Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.
Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?
При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.
Лечение мигрени
Диагностика мигрени
Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:
- во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
- во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.
Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.
При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.
В отличие от мигрени головная боль напряжения:
- носит двусторонний характер
- не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
- она не такая интенсивная
- имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
- также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
- провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.
Симптомы мигрени
Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.
- Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
- При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
- Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
- Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
- Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
- Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
- У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
- Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
- Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.
К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.
НАКОНЕЦ-ТО вылечили МИГРЕНЬ после долгих мучений!
Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.
Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!
Причины мигрени
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:
- Перепады артериального давления
- Шейный остеохондроз
- Высокое внутричерепное давление
- Мышечное перенапряжение головы или шеи
- Глаукома
До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.
- Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
- Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
- Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
- Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.
- Триптаны от мигрени
- Что такое мигрень — признаки и провокаторы заболевания
- Головная боль в области лба -причины
Серотониновая теория
На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.
Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют.
После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.
Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.
Связь с гипоталамусом
Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.
Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.
Виды мигрени
Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:
- Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
- Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
- Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
- Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:
- обратимое нарушение речи
- обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
- обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение
Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
- Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
- Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.
Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- пульсирующая боль
- одностороннее болевое ощущение
- средней или сильной интенсивности
- усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице
Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:
- тошнотой или рвотой
- фотофобией или фонофобией
Провокаторы мигрени
Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.
Провокаторы мигрени — факторы риска | |
Питание | Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки — моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты. |
Окружающая среда | Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара. |
Гормональные | ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция |
Лекарственные средства | Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин |
Психоэмоциональные | Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление — отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение |
Прочие | Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность |
Сон | Пересыпание или недостаток сна |
Лечение мигрени
Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.
Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.
- НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
- Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
- Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
- Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
- Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.
Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:
- Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
- Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
- Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.
Лечение острого приступа мигрени
НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные | в 60% случаев приступы купировать не удается |
Наратриптан 2,5 мг | Мало побочных действий, реже становятся рецидивы |
Золмитриптан 2,5 мг | Быстродействующий триптан |
Суматриптан 50 или 100 мг | Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект |
Суматриптан, спрей, 20 мг | Оказывает очень быстрое действие |
Эрготамин | В основном его заменили на триптаны |
Суматриптан подкожный, 6 мг | Очень эффективен при сильных приступах с рвотой |
Профилактика мигрени
- Тимолол 10-20 мг
- b-блокаторы
- Пропранолол 80-160 мг
- Метопролол 100-200 мг
Общие правила при мигрени
Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:
- Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
- Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
- Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
- Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
- Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.
Как лечить мигрень — советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы
Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.
Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:
- после яркого солнечного света
- после вдыхания сильно загрязненного воздуха
- сильных запахов парфюмерии, химических веществ
- а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
- гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли
Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура — перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.
Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.
Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы — 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.
Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.
Источник: zdravotvet.ru
Врач объяснил, как избавиться от мигрени
Утверждены новые стандарты медпомощи при головной боли
Поделиться
Читать нас в
Голова раскалывается от сильной пульсирующей боли, свет бьет в глаза и раздражает, подступает тошнота — все это симптомы мигрени. Исследования показывают, что этой болезнью страдает более десяти процентов людей на планете. Список методов борьбы с недугом пополнили новыми лекарствами и современными методами профилактики. Минздрав утвердил новые стандарты диагностики и лечения мигрени у взрослых.
Один специалист вместо пяти
В приказе Минздрава подробно расписано, как поставить диагноз и чем лечить болезнь. Он пришел на смену предыдущим стандартам, которые теперь утратили силу.
«Приказ разработан и утвержден на основе клинических рекомендаций с учетом последних достижений медицинской науки», — сказал «Парламентской газете» заслуженный врач России сенатор Владимир Круглый.
По новым правилам для диагностики мигрени пациенту достаточно прийти на прием к неврологу. Раньше, помимо этого специалиста, ему необходимо было посетить еще пятерых врачей: кардиолога, отоларинголога, офтальмолога, терапевта и эндокринолога.
Сократили и список исследований, а перечень способов лечения и профилактики, наоборот, расширили. Но, прежде чем их применять, необходимо убедиться, что пациента мучает именно мигрень.
Главное — не перепутать
Головная боль также может быть признаком гриппа или менингита. А при стрессе или долгих умственных нагрузках нередко возникает головная боль напряжения. К мигрени это не имеет отношения, объяснила профессор кафедры нервных болезней Сеченовского университета Ольга Воробьева.
Мигрень — хроническое заболевание, которое часто передается по наследству, рассказала врач. Выявить его можно по характерным признакам. Основной из них — периодические приступы пульсирующей головной боли, которые длятся от 4 до 72 часов. Боль, как правило, односторонняя, при этом она такой интенсивности, что человек не может жить обычной жизнью. Нередко мигренозная атака сопровождается тошнотой и рвотой, сильное раздражение вызывают яркий свет и громкие звуки.
Приступы могут быть редкими — возникать раз в полгода или год. Но могут проявляться и гораздо чаще.
Впервые болезнь может дать о себе знать еще в школьном возрасте. Чаще всего первые приступы настигают в период ранней юности — во время учебы в колледже или институте. А после 45-50 лет атаки, как правило, отступают.
«Вызвать приступ могут разные факторы. Их можно разделить на психологические и биологические. Из психологических самым основным является стресс. Среди биологических — смена погоды, голод, недосыпание или избыточный сон.
