Когда мы впервые становимся родителями, появляется много вопросов и тревог. Что делать, если мама новорожденного не может наладить грудное вскармливание и ребенок, кажется, не наедается? Отвечает педиатр детской клиники «Фэнтези» Ольга Попова.
Вопрос. Лежим в роддоме третий день, дочка первые сутки не наедалась молозивом, очень плохо спала. Пришлось докармливать смесью — спала сразу хорошо. Сейчас пришло молоко, дочь почему-то очень долго висит на груди и все так же плохо спит без смеси, к тому же мне очень больно ее кормить. Не знаю, что делать, сама по себе грудь тоже болит от большого количества молока.
Подскажите, как быть?
Ответ. Неприятные ощущения в начале грудного вскармливания возможны: и ребенок, и мама пока только привыкают друг к другу. А вот трещины на сосках, болезненность, которые не проходят даже через неделю или две после начала ГВ, это признак того, что, скорее всего, ребенок неправильно прикладывается к груди.
Дело в том, что во время прихода молока, грудь, как правило, довольно отечная, твердая, неподатливая. Правильно захватить ее новорожденному бывает сложно. Однако докармливание смесью только усугубляет эту ситуацию, ведь молоко из бутылочки практически не нужно высасывать, а значит, ребенок не тренирует сосательный рефлекс.
ПРОЩАЙТЕ ГАЗИКИ! ЛУЧШИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ МАЛЫШУ
В подобной ситуации маме нужно пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или с педиатром (обязательно очно!) и вместе со специалистом наладить правильное прикладывание ребенка к груди, а также обсудить режим и гигиену кормления, способы профилактики застоя молока и так далее. Пока это не сделано, можно кормить ребенка через накладки на соски или сцеженным грудным молоком из шприца.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдем эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чем угодно.
Фото: Tong_stocker / shutterstock / fotodom
Источник: mel.fm
Почему новорожденный не может покакать
Одна из главных забот молодых родителей — это здоровье и комфорт их новорожденного. Когда ребенок начинает испытывать дискомфорт при пеленании или плачет без видимой причины, родителям становится страшно и непонятно, что не так.
Одной из самых распространенных проблем у грудничков являются проблемы с кишечником, которые проявляются в том, что малыш не может сделать грязную памперсу или стул у него редкий и твердый.
В причинах этой проблемы могут быть различные факторы, которые мы разберем подробнее в этой статье. Также мы расскажем, как можно помочь малышу и что делать, если проблема не исчезает.
Физиологические особенности кишечника
Кишечник – это орган, основной функцией которого является переваривание пищи, всасывание питательных веществ и вывод неиспользуемых остатков из организма. У новорожденных кишечник еще не полностью сформирован, поэтому у них могут возникать проблемы в работе кишечной системы, включая задержку кала.
Новорожденный не может сходить по большому!
У новорожденных особенности строения кишечника, он имеет значительную длину по сравнению с толщиной, а также низкий тонус мышц, что приводит к тому, что продукты переваривания недостаточно быстро проходят через кишечник и попадают в кишечную систему только через некоторое время.
Кроме того, у новорожденных еще не функционируют некоторые ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Их выработка начинается только после начала активного использования кишечной системы.
Отсутствие кала у новорожденного не является серьезной проблемой и считается нормальным явлением в течение первых дней жизни. Однако, если отсутствие кала продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к врачу для консультации и дополнительных рекомендаций по уходу за ребенком.
Читать еще: Почему у детей болят колени
Отсутствие группы бактерий
Один из возможных причин того, почему новорожденный не может покакать — отсутствие группы бактерий, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы.
Эта группа бактерий, называемая микробиомом, обычно появляется у новорожденных, когда они проходят через родовые пути матери. Но если роды были сделаны с помощью кесарева сечения, этого контакта с микробиомом может не произойти, что приводит к его отсутствию у ребенка.
Отсутствие группы бактерий может вызвать затруднения при пищеварении и привести к запорам. Для того чтобы помочь своему ребенку, мать может обратиться к врачу, который рекомендует специальные пробиотики и питание, которые могут помочь восстановить микробиом. Часто это достаточно, чтобы пищеварительная система начала правильно функционировать и младенец начал покакивать.
