Ютуб как лечить грыжу позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на повреждённом участке.

Болезнь способна привести к серьёзным последствиям, поэтому важно своевременно её лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.

Чем можно, а чем нельзя заниматься при межпозвоночной грыже?

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?

Содержание:

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Грыжа поясничного отдела позвоночника. Моя история лечения.

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера.

Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

• Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом;
• Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Всё зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Согласно статистике немецкой медицины, именно по названным выше причинам от операции выигрывают не более 10% пациентов.

Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от неё совсем не нужно.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

• Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.);
• Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий повреждённый межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой поражённого межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечёт ущемление нервных корешков спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника.

Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот или нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако всё же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть на турнике при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?)

Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела?

Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.

Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надёжно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска.

Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного отдела?

Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах всё тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идёт о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнёт прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится.

Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьёзными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела.

Можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню?

Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 °C Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться тёплой водой (около 38 °C). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведёт к усилению отёка тканей вокруг ущемлённых нервных корешков.

Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния:

• Обострение воспаления;
• Секвестрация грыжи;
• Ущемление спинномозговых оболочек грыжей;
• Повышенная температура тела;
• Боли в области поясницы.

Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето.

Видно ли грыжу позвоночника на рентгене?

На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков.

Проведение рентгена позвоночного столба даёт возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики.

Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника?

Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению её каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться ещё сильнее.

Подобное смещение грыжи приведёт к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции.

Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно.

Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции.

Может ли межпозвоночная грыжа рассосаться сама?

Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела?

Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно.

В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты:

• Нельзя подтягивать колени к груди и голове;
• Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний;
• Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову;
• Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами.

Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому, если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора.

Возможно ли обильное потоотделение при межпозвонковой грыже?

Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника).

Может ли грыжа позвоночника перейти в рак?

Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать.

Можно ли применять Алмаг при грыжах позвоночника?

Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании.

Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли.

Можно ли плавать при грыже поясничного отдела позвоночника?

При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование повреждённого сегмента.

Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспалённой области. Ещё один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение.

Может ли боль при грыже позвоночника отдавать в низ живота?

Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника.

Бывают ли поясничные грыжи в 60 лет?

Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания.

Влияет ли межпозвоночная грыжа на кожу тела?

Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с поражённой стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – самая частая причина болей в нижней части спины, которая нередко требует хирургического лечения. Чаще всего встречаются грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Межпозвоночный диск — это хрящ, который находится между двумя позвонками, играя роль амортизационной прокладки. Благодаря дискам позвонки не соприкасаются друг с другом при движениях.

Межпозвонковый диск имеет внутреннюю часть (пульпозное ядро) и наружную (фиброзное кольцо). Под действием травм, тяжелых физических нагрузок или с возрастом фиброзное кольцо растрескивается и теряет свою плотность. В трещины выходит часть пульпозного ядра, постепенно их расширяя. Когда трещины достигают критического размера, наружное кольцо разрывается, и большая часть студенистого (пульпозного) ядра выходит наружу. Менее тяжёлое состояние — выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, называется протрузией.

Сам факт наличия грыжи диска, как правило, не приводит к возникновению жалоб. Грыжа начинает проявлять себя, когда происходит сдавление нервных структур позвоночного канала — возникают онемение, боли и/или слабость в конечности. Именно поэтому большинство людей не подозревают о наличии у себя межпозвоночной грыжи и не предъявляют каких-либо жалоб до определенного момента.

Одновременно организм пытается стабилизировать ситуацию, и по краю позвонков образуются остеофиты (костные наросты, состоящие из солей кальция). Клинические проявления усиливаются, пациент может потерять работоспособность.

