоторое время. Нередко она охватывает всю челюсть. При развитии заболевания болевые симптомы становятся пульсирующими, стреляющими, а перерывы между ними становятся короче, а потом и вовсе исчезают.
Пульпит — Воспаление пульпа ©
Хроническая форма
Для хронического пульпита тоже характерны боли, но они не так ярко выражены и возникают периодически. В редких случаях болевые симптомы вообще не появляются. Во время обострения заболевания симптомы хронического пульпита такие же, как и при острой форме: приступообразные боли, которые особенно проявляются в ночное время.
Форма пульпита зависит от:
- степени патогенности микроорганизмов, которые вызвали заболевание;
- иммунной реакции организма на действие патогенных микроорганизмов.
Причины возникновения пульпита
Пульпит у детей и взрослых возникает по целому ряду причин. Среди них особенно выделяются следующие:
- Запущенный кариес. Если не начать лечение кариеса вовремя, он начнёт поражать глубокие слои зубных тканей, пока не достигнет пульпы. Попав в неё, микроорганизмы вызовут воспаление.
- Неправильное проведение лечения кариеса. В этом случае пульпит возникает практически сразу же после того, как было проведено лечение кариеса, и причин этому может быть несколько:
- Стоматолог удалил не все кариозные ткани, и они продолжают разрушать зуб;
- В процессе лечения пульпа получила термический ожог по причине недостаточно хорошего охлаждения;
- Перед началом пломбирования стоматолог пересушил дно полости зуба воздушной струёй;
Устранение патологии биологическим методом рекомендуется в следующих случаях:
- Фиброзный пульпит без болевых ощущений.
- Глубокий кариес.
- Острый пульпит с выделением серозного гноя.
- Гиперемия пульпы из-за распространения кариеса.
- Вскрытие пульпы в ходе лечения кариозной полости.
Хирургическое вмешательство допустимо только при отсутствии результатов при консервативном лечении. Экстракция зуба проводится при появлении осложнений после операции и при отсутствии положительной динамики.
Противопоказания
Противопоказания к проведению консервативного лечения:
- Обострение заболевания.
- Расположение кариозных тканей в пришеечной зоне.
- Гнойно-некротическая форма патологии.
- Непереносимость медикаментов и анестезии.
Диагностика пульпита
Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:
- выявить причины возникновения боли;
- определить периодичность болевых ощущений;
- определить интенсивность приступов;
- провести визуальный осмотр;
- провести рентгенодиагностику.
Наши врачи
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 34 года
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 46 лет
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед
Стаж 34 года
Врач стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Врач стоматолог-ортодонт
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 29 лет
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 42 года
Врач стоматолог — ортопед
Стаж 20 лет
Врач стоматолог-ортодонт
Стаж 11 лет
Врач-стоматолог детский, врач-стоматолог
Стаж 17 лет
Врач стоматолог-хирург, имплантолог
Стаж 9 лет
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 43 года
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 30 лет
Отзывы о наших врачах
Делала съёмный протез, т.к. старый сломался (при надевании его и иногда при использовании были болезненные ощущения <не жевала на правой стороне>объяснили, что этого не избежать). Сергей Анатольевич Юнин поставил мне новый идеально, никаких болезненных ощущений ни при надевании, ни при .
Марина Николаевна
Киселева Елена Николаевна — Самый добрый, милый, отзывчивый, заботливый врач стоматолог! Всё сделала аккуратно и максимально безболезненно. Быстро и легко. Благодарю вас безмерно!
Екатерина Б
Как лечат пульпит?
Лечение пульпита проводится под местной анестезией, что позволяет предотвратить болевые ощущения. Врач-стоматолог удаляет поражённые ткани и нервно-сосудистый пучок, тщательно промывает и дезинфицирует каналы антисептическими средствами, проводит их калибровку, механическую обработку и сушку. После этого каналы пломбируются с применением пломбировочных паст или специальных штифтов. Процесс требует применения таких материалов, которые идеально повторят форму и размеры канала. Это позволит исключить наличие пустот, в которых может развиваться инфекция.
Обратите внимание! Биологический метод не рекомендован людям в возрасте более 30 лет. Он отлично подходит для детей и подростков из-за низкой травматичности.
Хирургическая операция – проводится для локального или полного удаления пульпы. При этом пульпа в корнях сохраняется, а из коронки извлекается. Это позволяет сохранить здоровье зуба и полноценное кровоснабжение. Данная операция актуальна при лечении временных зубов, которые не успели сформироваться до конца.
Лечение при обострении – единственно верным решением является удаление пульпы, расширение и очистка каналов, установка пломбы. Специалисты используют девитальный или витальный способ в зависимости от анамнеза. При выборе витального метода проводится удаление нерва, антисептическая обработка и пломбирование каналов.