Кроме того, мать может помочь ребенку поддерживать микробиом при помощи грудного вскармливания, которое помогает передавать бактерии между матерью и ребенком, а также использование пеленок, изготовленных из натуральных материалов.
Невыработка ферментов
Недостаточная выработка ферментов — не редкое явление у новорожденных детей, что приводит к проблемам с пищеварением. В первые месяцы жизни у детей еще не развилась полноценная система пищеварения, и они испытывают трудности в переваривании пищи. Неполадки в работе пищеварительной системы проявляются в виде запоров, обильной рвоты и коликов.
Ферменты играют ключевую роль в переваривании питательных веществ в желудке и кишечнике. Они генерируются поджелудочной железой и помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, усваивая их организмом. Но младенцы могут испытывать проблемы с продукцией ферментов, часто не хватает некоторых важных подвидов, что мешает перерабатывать пищу.
Если у новорожденного не хватает ферментов, то молочная смесь или грудное молоко не переваривается полностью. Некоторые микроорганизмы начинают разлагать не переваренную пищу, что может вызвать понос, вздутие живота и другие неприятные симптомы. Это может привести к дефициту витаминов и понижению веса ребенка.
Читать еще: Почему в европе теплее чем в россии
Родители, у которых младенец испытывает проблемы с пищеварением и длительное время не может покакать, должны обратиться к педиатру. Быстрое и качественное лечение поможет избежать серьезных последствий и обеспечит здоровое развитие младенца.
Разновидности детской колики
Колика — распространенное явление у младенцев, которое проявляется в виде приступов боли в животе. Колики могут длиться до нескольких часов в день и часто мешают ребенку спать и кушать.
Спастическая колика
Эта разновидность колики связана с мышечной спазмой кишечника у ребенка. Проявляется приступами колики, которые могут сопровождаться запорами и газами. Спастическая колика часто ощущается более сильно в ночное время, когда ребенок принимает вертикальное положение.
Функциональная колика
Функциональная колика связана с общим дисбалансом в пищеварительной системе ребенка и может проявляться различными способами: от изменения аппетита до газов и запоров. При этом обычно нет каких-либо выраженных физических изменений в организме младенца, которые могут вызывать болезненность.
Аллергическая колика
У младенцев аллергическая колика может появляться в ответ на пищу, которую маленький организм не может переварить. Другие симптомы аллергической реакции могут включать высыпания и зуд. Часто такая колика проходит после изменения диеты ребенка.
Важно отметить, что каждый младенец индивидуален и причины колики могут быть разными. Если вы не уверены, что происходит с вашим младенцем, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
Источник: assma.ru
Психомоторное развитие ребёнка от 0 до 2 месяцев
Дорогие читатели! В вопросах, задаваемых мне, вы часто спрашиваете, нормально ли, что ребёнок в том или ином возрасте не умеет делать что-то, не произносит те или иные звуки, что-то не умеет и т.д. Поэтому следующие несколько статей я решила посвятить нормам психомоторного и речевого развития ребёнка от рождения до 5 лет. Отдельно будут отмечены параметры развития недоношенных детей.
Начать разговор мне хотелось бы не с момента рождения, а с момента развития плода, т. к. это самый важный момент в развитии ребёнка.
Самые современные исследования показали, что, начиная с 4-го месяца беременности, человеческий плод обладает сознанием. Он “знает”, что делается вокруг, чувствует, слышит и по-своему всё понимает. Когда ему что-то не нравится, он ворочается, бьётся ногами. Американские специалисты после многолетних исследований подготовили информацию о “сознании” человеческого плода четвертого месяца беременности, предлагаю эти данные вашему вниманию.
-
Плод обладает чувством вкуса и, как все дети, любит сладкое. Введение, например, глюкозы в плодные воды ускоряет его глотательные движения, а впрыскивание йода, наоборот, замедляет их, причем личико плода кривится от отвращения.