С течением времени фрагменты пульпозного кольца, вышедшие наружу, самопроизвольно рассасываются. Остеофиты увеличиваются в размере, создавая неподвижное соединение двух соседних позвонков. Человек перестает чувствовать боль, однако позвоночный столб полностью теряет подвижность. Среднее время, необходимое для стихания болевого синдрома – 12 месяцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Заболевание чаще возникает у людей в возрасте от 25 до 50 лет, чья работа связана с премещением тяжестей или постоянным сидячим положением тела. Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком участке позвоночника образовалась грыжа (протрузия). В начале обычно возникает онемение в той или иной части конечности, затем присоединяется постоянная жгучая боль.

На поздних стадиях возникает слабость в мышцах и нарушение функции конечности. При выпадении грыжи больших размеров может наступить сдавление всех нервных структур позвоночного канала, при этом одномоментно возникает паралич конечностей и нарушение функции мочеиспускания. Данная ситуация является экстренной и требует максимально быстрого (не позднее, чем через 6 часов от начала клинических проявлений) удаления грыжи с целью освобождения нервов от сдавления.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела:

• интенсивная боль в шее или груди, напоминающая по симптоматике даже инфаркта миокарда;
• постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
• колебания артериального давления;
• онемение кистей или отдельных пальцев рук, снижение рефлексов и мышечной силы.

Симптомы пояснично-крестцовых грыж:

• сильные поясничные боли, отдающие в ягодицы и ноги;
• внезапные боли (прострел) после резкого движения, особенно поворота корпуса;
• онемение, распространяющееся на пах, переднюю или заднюю поверхность бедра, пальцы стопы;
• различные расстройства мочеполовых органов – нарушение эрекции, мочеиспускания и дефекации.

Причины межпозвоночной грыжи

Точная и однозначная причина образования межпозвоночных грыж до сих пор не установлена, дискуссии на эту тему продолжаются.

Ученые считают, что наибольшее значение имеет наследственный генетический фактор. Опубликованы исследования, в ходе которых выяснилось, что дегенерация (обратное развитие, разрушение) у людей с проблемной наследственность наступает намного раньше, чем у здоровых. Не меньший интерес вызывают у ученых биомеханические нагрузки: подъем тяжестей, особенно в соединении со скручиванием туловища (торсионные), а также длительное нахождение за рулем и вибрационная нагрузка.

Плохо сказываются на состоянии позвоночника удары по спине, травматичные падения, неправильная осанка, искривление позвоночного столба и остеохондроз. Провоцирующим фактором называют также лишний вес, длительную сидячую работу, а также нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме человека, в частности, недостаток витамина Д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Источник: www.smclinic.ru

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел позвоночника ежедневно страдает от перегрузок, потому что берет на себя основную нагрузку при движении. Как часто мы не обращаем внимание на дискомфорт в спине после поднятия тяжестей или длительной сидячей работы. Беспокоиться о здоровье начинаем, когда нарастающие изменения проявляют себя болями и нарушением чувствительности.

Что такое грыжа позвоночника поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела — дегенеративный процесс, сопровождаемый смещением межпозвоночного диска и выпячиванием его сердцевины в позвоночный канал или сторону.

Поясничный сегмент ограничен 5 позвонками. Расположенные между ними диски представляют фиброзно-хрящевые пластинки с гелеобразным ядром в центре. Диск обеспечивает позвоночнику подвижность, выступает в роли амортизирующей подушки, которая предотвращает трение позвонков друг о друга.

Межпозвоночный диск состоит из 3 частей: пульпозное центральное ядро, фиброзное периферическое кольцо, замыкательные пластинки. Под воздействием неблагоприятных факторов окружность диска выходит за пределы тел позвонков, студенистое образование ядра выдавливается за границы диска. При этом грыжа сдавливает соседний спинномозговой нерв, вызывая сильные боли.

Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Классифицируют межпозвонковые грыжи по разным признакам. При правильном определении типа выпячивания подбирают продуктивную терапию.

Размещение грыжевого выпячивания

По местонахождению грыжи поясничного отдела делят на:

• медиальную;
• грудопоясничную;
• пояснично-крестцовую;
• латеральные.

