Многие нередко сталкиваются с тем, что болеют их родные и близкие. Хорошо, если это просто легкие недомогания, тогда можно купить лекарство, и через несколько дней все встанет на свои места. Но бывают случаи и посложнее, когда приходится ухаживать за близкими, которые в силу определенных обстоятельств временно или же на постоянной основе потеряли возможность самостоятельно передвигаться и двигаться в целом. Таких больных в народе называют лежачими. На помощь приходит реабилитационная техника и товары для ухода за больными.
Если человек длительное время не встает, возникает огромная проблема и для самого больного, и для родных, а именно лечение пролежней в домашних условиях. С пролежнями сложно справиться без медицинского вмешательства, они приносят дискомфорт больному, поэтому их лучше предупредить, чем впоследствии искать средства для лечения. Больного нужно сажать на некоторое время. Особенно важно пользоваться стулом с санитарным оснащением для инвалидов
Профилактика пролежней у лежачих больных
Что нужно делать:
Что делать если появился лежачий больной. Или как не сойти с ума ухаживая за своим близким.
- внимательно следить, чтобы на постель не попадала (и уж тем более не портилась там) пища;
- часто менять постельное белье и нижнее белье больного;
- пользоваться бельем из натуральных тканей – это снизит риск появления пролежней;
- после водных процедур следить, чтоб у больного не оставалось на теле даже намека на мыло, шампунь или гель;
- стараться переворачивать больного человека на бок, чтобы лежание на спине было не постоянным – так появление пролежней будет менее вероятно.
стараться хоть на небольшой промежуток времени сажать больного в мягкое кресло, если есть возможность – держать с обеих сторон и водить под руки по комнате.
Если пролежни все-таки появились
Если все правила гигиены соблюдались, но пролежни все-таки появились, то нужно правильно с ними бороться. Во-первых, не нужно ни в коем случае заходить в Интернет и пользоваться советами неквалифицированных советчиков. Часто рекомендуют различные народные средства, которые в итоге только делают хуже больному и могут даже привести к заражению крови.
Очень важно знать, что такое обработка пролежней в домашних условиях, то есть правильно накладывать повязку, пользоваться различными мазями. Какими именно – нужно поинтересоваться у доктора или как минимум у работников аптеки, но не у друзей, у которых была больная бабушка, тетя и т. д. Правильный уход, любовь и забота помогут даже самого безнадежного больного поставить на ноги. Помните об этом!
Источник: blogobane.ru
Как ухаживать за лежачим больным
Умывайте больного каждое утро. Если он в силах приподняться, то обмывайте его лицо над тазиком; если не может двигаться, то протирайте влажным ватным тампоном или куском марли и вытирайте сухим полотенцем.
Как правильно ухаживать за лежачим больным
Систематически ухаживайте за полостью рта. Утром после сна, после каждого приема пищи и вечером перед сном протирайте язык и зубы больного. Для этого намотайте на шпатель или ручку чайной ложки вату и смочите ее в растворе борной кислоты (одна столовая ложка на литр теплой воды), или питьевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды), или в бледно-розовом растворе марганцовокислого калия. А затем, если больной может, пусть хорошо прополощет рот.
Зубные протезы на ночь следует снимать. Тщательно промывайте их под струей теплой воды и храните в стакане с кипяченой водой, чтобы протезы не деформировались.
Ежедневно прочищайте нос. Чтобы удалить образовавшиеся корочки, запрокиньте больному голову, введите в ноздри ватные палочки, смоченные глицерином или вазелиновым маслом, оставьте их на две-три минуты, а затем, осторожно вращая, извлеките.
Руки мойте с мылом несколько раз в день. Следите также, чтобы ногти были всегда коротко острижены.
Ноги мойте один — два раза в неделю губкой или мягкой мочалкой с мылом. Для этого поставьте тазик с теплой водой на подкладную клеенку в постель и, согнув ноги больного в, коленях, погрузите ступни в воду. После мытья кожу подошв смажьте смягчающим кремом или кремом для ног «Эффект». Периодически остригайте коротко ногти.
Два раза в неделю протирайте все тело влажным полотенцем, смоченным освежающим и дезинфицирующим раствором (на литр теплой воды две столовые ложки уксуса или одеколона), а затем вытирайте насухо. Делать это надо поэтапно, чтобы больной не охлаждался. Сняв рубашку, сначала протрите шею и за ушами, затем поочередно руки от плеч до кистей.