Также задолго до рождения ребёнка начинают формироваться его мышцы. Установлено, что уже на 8 неделе беременности начинают сокращаться мышцы плода. К 20 неделе отмечается удивительно “богатый репертуар” целенаправленных движений, включая движения руками, ногами, головой. Это не новость, потому что будущие матери задолго до рождения ребёнка чувствуют его физическую активность, ощущают, как он ворочается в своем маленьком мирке, шевелится и толкается.
На 10 неделе плод начинает двигать конечностями, еще через 2 недели крутит головой, еще через неделю открывает рот, высовывает язык, делает попытки самостоятельно дышать и глотать.
К 15 неделе он совершает действие, от которого многих младенцев отучают месяцами, — начинает сосать собственный палец.
Еще через 3 недели он начинает активно исследовать руками собственное тело-голову, туловище, конечности.
К 20 неделе плод обладает хорошо координированными движениями, шевелит пальцами как рук, так и ног и даже(!) двигает ресницами.
И это только первая половина беременности, самая ответственная половина, когда идет формирование всех систем организма будущего ребенка!
Но вот малыш родился. Вас выписали, и Вы пришли домой. У молодых мам, да и у тех у которых есть дети, всегда возникают вопросы: правильно ли развивается наш малыш, все ли так?
Нейродвигательное развитие от 0 до 1 месяца
Периметр черепа новогожденного равен 34-35 см, а вес мозга — 335 г.
При появлении на свет новорожденный целиком и полностью зависимое существо. Физические и умственные способности развиваются медленно и строго в установленном порядке. Это развитие обусловлено достоянием, унаследованным ребенком и влияниями, оказываемыми на него извне. Душу новорожденного трудно понять.
Когда речь идет о нейродвигательном развитии новорожденного, некоторые утверждают, что речь идет о существе, обладающим только рефлексами. Невозможно с уверенностью сказать насколько умен или будет умен новорожденный.
Все его движения отличаются автоматизмом и кажутся нескоординированными; по крайней мере, в первые дни жизни это рефлекторные движения, то есть движения, имеющие своей целью сохранение жизни (например, сосательные движения). Это действия, в которых сознание совершенно не участвует. В первые дни жизни его главные занятия — спать и есть, через несколько дней ребенок начинает поворачивать голову к свету, которого он вначале избегал. Наблюдая за новорожденным, мать должна отмечать множество мелких признаков в развитии ребенка.
Положение туловища и конечностей
А. Лежа на спине (спинной декубитус)
Все 4 конечности в согнутом и симметричном положении. Голова обычно повернута в сторону. Туловище следует за поворотом головы (“целиком”). Верхние конечности — рядом с туловищем, слегка согнуты в локтевом суставе. Пальцы рук частично сжаты в положении “пронации” (слегка открыты ладонью вниз), большой палец приведен к ладони.
Нижние конечности согнуты следующим образом: бедра на животе, голени на бедрах (благодаря сгибанию колен). Состояние сгибания конечностей частично напоминает внутриутробное положение, является повышенным тонусом сгибательных мышц конечностей.
Если новорожденный лежит в положении слишком выраженной флексии (сгибания) или экстензии (вытянутости), неподвижно, “оцепенело” (тело вытянуто, без какого-либо сгибания нижних или верхних конечностей) это означает, что речь идет о нарушении в его развитии. В таком случае необходима срочная консультация и обследование у невролога.
Б. Лежа на животе (вернтральный декубитус)
И в этой ситуации преобладает согнутое положение. Колени помещаются под туловищем или рядом с ним. Начиная со 2 или 3 недели, новорожденному удается повернуть голову и даже поднять её на короткое время, с тем, что бы положить её на другую сторону. Изредка он пытается делать ползущие движения; эти движения становятся более активными, когда мы притрагиваемся к ступням новорожденного, ножки согнуты в коленях.
Если в этом положении ребенок совсем не может двигать голову, которая остается с “подбородком, упавшим на грудь”, если ребенок не может поворачивать голову в сторону, не может свободно дышать, то необходимо показать ребенка врачу и чем быстрее, тем лучше, т.к. есть опасность удушья.
В. Подтягивание в положении лежа на спине.