Медиальная образуется между 4 и 5 поясничными позвонками. Для нее характерны тяжесть в спине, прострелы, нарушение чувствительности и температуры в зоне образования. В дальнейшем болевой синдром распространяется на ягодицу, крестец, бедро.

Пояснично-крестцовая грыжа образуется между S1 крестцовым и L5 поясничным позвонками. Центр тяжести человека распределяется так, что самое сильное давление приходится на этот сегмент. Патология проявляется болью и снижением чувствительности в зоне поясницы. Через крестец, ягодицу и бедро боль отдает в мизинец или пятку.

Грудопоясничная грыжа расположена между Th12 грудным и L1 поясничным позвонками. Патология встречается редко. Может передавить артерию, снабжающую кислородом нижнюю часть спинного мозга.

Латеральные выпячивания образуются между S1-S5 поясничными позвонками. Грыжа в этом отделе влечет атрофию мышц квадрицепса, ослабление коленного рефлекса.

Деление по направлению выпячивания

Задние

При заднем направлении пульпозное ядро выпадает в позвоночный канал, воздействуя на спинной мозг, что нарушает работу внутренних органов, вплоть до паралича.

• Для задне-срединного направления характерно выпадение в заднюю часть и давление по центру канала. При сжатии нервного корешка боль отдает в любую часть тела. В некоторых случаях вызывает парез.
• Заднебоковая проходит через заднюю половину внешней оболочки диска в бок от средней линии.
• Фораминальная — болезненный тип грыжи. Выпячивание расположено в фораминальном отверстии позвоночника — месте выхода спинномозгового корешка. При поражении поясничного отдела невозможно встать на носок или пятку.
• Экстрафораминальная грыжа находится за пределами фораминального отверстия, в стороне от корней дуг позвонка. Если часть выпячивания покрывает нервный корешок, болевой синдром можно снять только хирургически.
• При боковом виде часть ядра отрывается и размещается в межпозвоночном отделе, интенсивную боль не купируют анальгетики, нужна операция.

Передняя грыжа

Для этого типа выпячивания характерно выпадение образования в направлении от позвонка, что влечет минимум осложнений.

Диффузная грыжа

Полностью поражает фиброзное кольцо, которое равномерно растягивается во всех направлениях. Патология чаще остальных поражает поясничный отдел позвоночника.

Симптомы

Начальные симптомы

У симптоматики начального этапа неявный характер, он совпадает с признаками остеохондроза или атеросклероза. К первичным признакам относят дискомфорт, покалывание, боль и онемение в области поврежденного диска. Болевые ощущения и нарушения чувствительности распространяются на бедро, ягодицу, область паха. Ранние симптомы часто принимают за болезни почек или яичников. У женщин также наблюдается нарушение менструального цикла.

Явные симптомы

Без адекватного лечения больным трудно наклоняться в сторону поражения, любое движение сопровождается острой болью. Грыжа поясничной зоны приводит к гипертонусу и отечности близлежащих тканей из-за ущемления нервных корешков. Защемление седалищного нерва сопровождают прострелы в пояснице, боли и онемение в ягодице. Болезнь распространяется на бедро и нижние конечности, больной не может стоять на пораженной ноге. Постоянный мышечный спазм ведет к искривлению позвоночника.

Опасные симптомы

В ряде случаев грыжа поясничного отдела приводит к полному или частичному параличу ног. К опасным симптомам относят снижение чувствительности пальцев ног, сложности с управлением телом. В запущенных случаях утрачивается контроль над мочевым пузырем и анальным сфинктером.

Грыжа диска L5-S1

Причины грыжи поясничного отдела

Ежедневно диски поясничного сегмента испытывают серьезную нагрузку. Со временем диски подвергаются дегенеративным изменениям. Это естественный процесс, который не причиняет боли. Грыжевое выпячивание формируется под влиянием провоцирующих факторов:

• травмы, ушибы спины и поясничного отдела;
• остеохондроз;
• сколиоз 3-4 степени;
• физические перегрузки;
• неразвитый опорно-двигательный аппарат;
• низкая двигательная активность;
• наследственность.