Осложнения пульпита
Несвоевременное обращение к стоматологу приведет к переходу воспаления на костную ткань и к развитию периодонтита. Из-за этого лечение усложнится, а наиболее вероятным исходом станет экстракция зуба. Появиться данное осложнение может и при неправильном лечении. Если врач занесет инфекцию в каналы или герметичность пломб будет недостаточная, то осложнений не избежать.
Эксперты рекомендуют применять технологии лечения с изолирующими завесами. Очистка и обработка каналов проводится намного лучше при использовании визиографа, операционного микроскопа, эндомотора или бинокуляра.
Рекомендации после лечения
Чтобы закрепить результат и избежать осложнений, следуйте 5 правилам:
- Не кушайте твердую, сладкую и кислую пищу в течение 2 суток. Сократите жевательную нагрузку и отдайте предпочтение мягкой пище.
- Не употребляйте чай, кофе, морковь, свеклу и другие красящие продукты в течение 2-3 дней. Это приведет к окрашиванию пломбы.
- Посещайте специалиста точно в срок, оговоренный во время консультации. Часто после операции нужно посетить врача через 2-3 месяца для отслеживания прогресса.
- Посетите врача спустя 7 дней, если болевые ощущения и жжение не проходят. Не используйте обезболивающее – сразу обратитесь к специалисту.
- Не допускайте развития кариеса и других заболеваний. Посещайте стоматолога 2 раза в год, чтобы устранять патологии на раннем этапе.
Возникновение болевых ощущений при употреблении пищи или при чистке зубов в течение 5-7 дней после терапевтического или хирургического лечения является нормой. Если боль не исчезает, посетите специалиста.
Источник: www.celt.ru
Пульпа зуба: что это такое
Тем, кто занимается здоровьем своих зубов, время от времени доводится читать тематический материал в интернете, или хотя бы брошюрки в коридоре стоматологической клиники. И нередко эти статьи и заметки включают слова, которые не всем потенциальным пациентам понятны (или понятны частично). Это могут быть какие-то анатомические понятия, терминология, которую используют в большей степени доктора. Одно из таких слов — пульпа. Что оно означает, и какое отношение имеет к стоматологическим проблемам?
Диагноз «пульпит» выносится в том случае, если разрушается целостность мякоти зуба. Данная полость включает в себя камеру и канальцы корней зуба, все это называется пульпарным ложем. По форме сама пульпа напоминает коронку и корешки коронковой части зубной единицы. Пульпа считается защитой зуба от различных инфекций, болезнетворных микробов.
Пульпа также является проводником, передающим импульсы боли. Но главное, что она отвечает за питание тканей.
Что представляет собой пульпа
Пульпой называется соединительная ткань с рыхлым и волокнистым строением. В нее включены нервные окончания, а еще сосуды, некоторые волокнистые структуры. Кроме того входит в состав пульпы межклеточное вещество: именно им заполнена камера коронковой части зуба и корневые каналы.
Строение такой части зуба как пульпа повторяет строение самой зубной единицы. Пульпа имеет коронковую часть и, соответственно, корневую часть. В той области, где на поверхности зубной единицы видны бугры коронки, располагаются «рога» пульпы. Если зуб многокорневой, грань между двумя зонами выражена четко, а вот однокорневой зуб имеет более плавный переход из одной части в другую.
Особенности строения пульпы
- Объем пульпы зависим от возраста человека — с годами его становится меньше, так как откладывает вторичный дентин, соответственно, внутренняя часть зуба уменьшается.
- У ребенка эмаль не очень толстая, а, значит, пульпа массивнее.
- Клетки тканей пульпы делятся на 3 важных слоя — центральный слой, промежуточный слой и, соответственно, периферический.
Каждый слой включает ткани, выполняющие свои функции. Так, например, одонтобласты, клетки периферического слоя, отвечают за образование дентина. У них высокая чувствительность, ведь их отростки достигли эмали зуба.
Промежуточный слой пульпы включает немалое количество нервных волокон, а также капилляров. Главной задачей центрального слоя является трофическая функция, также слою присущи функции защиты и образования дентина.
Пульпит и его основные симптомы
Не нужно быть медиком, чтобы догадаться: пульпит — это и есть воспаление пульпы, настоящий патологический процесс в этой части зуба. Воспаляется сосудисто-нервный пучок, и случается это из-за попадания в мягкую ткань пульпы микробов. Обычно это следствие кариеса, который имеет уже запущенную стадию.