Если новорожденного берут за ручки и слегка подтягивают вверх и вперед, плечи остаются согнутыми, а голова откидывается назад. Когда ребенок достигает вертикального сидячего положения, голова падает вперед и болтается с одной стороны в другую.
Положение и движения новорожденного почти симметричны. У некоторых замечается легкое движение головы в “любимую” сторону. Симметричность положения между правой и левой конечностью сохраняется почти постоянно, будь то верхние или нижние конечности. Если мать замечает асимметричность между двумя гомологическими конечностями, это может иметь патологическое значение.
Ребенок рождается с определенными первичными рефлексами. Эти рефлексы исчезают к 3-4 месяцам по мере того, как их место занимают произвольные движения.
Рефлекс Моро (по имени немецкого педиатра, который описал этот рефлекс в 1917 г)
Появляется только тогда, когда новорожденный не спит. Если сильно ударить о стол, на котором лежит ребенок (или другие резкие и внезапные движения), то возникает рефлекс Моро. Новорожденный выпрямляет свое туловище, отдаляет руки от грудной клетки, вытягивает их, разгибает пальцы, иногда кричит. В следующий момент происходит возвращение к положению покоя. Только врач может определить симметричность рефлекса.
Рефлекс хватания
Если мать проводит пальцем по ладони новорожденного, его пальцы сжимаются внезапно с такой силой, что новорожденного можно поднимать над поверхностью. Если проводить пальцем под ступней, то можно почувствовать, как он сгибает пальцы ног.
Рефлекс кардинальных точек
Назван так, потому что его исследование состоит в нескольких поочередных стимулированиях (прикосновениях) вокруг рта: правый уголок губ, под нижней губой, левый уголок губ, над верхней губой. Ответная реакция появляется тем быстрее, чем больше времени прошло от кормления. Язык и губы двигаются к затронутой точке, увлекая иногда в это движение и голову. Когда рефлекс кардинальных точек абсолютно правильный, новорожденный хорошо сосет и глотает.
Автоматическая ходьба
Новорожденного держат за туловище под руки в вертикальном положении. При контакте ступней с поверхностью стола (пола) соответствующая конечность сгибается, а другая выпрямляется. Из этого поочередного сгибания и выпрямления нижних конечностей при легком наклонении туловища вперед получается перемещение, напоминающее ходьбу.
Если все рефлексы и реакции преувеличены, отсутствуют или асимметричны, необходимо обратиться к неврологу.
Новорожденный может издавать малое количество непроизвольных звуков, ларингеальных или гортанных, особенно ночью. Он кричит перед кормлением, но успокаивается после того, как его накормили. Если звонит колокольчик, ребенок успокаивается и становится внимательнее.
У новорожденного личико почти неподвижно (без мимики). Временами по нему “проходит” улыбка без видимой причины. Иногда ребенок будто смотрит на мать. Легко пугается шума. Двигательная активность и “массовые” движения уменьшаются, если внимание ребенка отвлекается.
Малыш успокаивается, когда его берут на руки, утешают, когда он слышит знакомый голос, благодаря теплоте от контакта с материнским телом или кормлению грудью. Когда ребенок спокоен, он ритмично открывает и закрывает рот.
Спустя 7-10 дней после рождения, если новорожденный не спит и спокоен, он кажется внимательным, лежит с открытыми глазами; временами появляется “улыбка”.
Часто у грудных детей имеются выраженные проблемы с сосанием, глотанием, они поперхиваются, часто отдыхают, когда их кормят и кормление затягивается на 30-40 минут, а то и дольше. Мамы объясняют это или торопливостью малыша или тем, что много молока.
Но на самом деле нарушения эти связаны с дискоординацией работы отдельных мышц вследствие кислородного голодания (гипоксии) ствола головного мозга.
В заключение хочу сделать вывод и подытожить написанное, обратив ваше внимание на то, что нет мелочей в развитии ребенка. Каждая мелочь может свидетельствовать о нарушении в развитии.
Что должно насторожить родителей новорожденного:
-
нарушение тонуса мышц (он очень вялый или наоборот повышен так, что трудно разогнуть ручки и ножки);
Источник: solnet.ee