Считалось, что грыжевые образования — показатель зрелого возраста. Но все больше молодых людей слышат неутешительный диагноз. Виной тому увлечение экстремальными видами спорта, травмы, продолжительное нахождение в одной позе. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, также способствует выпячиванию межпозвонковых дисков спинного отдела.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения. Во 2 и 3 триместрах матка находится близко к позвоночнику и давит на него. Часто болезни позвоночника впервые заявляют о себе в период вынашивания ребенка. При родах поясничный отдел тоже испытывает повышенную нагрузку, есть риск защемления спинномозгового корешка.

Течение заболевания и возможные осложнения

В начале формирования грыжи симптомы отсутствуют. Затем появляются первые признаки — боли в месте локализации грыжи. Это тупые боли, усиливающиеся при напряжении, отступающие после отдыха. По мере роста грыжевого выпячивания нарастает болевой синдром, тугоподвижность. В своем развитии грыжа проходит несколько этапов.

1. Пролапс — начальная стадия болезни, когда грыжа небольших размеров, а смещение диска 2-3 мм. Кольцо сильно растянуто или порвано. Сдавливание нервных корешков вызывает боль и отек тканей.
2. Протрузия — состояние, при котором смещение диска достигло 4 мм. Ядро сдвигается, но остается в пределах фиброзного кольца. На этом этапе выпячивание раздражает расположенные рядом спинномозговые корешки.
3. Экструзия выражается в прогрессировании болезни, которая ведет к расслоению фиброзной капсулы и выпадению студенистого образования. Симптомы зависят от размера и смещения грыжи. Появляются проблемы в пояснице, паху, ногах.
4. Секвестрация — острая и опасная стадия, когда часть диска или ядра выпадает в позвоночный канал, сдавливая нервы.

Если не заниматься лечением, грыжа межпозвоночных дисков поясницы приведет к потере контроля над нижними конечностями, органами таза и парезам. Человек перестает управлять процессом мочеиспускания, опорожнения кишечника, испытывает сложности с передвижением. Осложнения развиваются с разной скоростью — чаще за полгода или несколько лет, но возможно стремительное развитие событий.

Боли при поясничной грыже позвоночника

Локальная инъекционная терапия

Основное проявление межпозвонковой грыжи — боль, которая имеет разные источники. Бывает ноющей, стреляющей, тянущей, колющей. Характер болевого синдрома зависит от раздраженных анатомических структур, воспалительного процесса и других факторов. Источниками боли выступают диски, нервные корешки, суставы, фасции, мышцы и связки.

В поясничной зоне боль возникает при выраженной деформации диска. Вначале это слабая боль, которая проходит самостоятельно. Болезнь прогрессирует, и боль усиливается. При развитии корешкового синдрома боль в ногах сильнее, чем в пояснице. Порой прострелы и боль не дают человеку разогнуться.

При синдроме конского хвоста боль локализуется в поясничной и крестцовой зоне, отдает в пах и нижнюю конечность.

В остром периоде запрещены прогревающие процедуры.

Как снять боль

В начале болезни для устранения симптомов достаточно отдохнуть. В положении лежа снимается нагрузка с позвоночника. При болях средней интенсивности принимают обезболивающие препараты, рекомендованные врачом. Мышечные спазмы снимают миорелаксантами. Когда приступ боли не дает разогнуться, проводят локальную инъекционную терапию.

Если медикаментозное лечение не помогает, назначают операцию. Своевременное оперативное вмешательство гарантирует полное выздоровление.

Диагностика

На начальных этапах болезни симптоматика неявная, боль выражена слабо. Самостоятельно по симптомам поставить диагноз невозможно. Только диагностические мероприятия с применением технических средств подтвердят грыжу поясничного отдела — все отклонения от нормы отображаются на снимках.

• Рентгенография — первичный метод диагностики, позволяющий рассмотреть грубые образования на позвоночнике, расстояние между дисками, остеофиты. Если обнаружено проседание диска или дегенеративные изменения, назначают дополнительные исследования.