То, как именно проявляется пульпит, зависеть будет от того, хронический он или же острый, а еще от тяжести поражения ткани. Боль при воспалении пульпы спонтанна, обычно появляется ночью, сопровождается она болезненной реакцией на холодное и горячее. Интересно, что боль может проявиться не в самом больном зубе: точнее, ощущается в другом месте, даже в противоположной челюсти.
Пусть раздражитель боли устранен, сама она не стихает, а даже усиливается. Это говорит об остром течении пульпита. Если же говорится о хронической форме пульпита, то боль не обязательно связана с употреблением пищи, она может быть самопроизвольной.
Причинами воспаления пульпы могут стать:
- кариес в совсем запущенной стадии;
- ошибки в лечении;
- болезни десен;
- травмирование зубов при обтачивании;
- травма зуба.
Пульпит — это совсем не кариес, хоть многие ошибочно считают данные слова чуть ли не синонимами. Лечение кариеса простое, безболезненное, пульпит же требует большего количества времени на лечение, требует и обезболивания. Не всегда проблема решается за один визит к дантисту.
Острая форма пульпита
При остром течении воспаления пульпы ее камера закрыта: это значит, что заражение пульпы не связано с тем, что она оголена. Начальный этап подразумевает собой воспаление, это серозный пульпит. Когда болезнь прогрессирует, начинается переход в гнойную стадию. Гнойная стадия сопряжена с сильным болевым синдромом.
Таблица. Формы острого пульпита
Чем раньше вы обратились к дантисту, тем проще будет лечение. Меньше вероятность осложнений, не придется терпеть боль, которую сложно чем-то убрать. Очень часто даже сильные обезболивающие не помогают: боль не проходит до конца.
Хроническая форма пульпита
Обычно хроническая форма пульпита является следствием острой формы этой патологии, но, случается, формируется самопроизвольно. Развитие ее происходит при открытой полости зуба, когда острый процесс уже запущен. Лечить такой пульпит сложнее.
Таблица. Формы хронического пульпита
| Фиброзная | Боль ноющая, случаются периодические обострения. Зуб реагирует на острые раздражители. Зуб разрушен фактически целиком. | Самая распространенная форма, является результатом острой стадии. Отмечается гнилостный запах изо рта. |
| Гипертрофическая | Представлена двумя видами: гранулирующим и с образованием полипа на пульпе. Последний вариант является запущенной степенью болезни. | Во время еды может наблюдаться кровоточивость, зуб может потемнеть. |
| Гангренозная | Говорит о длительном течении пульпита. Наблюдается зловонный запах изо рта. | Боль может быть непостоянной, не всегда это именно сильные боли. |
Болезненность при жевании, боль при влиянии раздражителей, приступообразная (скачками) боль в месте поражения — все эти признаки хронического пульпита должны быть веским доводом быстрее идти к врачу.
Как уже говорилось выше, лечение хронического пульпита будет более сложным, чем терапевтические действия врача при остром пульпите.
Как лечится пульпит
Сегодня в стоматологической практике используются консервативный метод терапии и, как альтернатива ему, хирургический. Консервативный возможен только в случаях, если инфекция распространилась не так значительно, когда пульпит вовремя диагностирован. Иначе этот метод называется биологическим.
Алгоритм консервативного лечения:
Хирургический метод отличается тем, что сама пульпа будет удалена, или только часть ее, или целиком. При витальной ампутации коронковая часть пульпы удаляется моментально, без убиения нервов до удаления. Делается это под местным обезболиванием. При девитальной ампутации сначала умертвляется нерв, а потом уже удаляется коронковая часть тканей пульпы.
Болезни пульпы
Выделяют несколько вариантов патологий пульпы, что требуют оперативных действий дантиста. Среди таких патологий — некроз пульпы, обычно подразумевающий токсическое воздействие на пульпу теми материалами, что используются при лечении. Пульпа отмирает не сразу, параллельного воспалительного процесса нет. Иногда отмирание пульпы длится годами.
Случается и кровоизлияние в саму пульпу, наступающее вследствие травм, переломов зубного корня или коронковой части зуба. Гиперемия пульпы часто обусловлена токсическим, как вариант, термическим или же бактериальным влиянием на тот или иной зуб. Но гиперемия продолжаться будет до тех пор, пока на поврежденную зону пульпы влияет раздражитель.
При регулярном (не реже одного раза в полугодие) осмотре у дантиста риск возникновения заболеваний пульпы существенно снижается.
Начальные стадии кариеса лечатся легко, быстро и безболезненно. Стоит ли говорить, что и стоимость разных видов терапевтического лечения разная: пролечить кариес обойдется гораздо дешевле, чем сложную форму пульпита.
Лечитесь вовремя: разумный подход укрепляет здоровье и экономит средства!