Повернув больного на бок, оботрите спину, а в положении лежа на спине бока, подмышечные впадины, грудь. Затем наденьте рубашку и протрите ягодицы, живот, бедра Особое внимание обратите на подмышечные впадины, складки в паховых областях и между ягодицами, а у женщин — под молочными железами. В этих местах у тучных больных могут появиться опрелости.
Подмывайте два раза в день теплым бледно-розовым раствором марганцовокислого калия. Для этого в положении больного на спине согните его ноги в коленях, разведите в бедрах и подложите под ягодицы подкладное судно. Поливая из кувшина на промежность, обмывайте ее ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. Затем в том же направлении протрите сухим тампоном или мягкой салфеткой и смажьте паховые складки и промежность вазелиновым маслом, чтобы предупредить появление опрелости.
Волосы коротко остригите. Длинные волосы быстрее салятся и загрязняются, путаются, образуя клубок, их труднее расчесать. Расчесывать волосы надо ежедневно, смачивая расческу в растворе уксуса такой же концентрации, как для притирания тела.
Мойте голову каждые 7-10 дней, используя шампуни или мыло «Косметическое», «Экстра», «Детское». Для этого немного сдвиньте больного к ножному краю кровати, согнув его ноги в коленях, а верхний край застелите клеенкой. Приподняв больного за плечи, подложите под них валик из подушки или одеяла, прикрытых клеенкой, а сверху простыней или пеленкой.
Тазик с теплой водой поставьте на клеенку под запрокинутую голову. Во время намыливания тщательно массируйте кожу под волосами, затем ополосните теплой водой, вытрите насухо полотенцем и расчешите. Влажные волосы до полного высыхания следует покрыть полотенцем или косынкой.
Принимайте меры для предупреждения пролежней. Они чаще всего появляются в области крестца, лопаток, на боковой поверхности бедер, на локтях, пятках, то есть в местах, где кости прилегают близко к коже, и она сдавливается между поверхностью постели и костными выступами.
Несколько раз в день поворачивайте больного то на один бок, то на другой. В течение дня, по крайней мере, один час больной должен проводить в положении на боку. Следите, чтобы не было крошек на простыне, стряхивайте их и после этого тщательно расправляйте простыню.
Подкладывайте под крестец надувной резиновый круг с надетой на него чистой наволочкой.
Один-два раза в день кожу в местах, подверженных пролежням, обмывайте холодной водой с мылом, протирайте камфорным спиртом, одеколоном или раствором столового уксуса (две столовые ложки на литр воды), а затем сухим полотенцем массируйте кожу докрасна, чтобы улучшить кровообращение, и припудривайте.
Источник: vitsyan.ru
Кто должен ухаживать за лежачим больным в стационаре и что делать, если медики отказываются помогать
В настоящее время довольно часто возникают спорные ситуации и конфликты родственников тяжелобольных людей, находящихся на стационарном лечении в больнице, и представителей медицинской организации. В связи с этим представителей пациента волнует, какие манипуляции сотрудники больницы обязаны осуществлять, и что делать, если за лежачим больным плохо ухаживают, пытаются переложить часть обязанностей на родственников или вымогают деньги за уход.
Стандарты ухода за лежачими больными в стационаре
Все стандарты оказания медицинской помощи изложены в ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, в законе прямо указано, что каждый пациент медицинского учреждения имеет право на уход. Кроме того, существует утвержденный перечень услуг, которые должно предоставить медицинское учреждение, и порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России. Например, в законе указано, что менять постельное белье необходимо всем пациентам, находящимся в стационаре, а больным, страдающим тяжелыми заболеваниями, необходимо помочь поесть и сходить в туалет.
Существует еще один документ, регламентирующий правила ухода за лежачими больными — СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 13. В документе описаны стандарты гигиенического ухода за тяжелобольными. Например, при отсутствии медицинских противопоказаний гигиеническая обработка лежачих больных должна проводиться не реже, чем раз в 7 дней.
В истории болезни пациента обязательно должны быть отметки обо всех гигиенических обработках.