• КТ дает подробное изображение костной ткани. Это хорошая альтернатива при противопоказаниях к МРТ. Аппарат делает множественные снимки в разных проекциях. После обработки формируется трехмерное изображение, на котором показаны изменения в форме и структуре объектов.

• МРТ — наиболее чувствительный вид исследований, который выявляет аномалии позвоночника и смежных структур. Аппаратура напрямую визуализирует спинной мозг, диски, нервные корешки. Отсутствие ионизирующего излучения исключает облучение половых органов. Магнитно-резонансная томография выявляет межпозвоночную грыжу, определяет ее размеры, точное расположение. Процедура помогает исключить опухолевые образования.

Если есть воспаление, больного направляют на анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов, моноцитов и других показателей.

Когда нужно обратиться к врачу

Начинать лечение лучше в начальной стадии болезни. Но на этом этапе больные редко обращаются за помощью. Только боль заставляет беспокоиться о своем здоровье. Опасно заниматься самолечением и упускать время. Запущенная грыжа приводит к потере работоспособности, возможности ходить.

Поэтому боли в пояснице, ягодице, снижение мышечной силы в ногах и потеря чувствительности — повод обратиться к врачу.

Лечение грыжи поясничного отдела

После постановки диагноза назначаем лечение, включающее прием фармацевтических препаратов, инвазивные или хирургические методы.

Консервативное лечение

В начальной стадии лечим межпозвоночную грыжу консервативно. Назначаем лекарственные препараты, которые купируют боль, убирают мышечный спазм и воспаление. После острого периода дополняем лечение физиотерапией, лечебной гимнастикой, мануальными практиками, иглорефлексотерапией. Все лекарства и процедуры назначает врач.

Главная цель лечения — устранение болевого симптома, предотвращение ухудшения состояния. Основные методы консервативной терапии грыжи позвоночника:

• медикаментозное лечение;
• блокады;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Для медикаментозного лечения используют негормональные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы и кортикостероиды.

НПВС купируют острую боль при обострении, оказывают противовоспалительное действие. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и расслабляют. Как следствие восстанавливается кровоток. Хондропротекторы укрепляют хрящевую ткань диска, чтобы остановить его разрушение. Гормональные препараты снимают отек и воспаление и боль.

Инвазивный метод

При острых болях врач назначает локальную инъекционную терапию. Укол делают в область зажатого нервного корешка При блокаде обезболивающее, анестезирующее или противовоспалительное вещество вводят в зону боли. Кроме уменьшения болевых ощущений и облегчения состояния, медикаментозная блокада снижает мышечное напряжение, возвращает подвижность. Эффект длится 2-4 недели.

Хирургическое лечение

Поводом для хирургического вмешательства служит интенсивная боль, некупируемая медикаментозно, выраженная компрессия спинномозговых корешков и секвестрированные грыжи.

В Нейрохирургическом центре им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» применяют высокотехнологичные и оригинальные методики, снижающие травматичность, сокращающие период реабилитации. Болевой синдром после удаления грыжи исчезает быстро, возвращается свобода движения. Впереди реабилитация, ускоряющая заживление и восстановление функций позвоночника.

• Эндоскопическая дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвоночного диска, провоцирующего болевой или корешковый синдром, с применением эндоскопического микроскопа. Вмешательство проводится через небольшой разрез. Применяют для средних грыжевых выпячиваниях. Операция длится не больше часа, выписка на следующий день.
• Микродискэктомия — малоинвазивное вмешательство при помощи микрохирургических технологий и видео ассистента. Способствует быстрому восстановлению, высокому качеству жизни после операции, низкому риску осложнений. Показана при сильной боли, мышечной слабости, сдавливании позвоночного канала. Через 2 часа после вмешательства пациента отпускают домой.

Преимущества клиники

Чтобы получить помощь мирового уровня, не обязательно обращаться к зарубежным специалистам. Центр «Новые технологии» — команда профессионалов, занимающихся эффективным лечением заболеваний позвоночника в Санкт-Петербурге. Наша цель — избавить пациента от боли, и сохранить полноценные функции организма.