Провокаторами могут послужить и некоторые продукты: горький шоколад, свежевыжатые цитрусовые соки, жирные сыры, орехи, а также слабоалкогольные и алкогольные напитки. Кроме того, есть женщины, у которых мигрень разворачивается в определенную фазу менструального цикла», — предупредила невролог.
У женщин этот диагноз ставят вдвое чаще, чем у мужчин. Зато у мужчин мигрень протекает тяжелее.
Болезнь не просто мешает жить полноценной жизнью, некоторые эпидемиологические исследования показывают, что у людей, страдающих мигренью, чаще случаются сосудистые катастрофы, например инсульты и инфаркты. Важно вовремя поставить диагноз и пройти лечение.
Терпеть нельзя
Некоторые люди во время приступа предпочитают отлежаться в темной комнате и перетерпеть боль. Воробьева так делать не советует — мигренозную атаку нужно оборвать. «Есть много препаратов для купирования боли. Это могут быть простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или лекарства, комбинирующие эти свойства. Все это препараты с неспецифическим механизмом действия. Они помогут снять как мигренозную атаку, так и приступ головной боли напряжения», — рассказала невролог.
Однако, отметила врач, есть препараты со специфическим механизмом действия. Эта группа лекарств называется «триптаны». Их эффективность при мигрени выше, чем у анальгетиков и нестероидных препаратов. Кстати, список таких препаратов расширен в новом приказе Минздрава. К рекомендованным ранее суматриптану и элетриптану добавили, например, золмитриптан.
«При тошноте пациенту дополнительно назначают лекарства для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта», — добавила Ольга Воробьева. Это тоже отражено в новом документе.
Сработать на опережение
Мигрень — хроническое заболевание, и вылечить ее полностью невозможно, но можно уменьшить частоту и интенсивность атак.
«Первое, что мы рекомендуем пациентам, — вести дневник приступов и записывать в него список триггеров, которые провоцируют атаку, — будь то стресс, недосыпание или определенный продукт. Пациенту следует на протяжении всей жизни избегать этих факторов», — отметила невролог.
Существует медикаментозная профилактика мигрени. Раньше использовали неспецифические препараты: антидепрессанты, противоэпилептические лекарства, средства от давления. Но последние три года на рынке появились специально созданные для профилактики мигрени лекарства — моноклональные препараты. Их назначают тем, кто подвержен частым атакам недуга.
Помогают уменьшить частоту и интенсивность приступов и нелекарственные методы. Один из главных провокаторов мигренозной атаки — стресс. Если у человека повышается стрессовоустойчивость, то и приступов будет меньше. А этого помогают достигнуть, например, занятия с психологом, а также лечебная физкультура.
Применяются и такие методы, как иглоукалывание, стимуляция коры головного мозга короткими магнитными импульсами или тренировка с биологической обратной связью, которая позволяет расслаблять мимические мышцы. Эти способы также закреплены в новых стандартах медпомощи при мигрени.
17992
Источник: www.pnp.ru
Ютуб как лечить мигрень
Мигрень – это один из распространенных типов головной боли 1,2,3 . По разным данным от мигрени страдают от 10 до 20% населения, причем мигрень в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин 1,2,3 .
о профилактике
Предрасположенность к мигрени может передаваться по наследству 1,2
Существует ряд триггеров, которые могут быть пусковым фактором для развития приступа мигрени. Они являются индивидуальными для каждого пациента, но чаще всего: стресс, недостаток или избыток сна, употребление определенных продуктов и напитков, интенсивная физическая нагрузка, резкие запахи и так далее 3
У женщин может быть так называемая «менструальная мигрень», которая обычно возникает за несколько дней до или после начала ежемесячного цикла 3
Нажмите на описание и отметьте симптомы, которыми сопровождается ваша головная боль
Типичная боль при мигрени односторонняя и пульсирующая, но у каждого человека может иметь свои особенности 1,3
Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов 1
Чаще всего головная боль во время мигренозного приступа может сопровождаться тошнотой и усиливаться при физической активности 1,2
Головная боль во время приступа мигрени может влиять на работоспособность 1,2,5,6
Часто пациенты с мигренью предпочитают «пережидать приступ» в темноте 1
Приступы мигрени наблюдаются с самой разной частотой – от одного приступа в год до практически ежедневных 1,6
Если вам знакомы эти симптомы
Четыре основных стадии развития мигренозного приступа 1,3,7
Фаза «предвестников мигрени» (продрома)
Эта фаза протекает без головной боли может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время отмечаются: тяга или предпочтение определенной еды, стянутость или боль в области шеи, повышенная утомляемость 1,3,7 .
Фаза ауры
Не у всех пациентов отмечается фаза ауры, и не при каждом приступе. Обычно аура длится от 5 до 60 минут, но бывает и более продолжительной. Аура представляет собой целый комплекс симптомов, связанных с механизмом развития мигрени 1,3,8 . Чаще всего отмечается «зрительная аура»: перед глазами возникают слепые пятна, вспышки света или разноцветный «зигзаг», нечеткость зрения 8 . Некоторые пациенты во время ауры отмечают необычные кожные ощущения, например, покалывание кожи 1,3,8 . Иногда возможно нарушение речи 1,3,7 .
Фаза головной боли
Чаще всего односторонняя, пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и усиливающаяся при физической нагрузке 1,3,7 .
Фаза разрешения (постдрома)
Также как и фаза «предвестников», фаза разрешения длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время у пациента может появиться ощущение подавленности или усталости 1,3,7 .
Источник: xn—-ctbeceadvbc4bpqph.xn--p1ai