Гигиенический уход, включающий умывание, полоскание полости рта, протирание кожи лица и частей тела, должен проводиться в утреннее время, после принятия пищи и по мере загрязнения. Смена постельного белья должна проводиться на регулярной основе, не реже, чем раз в 7 дней, загрязненное постельное белье должно быть заменено незамедлительно.
Одной из актуальных и важных проблем при уходе за тяжелобольными является профилактика возникновения пролежней. Существует приказ Минздрава России от 17.04.2002 №123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни». В стандарте содержится список мероприятий, которые необходимо осуществлять с целью профилактики пролежней у лежачих больных. Среди них:
- смена положения больного в определенных позах, чтобы не было давления на определенные участки кожи, которые подвержены возникновению пролежней;
- размещение больного в специальной кровати со специальным матрацем, валиками и подушками из поролона;
- уход за кожей больного, исключающий чрезмерную сухость или увлажнение;
- общий массаж 3 раза в сутки;
- требования к постельному белью — оно должно быть из хлопка.
Кто должен осуществлять уход за лежачими больными в стационаре
Согласно п. 3 ч. 1 ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», уход за лежачими больными является обязанностью медицинского персонала стационара, а не родственников или наемных сиделок.
Несоблюдение стандартов является серьезным нарушением, за которое руководство лечебного учреждения может понести серьезную ответственность.
Необходимо ли оплачивать расходные материалы для лежачего больного
Конечно, тяжелобольному человеку требуется очень много расходных материалов: порой необходимы подгузники, впитывающие пеленки, качественные перевязочные материалы. Медицинское учреждение должно самостоятельно закупать все расходные материалы и обеспечивать ими больных, но здесь имеет место два момента: чаще всего финансирование больницы не позволяет закупать современные качественные расходные материалы, подгузники и прочее, кроме того, не существует законодательных актов, регулирующих нормы расходования средств ухода на одного лежачего больного.
Поэтому чаще всего медицинские работники дают родственникам больного список того, что нужно приобрести. Принуждать покупать расходные материалы больница права не имеет, родственники могут обратиться с жалобой на такие действия в суд или прокуратуру. Однако на практике подобные жалобы встречаются крайне редко, ведь больной должен получать уход здесь и сейчас, а разбирательства занимают долгое время.
Иначе обстоит дело с лежачими больными, имеющими инвалидность — в статье 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» указано, что граждане с ограниченными физическими возможностями имеют право на получение технических средств реабилитации за счет государства.
В п. 22 распоряжения Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р указан перечень таких средств, в частности, туда входят подгузники и абсорбирующее белье, а также указаны нормы их расхода, например, одна впитывающая пеленка рассчитана на 8 часов, при полиурии — на 5 часов.
Что делать, если в стационаре плохо ухаживают за лежачим больным или вымогают деньги
Проблем медицинской сферы, безусловно, в настоящее время достаточно. Это и недостаток кадров — «рабочих рук» больницы — младшего и среднего медицинского персонала, и их низкая заработная плата в сочетании с огромной нагрузкой. Однако это ни в коем случае не отменяет прав больного на получение должного ухода.
Отказ от осуществления мероприятий по уходу за тяжелобольным или предложение делать это за деньги является незаконным. Для защиты интересов пациента его представители, в первую очередь, должны обратиться к администрации медицинского учреждения.
Если руководство больницы не принимает меры по устранению указанной проблемы, с жалобой необходимо обратиться в территориальный орган министерства здравоохранения — он имеется в каждой области, городе и районе. Практика показывает, что на этом этапе проблема ненадлежащего ухода за лежачим больным если и не решается полностью, то хотя бы появляются какие-то сдвиги в этом направлении.
Если же на жалобы в вышеуказанные учреждения не принесли результата, за защитой интересов нужно обращаться в суд и/или прокуратуру.
Помните, что должностные лица, к которым вы обращаетесь с жалобой, не имеют права ее не принять, обязаны рассмотреть изложенные в ней факты, проверить соответствие изложенных требований закону и уведомить вас о своем решении.
Итак, в обязанности медицинского персонала входит тщательный уход за тяжелобольными людьми. Полный список мероприятий, которые должны осуществлять медики, закреплен в соответствующих правовых актах. Представители медицинского учреждения не вправе отказываться кормить, мыть, менять подгузники тяжелобольного человека, а также требовать за свою работу деньги или перекладывать свои обязанности на родственников больного.
Источник: zakonguru.com