• Операции проводят нейрохирурги узкой специализации, которые в совершенстве владеют малоинвазивными методами хирургических вмешательств на позвоночнике;
• Наши врачи сотрудничают с ведущими специалистами мира, открывая россиянам доступ к инновационным медицинским технологиям;
• В клинике применяют щадящие методики, которые гарантируют высокую продуктивность и быстрое выздоровление;
• Эндоскопическое оборудование и хирургический микроскоп сохраняют полный визуальный контроль за ходом операции, повышая точность и эффективность результата;
• Применяем методы ранней активации и реабилитации;
• Индивидуальные программы восстановления и персональные занятия с тренером сокращают реабилитационный период.

Высокотехнологичное оборудование, комфортабельное размещение, квалифицированный и чуткий персонал — мы стараемся, чтобы пребывание в Центре было комфортным, а лечение продуктивным.

Прогноз и профилактика заболевания

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре. Через несколько суток больного выписывают домой. Выполнение предписаний врача исключает рецидивы. Наши врачи разрабатывают индивидуальные программы восстановления, где учитывают сложность операции, возраст, физические возможности, наличие хронических болезней.

На раннем этапе восстановления запрещен массаж, поднятие тяжестей, спорт, температурные процедуры (баня, горячие ванны) и глубокие наклоны.

Профилактика рецидивов подразумевает бережное отношение к организму. Первое время носят фиксирующий корсет, избегают резких движений. Профилактические мероприятия включают:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• поддержание нормальной массы тела;
• равномерную нагрузку на позвоночник;
• умеренную физическую активность;
• сбалансированный рацион питания.

Популярные вопросы и ответы

Если заняться спортом, грыжа рассосется?

Если грыжа есть, она уже не рассосется. Спорт улучшит самочувствие, особенно в начале болезни. Когда болезнь достигла последних стадий, поможет только операция.

Может ли грыжа появиться после поднятия тяжести?

Грыжа не появляется ниоткуда. Даже при тяжелой нагрузке и поднятии тяжестей человек не зарабатывает грыжу за один день. Это продолжительный процесс, на который влияют разные факторы.

Возможен ли рецидив в период реабилитации?

Да, но соблюдение рекомендаций снижает риски.

Почему бывают боли после операции?

Болезненные ощущения часто связаны с разрезом на коже в ходе операции. Анальгетики и противовоспалительные средства коротким курсом решают проблему.

Вывод

• Грыжа поясничного отдела позвоночника — распространенная патология, так как поясница принимает большую часть нагрузки при движении.
• Первые признаки, указывающие на формирование грыжи: тяжесть в спине, покалывание, дискомфорт после поднятия тяжестей или продолжительного сидения в неудобной позе.
• Сердцевина пульпозного ядра выпячивается в любом направлении. Грыжи, вклинивающиеся в позвоночный столб, несут большую опасность.
• Сдавливание нервных корешков студенистым образованием сопровождается сильной болью, которая не дает больному пошевелиться.
• Болевой синдром снимают медикаментозно, если состояние не улучшается, встает вопрос об операции.
• В нашей клинике проводят малоинвазивные вмешательства, которые избавляют от боли, скованности движений, и гарантируют полное восстановление.
• Бережное отношение к позвоночнику после операции — лучшая профилактика рецидивов.

Список литературы

1. Болезни позвоночника и суставов. Л. Виилма
2. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. Васильев А.Ю., Витько Н.К.
3. Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков. Фещенко Я. В.
4. Невропатология. Бадалян Л. О.
5. Физическая реабилитация. Попов С. Н.
6. Осложнения различных видов хирургии грыж поясничных межпозвонковых дисков. Бывальцев В. А., Сороковик В.А.

Запись на приём к врачу

Заполните форму обратной связи и мы свяжемся с Вами для уточнения даты и времени,
или позвоните нам: +7 (921) 915 03 30

Источник: neuros.ru