Видео — Воспаление пульпы ее лечение
Источник: cdc-nv.ru
Пульпит
Пульпит зуба может возникнуть в любом возрасте, включая младенцев. Заболевание требует срочной помощи, иначе серьезных проблем в ближайшем будущем не избежать. Безболезненное и качественное лечение пульпита вам предлагает клиника «Дока-Дент».
Что такое пульпит зуба?
Это воспаление пульпы — рыхлой соединительной ткани зуба, пронизанной нервами и кровеносными сосудами. Воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба в коронковой части и корневых каналах. При этом он может быть хроническим, когда пульпит зуба проходит практически бессимптомно, и острым — в этом случае зуб резко болезненно реагирует на перепады температуры или болит сам по себе.
Какие симптомы у пульпита?
Если говорить об острой разновидности пульпита зуба, то здесь могут возникать длительные боли ноющего или пульсирующего характера. Они появляются из-за температурного раздражителя или без видимых причин. В ночное время болевые ощущения усугубляются и могут затрагивать не только зуб, но и глотку, ухо, висок.
Если лечение пульпита не проводится, болезнь прогрессирует, и такие приступы учащаются и становятся более продолжительными. Хроническая стадия заболевания в большинстве случаев протекает скрыто, давая о себе знать редкими периодами обострения. И в том, и в другом случае необходимо квалифицированное лечение пульпита, терпеть боль или применять народные средства нельзя.
Пульпит: фото до и после
Почему возникает пульпит?
Пульпит зуба может развиться по нескольким причинам:
- осложнение неизлеченного кариеса — из-за процессов гниения тканей зуба внутрь пульпарной камеры попадают микробы;
- травма — при ушибах пульпа зуба часто воспаляется;
- осложнение других стоматологических заболеваний — в пульпарную камеру инфекция может проникнуть не только сверху, но и через корень, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы или образовалась околокорневая киста.
Какие виды пульпита бывают?
Острые формы заболевания — это гнойное (серозное, очаговое и диффузное) воспаление пульпы зуба. Хронических форм болезни также выделяют несколько: гангренозную, гипертрофическую и фиброзную.
Какими методами лечат пульпит?
В зависимости от особенностей течения болезни лечение может быть терапевтическим и хирургическим. В первом случае достаточно применить антисептики и антибиотики. Но так пульпит зуба целесообразно лечить лишь, когда воспаление не сильно разрушило нервно-сосудистый пучок, и его еще можно сохранить. При использовании хирургического метода выполняют чистку зуба и заполнение корневых каналов герметизирующими материалами.
Из каких этапов состоит хирургическое лечение воспаления пульпы?
Выделяют следующие этапы лечения пульпита:
- Извлечение старой пломбы и устранение кариозных тканей в полости зуба для получения доступа к устьям корневых каналов.
- Депульпирование зуба — удаление воспаленной пульпы витальным или девитальным методом.
- Механическая обработка и пломбирование каналов корня.
Пульпит временных зубов лечится по той же схеме.
Что произойдет, если пульпит не вылечить?
Если пульпит зуба не лечить, может развиться серьезное осложнение — периодонтит. Это уже воспаление связочного аппарата зуба, лечение которого сводится к удалению. Кроме того, инфекция из больного зуба попадает в кровоток, а это может спровоцировать еще более серьезные осложнения пульпита в виде хронических заболеваний внутренних органов.
Что делать, если болит вылеченный зуб?
Несильная боль — обычное явление, которое объясняется незначительным травмированием периодонта при удалении пульпы зуба. В течение пары дней после лечения пульпита болевые ощущения должны уменьшиться, а потом и совсем пройти. Если же боли не исчезают, а наоборот нарастают, а на десне видна припухлость, речь может идти об осложнениях, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Что обеспечивает качественное лечение воспаления пульпы?
В первую очередь, это высокая квалификация специалиста. Кроме того, очень важно применение специализированной аппаратуры — радиовизиографа (для диагностики и контроля качества заполнения каналов) и апекс-локатора (для безошибочного определения длины каналов), а также хорошего инструментария и современных пломбировочных материалов. И все же, главный критерий качества лечения пульпита — отсутствие у пациента каких-либо жалоб.
Какова стоимость лечения пульпита?
Чтобы назвать точную сумму, необходимо поставить диагноз. Цена будет зависеть от разновидности пульпита зуба и, соответственно, от способа его лечения. Кроме того, при расчете стоимости учитывается состояние пульпы зуба и количество корневых каналов. Поэтому получить ответ на вопрос о том, сколько в нашей клинике будет стоить лечение пульпита, можно только на очной консультации с врачом.
Источник: doka-dent.ru